骨癌有两种，一种原发于骨骼，骨肉瘤为多见，青少年特别多，好发于长骨近端。还有一种骨癌是转移肿瘤，其他部位肿瘤转移至骨骼，导致骨继发性恶性肿瘤，导致疼痛部位不同。

如果是骨肉瘤，原发于骨骼，与原发部位有关，原发部位周围因为神经压迫以及骨骼、骨皮质受到影响会产生疼痛。继发恶性肿瘤经常会在身体多部位发生，比如脊柱、肋骨，相应部位可能发生疼痛，甚至发生神经压迫，出现局部肢体活动障碍。所以骨癌最先发生部位不一定明确，与肿瘤是否是原发部位以及侵犯部位，是否同时转移、多部位同时发生有关，因人而异、因病而异。