腰椎间盘突出症和梨状肌综合征都能引起下肢的疼痛，都是影响的坐骨神经。但这两个病还是存在一些区别的。

1、腰椎间盘突出：它的受压部位在腰椎，就是在比方腰三四、腰四五、腰五骶一的椎间盘突出，压迫了神经根造成的，向下方走行的坐骨神经的疼痛。这样的疼痛往往是从腰部开始，沿着臀部的后方，沿着腿的后方，一直到小腿到脚，这样的疼痛范围。

2、梨状肌综合征：梨状肌的起点是在臀部的后方，梨状肌是臀部的一块肌肉，坐骨神经正常情况下是在梨状肌的下方走行。因此梨状肌综合征的疼痛范围，是从臀部到腿到小腿。

除了根据疼痛范围进行判断外，还可以在医生指导下通过做一些检查，去区分这两种疾病，这就需要到医院来进行就诊了。