首都医科大学三博脑科医院
神经内分泌科
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尿崩是指24小时尿量＞4000ml，通常伴有尿比重降低，尿渗透压水平下降等症状。尿崩的原因第一种可能是因为垂体后叶素分泌水平下降，也就是垂体后叶功能不良所造成的，即中枢性尿崩。肾脏对垂体后叶激素的敏感性不足导致的尿崩，称为肾性尿崩。通常中枢性尿崩可以有原发性的，即垂体后叶功能不良造成，比如血运问题、炎症因素所造成的自身分泌不足，称为原发性垂体后叶功能不良的中枢性尿崩。此外，鞍区病变所造成的垂体后叶压迫而导致的垂体后叶分泌不足，也属于中枢性尿崩。
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尿崩症就是指24h尿量＞4000ml，同时有尿比重的减低以及尿渗透压的降低。对于是因为垂体后叶... 宋风霞│首都医科大学三博脑科医院 2019/12/11播放(57391)
尿崩症就是指24h尿量＞4000ml，同时有尿比重的减低以及尿渗透压的降低。对于是因为垂体后叶...
宋风霞│首都医科大学三博脑科医院
2019/12/11播放(57391)
中枢性尿崩的治疗有以下几个方面：1、如果中枢性尿崩是因为原发疾病造成的继发症状，原发... 宋风霞│首都医科大学三博脑科医院 2019/12/11播放(60272)
中枢性尿崩的治疗有以下几个方面：1、如果中枢性尿崩是因为原发疾病造成的继发症状，原发...
2019/12/11播放(60272)
中枢性尿崩症的治疗，包括病因治疗、激素替代治疗以及对症支持治疗。一、病因治疗：是... 李书剑│河南省人民医院 2023/04/21播放(74843)
中枢性尿崩症的治疗，包括病因治疗、激素替代治疗以及对症支持治疗。
一、病因治疗：是...
李书剑│河南省人民医院
2023/04/21播放(74843)
"尿崩症是各种原因引起的抗利尿激素分泌减少，或者肾小管对抗利尿激素不敏感导致的。根据尿崩症发生的原因，分为中枢性尿崩症和外周性尿崩症。中枢性尿崩症是由于垂体后叶分泌抗利尿激素减少导致的，中枢性尿崩症的主要症状包括以下几点：1、多尿，患者排尿次数增多、尿量增多，每24小时尿量多大于4000ml。2、多饮，大量水分随尿液排出，患者出现口渴、多饮的症状。如果得不到及时的水分补充可能会出现低血容量状态，严重者会出现低血压休克。3、与病因有关的表现，如果合并垂体瘤可以出现垂体占位，引起头痛等症状。4、可同时合并垂体前叶功能减退的症状。"
王开芹│滕州市中心人民医院
2019/12/25收听(74607)
"尿崩症，就是患者完全或部分丧失尿液浓缩功能，表现为多饮、多尿以及排出稀释性尿。尿崩症分为中枢性尿崩症，以及肾性尿崩症两类。中枢性尿崩症可发生于任何年龄段，以烦渴、多饮、多尿为主要临床症状。引起的原因多与下丘脑视上核或室旁神经元发育不全或退行性病变所造成。也有肿瘤、损伤、感染等方面的因素，同时还有遗传性因素的影响。对其治疗应该采取病因治疗，以及药物治疗方法，必须查清楚，引起中枢性尿崩症的具体病因，采取对症用药的方式。在治疗期间要避免食用高蛋白、高脂肪、高钠和含盐量过高的食品以及烟酒，注意多休息，预防感染，还需要注意体重变化。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2019/08/07收听(69600)
中枢性尿崩最主要的表现就是尿量比较多，通常24小时＞4000ml。因为尿量较多，体内水分固不住... 宋风霞│首都医科大学三博脑科医院 2019/12/11播放(58745)
中枢性尿崩最主要的表现就是尿量比较多，通常24小时＞4000ml。因为尿量较多，体内水分固不住...
2019/12/11播放(58745)
"中枢性尿崩症是由于肿瘤、手术、出血、外伤等原因，造成垂体或下丘脑损伤，破坏抗利尿激素的正常生产、存储和释放，表现多尿、排出稀释性尿、烦渴、多饮，治疗包括以下几方面：1、病因治疗，对有原发性病灶要对应治疗，肿瘤可以切除。2、药物治疗，鞣酸加压素，有长效肌肉注射剂、喷鼻剂和口服片剂，是一种激素替代疗法。卡马西平促进抗利尿激素释放，用来治疗部分性中枢性尿崩症。氯磺丙脲，增强肾脏髓质对抗利尿激素的反应，联合鞣酸加压素，增强激素替代疗法的疗效。"
邱实│北部战区总医院
2020/10/21收听(43297)
中枢性尿崩根据尿崩的程度，分为轻、中、重三个不同的程度，完全性尿崩就是指中到重度的尿崩。完全性... 宋风霞│首都医科大学三博脑科医院 2019/12/11播放(58929)
中枢性尿崩根据尿崩的程度，分为轻、中、重三个不同的程度，完全性尿崩就是指中到重度的尿崩。完全性...
2019/12/11播放(58929)
中枢性尿崩最主要的症状是尿量过多。中枢性尿崩有突发的表现，部分患者会具体到某一时刻的某一分钟的... 宋风霞│首都医科大学三博脑科医院 2019/12/11播放(79731)
中枢性尿崩最主要的症状是尿量过多。中枢性尿崩有突发的表现，部分患者会具体到某一时刻的某一分钟的...
2019/12/11播放(79731)
"中枢性尿崩症并发症主要指严重的脱水和高钠血症，中枢性尿崩症是由于各种原因导致抗利尿激素合成和释放减少，造成尿浓缩障碍，表现为多饮、多尿、大量的低渗尿，血浆当中抗利尿激素水平降低，可以使用外源性的抗利尿激素治疗，疗效非常的充分肯定，但是如果由于遗传或者是肿瘤，甚至外伤手术累及了渴觉中枢，那病人就没有口渴的感觉。如果没有及时的补充水分，就会出现中枢性尿崩症严重的并发症，严重的脱水、高钠血症，可以表现为谵妄、痉挛、呕吐。如果不及时的补充水，会造成生命的危险。中枢性尿崩症的治疗要通过维持水代谢的平衡，多数尿崩症患者都有完整的口渴中枢功能，可以监测对水的需求，而有些个别患者，口渴中枢受到损伤，可以密切监测水的摄入和排出之间的平衡，这样能保证补水正常。饮水是尿崩症患者治疗的主要方法，足够的饮水可以纠正和预防水代谢的紊乱。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/07/09收听(32114)
中枢性尿崩症是精氨酸加压素的合成、运转、储存等功能受到影响而出现的症状，主要还是抗利尿激素缺乏引起的肾小管重吸收水的功能障碍而造成的一种内分泌系统疾病，该病最常见的还是青少年男性患者，一般起病比较急、迅速，症状为较为典型的多尿、多饮，特别想喝水。有的为脑部恶性肿瘤或者感染所引起，也有的中枢性尿崩症有家族遗传病史，多为显性遗传。目前来讲，通过口服去氨加压素这种药物，尿崩症症状能明显改善。对此病一定要积极治疗脑损伤或者是脑感染才能控制住尿崩症，所以说积极治疗病因是关键。
李洪莲│英德市人民医院
2019/06/21收听(18338)
中枢性尿崩症，往往是由于神经中枢相关病变引起的排尿量比较多的这样一种疾病。它的治疗主要是进行药物治疗和手术治疗，药物治疗主要是应用抗利尿剂等等，而手术治疗主要是针对颅内的相关肿瘤，对中枢神经进行压迫引起病症的这样一种处理措施。无论采用哪一种治疗措施，都需要先到正规医院进行详细的检查，明确引起尿崩症的具体病因，针对病因来进行处理，才能够彻底治愈疾病。而单纯的进行对症治疗，往往可以改善症状，但并不能够将这种疾病彻底的根除。
王世平│济南市人民医院
2020/10/09收听(22679)
"中枢性尿崩症是指下丘脑以及垂体的抗利尿激素分泌异常，和导致的一种大量排尿的现象，又称为中枢性的尿崩。表现为抗利尿激素调整功能障碍，出现利尿，就是小便很多，以及小便的浓度变低，出现低钠现象。这种情况下，可能因为大脑中枢神经的异常，包括脑炎、脑外伤和脑肿瘤，以及脑手术以后，导致中枢的抗利尿激素分泌异常而出现的症状。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/08收听(83300)
"中枢性尿崩症是抗利尿激素缺乏引起的疾病，在治疗上主要时增加抗利尿激素。抗利尿激素的缺乏主要引起肾小管重吸收水分的功能障碍，这个疾病最常见的还是男性青少年。目前治疗最主要的药物为激素，主要是去氨加压素，它是一种人工合成类的药物，是目前治疗中枢性尿崩症的首选药物。其次利尿类药物如氢氯塞嗪也有一定的治疗中枢性尿崩症的作用，但一定要注意定期复查电解质，预防低钠的发生。另外患者在治疗中要记录尿量以及体重的变化，注意预防感染，尽量休息并且平时要适当的活动，不能吃辛辣、刺激性的食品，也不能抽烟、喝酒。"
2019/06/24收听(93214)
"人体有一个部位叫下丘脑神经垂体，它会分泌抗利尿激素。抗利尿激素的作用就是使人每天喝进去的水和排出的水保持平衡，来维持正常的生理活动。如果各种原因导致抗利尿激素的分泌不足或者缺乏，或者肾脏对抗利尿激素反应缺陷而导致的多尿、口渴、低比重尿等症状就叫尿崩症。尿崩症简单地分为中枢性的，还有肾性的。分泌抗利尿激素的部位是下丘脑神经垂体。只要任何会侵犯下丘脑神经垂体的病变，都可能导致抗利尿激素合成或者释放的减少，造成尿液的浓缩障碍，进而使患者出现多尿、多饮的症状。针对这种中枢性尿崩症的治疗，如果是继发于明确的脑部疾病的话，一定要积极的治疗原发病。药物治疗时，可以给垂体后叶素或者尿崩停，或者人工合成的抗利尿激素等药物来对症的治疗。"
李卉│长治市中医院
2018/03/22收听(29580)
中枢性尿崩产生的主要原因就是因为垂体后叶分泌的垂体后叶素不足，造成机体对体内水分管控不良，从而... 宋风霞│首都医科大学三博脑科医院 2019/12/11播放(67207)
中枢性尿崩产生的主要原因就是因为垂体后叶分泌的垂体后叶素不足，造成机体对体内水分管控不良，从而...
2019/12/11播放(67207)
怀孕本身是女性激素水平功能正常的表现，尿崩主要是因为垂体后叶分泌的垂体后叶激素水平不足所致。通... 宋风霞│首都医科大学三博脑科医院 2019/12/11播放(72599)
怀孕本身是女性激素水平功能正常的表现，尿崩主要是因为垂体后叶分泌的垂体后叶激素水平不足所致。通...
2019/12/11播放(72599)
"中枢性尿崩症不是绝症，中枢性尿崩症是一种需要长期依赖药物治疗的疾病，但并不属于癌症一类的疾病，所以不是绝症。中枢性尿崩症通常的原因是下丘脑或者是垂体出现了创伤、肿瘤、手术、占位等，导致下丘脑、垂体和垂体后叶受损，导致了抗利尿激素的合成、转运或者是分泌不足，因此造成的尿崩症称为中枢性尿崩症。中枢性尿崩症的治疗，主要是进行药物治疗和手术治疗，药物治疗主要是应用抗利尿剂等。手术治疗主要是针对颅内的相关肿瘤，对中枢神经进行压迫而引起病症的一种处理措施。需要到正规的医院进行详细的检查，明确引起中枢性尿崩症的具体病因，再针对病因来进行处理，才能够彻底治愈疾病。单纯的进行对症治疗，往往可以改善和缓解症状，但是并不能够将这种疾病彻底根除。"
董倩│武汉市第五医院
2021/08/29收听(82534)
中枢性尿崩症减少尿量的首选方法是用抗利尿激素，中枢性尿崩症最主要的机制是抗利尿激素减少，病人会... 马强│中国人民解放军总医院 2023/05/10播放(50039)
中枢性尿崩症减少尿量的首选方法是用抗利尿激素，中枢性尿崩症最主要的机制是抗利尿激素减少，病人会...
马强│中国人民解放军总医院
2023/05/10播放(50039)
"中枢性尿崩症一般属于内分泌科的范畴，但是由于特殊原因，有时候神经外科或者神经内科也可以治疗尿崩症。尿崩症是由于各种原因影响了血管加压素分泌不足，或者是肾脏对血管加压素的反应缺陷，引起的一组症候群，其特点是多饮、多尿、烦渴、低比重尿和低渗尿。中枢性尿崩症往往是由于创伤肿瘤手术等多种原因，引起下丘脑、垂体柄和垂体后叶损伤，导致垂体加压素合成转运和分泌不足而造成的尿崩症，男女发病比例相似，可以发生在各年龄段，其中10-20岁为高发的年龄。中枢性尿崩症具体又分为先天性、获得性，以及遗传性中枢尿崩症三大类。如果是由于肿瘤压迫、炎症浸润或者是颅脑外伤引起，必须处理好原发病。鞍区肿瘤的患者术中尽量避免损伤垂体后叶、垂体柄和垂体门脉系统，针对肿瘤可以做放疗、手术和药物治疗，针对炎性病变可以使用激素治疗。"
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/02/03收听(91428)
北京协和医院 黄钟明
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郑大一附院 高宛生
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郑大一附院 李腾
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