首都医科大学附属北京安贞医院
呼吸与危重症医学科
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胸口闷痛的原因具体如下：
1、心脏疾病：如冠状动脉粥样硬化性心脏病、心绞痛、急性心肌梗死、先天性心脏病、风湿性心脏病等，都可能会引起胸口闷痛的情况；
2、肺部病变：肺部肿瘤、肺部结节病、肺血管病，如肺主干肺栓塞、肺动脉高压等；
3、其它：纵隔病变，如纵隔淋巴结增大，胸腺瘤，反流性食管炎，或者是甲状腺在胸骨下生长等，都会导致胸口闷痛。
如果患者出现胸口闷痛的情况，需要结合其他表现进行综合判断，必要时需要进行检查，从而明确病因。
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如果患者出现了胸口疼闷，这种情况高度考虑是由于冠心病、心绞痛的症状发作所导致的。尤其对于老年患者，或者是既往存在冠心病高危因素的人，相对就更加容易出现这种心绞痛，心前区疼痛的症状。建议患者在不舒服症状发作的时候，可以舌下含服救心丸，或者是复方丹参滴丸，有助于更好的缓解症状。如果是年轻患者出现了胸口疼闷，更加要明确目前是否是存在器质性病变，比如患者有没有先天性心脏病，要考虑是否存在心肌病，因为有的时候肥厚梗阻性心肌病的患者，或者是主动脉瓣狭窄的人，也会出现这种心前区疼痛的症状。还有一些患者也有可能是带状疱疹，或者是肋软骨炎，也会表现为胸口疼闷。
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/07/24收听(59431)
导致胸口闷的原因有很多种，常见的病因有冠心病、心肌缺血而诱发出现的心绞痛症状。诱发心绞痛发生的时候，病人可以表现为胸闷不适的感觉。这个时候我们需要给予病人做心电图，来观察是否有动态的ST段或者T波或者是QRS丛的一些改变，必要的时候可以建议病人做冠状动脉CTA或者冠状动脉造影来明确诊断。另外，当病人出现心脏神经官能症的时候，也可以出现胸闷、刺痛的一些感觉，这样的病人喜欢不时地深吸一口气，或做叹息状的呼吸，而且病人胸闷的部位经常会出现变动。病人出现胸口闷的这种感觉时，我们还要考虑是否有呼吸系统的疾病，例如出现炎症、结核、占位、肺气肿等，都可以出现胸部闷痛的感觉。
夏立志│哈尔滨二四二医院
2020/09/30收听(46919)
"导致胸口闷的原因分为病理性原因和非病理性原因，病理性原因包括心脏疾病、胃酸反流病、血压异常、呼吸道疾病等常见疾病，非病理性原因包括空气不流通、紧张等原因。心脏病包括冠心病、心力衰竭等，冠心病患者由于动脉发生粥样化硬化，导致血管发生堵塞、管腔变窄，造成心脏的心肌细胞缺血、缺氧，导致心脏动力不足，而出现胸闷的情况。心力衰竭会导致人体周身的血液循环系统出现崩溃，导致全身供血不足，心脏回血量减少，而出现胸闷的情况。胃酸反流病由于胃酸反流到食管，会使患者产生一种胸闷的错觉。呼吸道出现炎症、气管堵塞等呼吸道疾病会使患者出现呼吸不畅或者呼吸困难的情况，导致胸闷的发生。非病理性原因的胸闷可能是由于室内长时间空气不流通、情绪的压抑等因素而引起的，导致胸闷的具体原因需要根据患者的具体情况具体分析。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/09/18收听(92343)
"如果患者自觉胸口闷，通常有如下几个因素：1、心源性的因素，也就是循环系统的疾病，例如冠状动脉粥样硬化性心脏病、不稳定性心绞痛、心律失常、心肌炎、心包炎，甚至肥厚性梗阻性心肌病，都会因冠状动脉供血不足、心肌缺血、缺氧，导致胸口闷的情况发生。2、如果出现消化系统的疾病，例如慢性食管炎、反流性胃炎或者慢性胃、十二指肠溃疡，都会有胸口闷的表现。3、呼吸系统的疾病，例如出现慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿、慢性肺心病，或者出现导致肺动脉高压的因素，都会出现胸口闷的表现。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/01/07收听(85948)
"胸口有点闷的原因有很多种，最常见的是因为冠心病、心绞痛、心肌缺血所造成的胸痛、闷痛。病人出现胸口闷痛的症状时，应该询问病人闷痛的部位，是否在胸骨中上1\/3交界处，是否持续的时间在数分钟之内，并且胸闷的时候是否心电图有动态的改变，以及病人是否有冠心病的一些易患因素。想明确是否有冠心病、心绞痛的症状，还可以考虑做冠状动脉的CTA或者冠状动脉造影，以明确诊断。胸口有点闷的时候还要考虑其他几种疾病，例如呼吸系统的疾病，如肺炎、支气管炎、肺间质纤维化或者是肺占位、肺结核等。有的时候病人出现功能性的症状时，也可以有胸闷的症状，例如病人因生气、焦虑或者劳累，有的时候也可以诱发出现胸口闷痛的感觉。"
2020/07/30收听(92808)
胸口闷的原因具体如下：1、心源性因素：例如冠状动脉狭窄或闭塞，可以引起冠脉灌注不... 盛杰│中南大学湘雅医院 2021/06/24播放(68496)
胸口闷的原因具体如下：
1、心源性因素：例如冠状动脉狭窄或闭塞，可以引起冠脉灌注不...
盛杰│中南大学湘雅医院
2021/06/24播放(68496)
胸口闷原因较多。胸部包括气管、支气管、肺、心脏、胃。所以如果胸闷，要考虑上述地方是不是有问题，... 鹿小燕│中日友好医院 2021/05/25播放(94195)
胸口闷原因较多。胸部包括气管、支气管、肺、心脏、胃。所以如果胸闷，要考虑上述地方是不是有问题，...
鹿小燕│中日友好医院
2021/05/25播放(94195)
"胸口闷可以因为心脏和肺部疾病而导致，具体如下：一、心绞痛、心肌缺血可以在活动、情绪激动、劳累等诱因下发生胸闷的症状，通过休息或含服硝酸甘油的方式，症状会明显缓解。二、心功能不全也会在劳累或夜间睡眠中出现胸闷的症状，休息后症状会逐渐缓解。三、肺部疾病，比如慢性阻塞性肺疾病或者支气管哮喘、气胸都会导致胸闷、呼吸困难的症状出现，需要完善肺功能、肺部的影像学检查等，来进一步寻找引起胸闷的原因。此外，神经官能症也可以出现频繁的胸闷症状，在除外器质性疾病后才可以诊断。"
徐新娜│北京积水潭医院
2020/07/06收听(41495)
"小孩子胸口闷，一般考虑以下几种原因：一、心脏方面的问题：比较多见一个是有心肌的损害，往往会有心肌的轻微的炎症，比如心肌炎。有的时候病毒感染导致的心肌炎症，心电图上提示有ST段的改变，有T波的低平，提示有心肌的缺血，就会胸口闷。冠状动脉的问题，包括冠状动脉起源异常或者冠状动脉壁内走行，以及冠状动脉受压迫，导致心肌缺血，也会出现胸口闷，这是所谓的心血管方面的问题。二、消化系统的问题：胃炎会表现为上腹部的疼痛，有的时候会放射到胸口，提示胸口闷的表现，这在小孩子当中也多见。三、肋间神经痛：肋间神经痛时间久了，反复发作的话也会有胸口闷的这么一个表现。以上就是小孩子胸口闷的一些主要的原因，到医院通过像心超、心电图、肺功能、幽门螺杆菌的检测等等基本可以很快找出原因。"
谢利剑│上海市儿童医院
2023/03/22收听(36257)
"患者如果在早晨起来时，胸口出现有点闷的症状，通常要考虑到心源性的疾病，例如冠心病不稳定型心绞痛，或者心肌炎，或者患者出现了心包炎、心脏的瓣膜病、风湿性心脏病，各种因素导致的心律失常，或者慢性心力衰竭，都会在晨起时有胸闷、气短、心前区不适应的症状。另外，如果患者出现慢性肺功能不全，例如慢性支气管炎、慢性支气管扩张、慢性阻塞性肺气肿、肺动脉高压，此时患者就会出现动脉血氧饱和度下降、氧分压不足，也会在晨起时有胸闷、气短的临床症状和表现。最后，如果患者出现内分泌代谢类的疾病，常在甲状腺功能不全、肾上腺功能不全时，有上述的表现。"
2020/07/29收听(21783)
"胸口感觉闷痛，最常见的原因是冠心病引起的。患有冠心病的出现冠状动脉粥样硬化导致血管管腔狭窄，从而引起心肌供血不足，如果进行剧烈的运动或者劳累，有可能引起心肌缺血加重，从而出现胸口疼痛的症状。另外患有心肌炎的也有可能会出现胸口疼痛的症状。有些患有病毒性感冒，如果没有及时的进行治疗，身体素质比较差或者抵抗力比较低时，容易出现病毒性心肌炎，引起心肌损伤，从而会出现胸口疼痛的症状，另外会出现心慌、胸闷、乏力等症状。胸口疼痛可能是患有呼吸系统疾病，如肺炎等情况。出现胸口闷痛的症状，首先要注意休息，避免劳累。另外需要到医院检查一下心电图、心肌酶、心脏彩超以及冠状动脉CT检查、完善相关检查，以明确诊断，并根据病因进行针对性的治疗。"
李国刚│济南市中西医结合医院
2019/08/05收听(49989)
"在临床中胸口闷痛有以下几种疾病可以导致：第一、是冠心病，当心脏的冠状动脉由于动脉粥样硬化影响，出现严重狭窄的时候，心肌耗氧增加时供氧就不能及时供上，需氧和供氧之间出现失衡的状况，就会引起胸口闷痛。第二、是肺部疾病，如肺部炎症、肺部肿瘤、肺部结核以及肺部创伤也会出现胸口闷痛的症状，还会伴有咳嗽、咳痰等不适。第三、胸部和胸膜的疾病，包括胸膜炎症、胸膜肿瘤，以及胸部肌肉的拉伤，也会出现胸口闷痛不适。第四、神经官能症、神经调节异常，也可以导致胸口闷痛的症状出现。"
朱航│中国人民解放军总医院
2020/04/17收听(24985)
"胸口堵闷最常见的原因是心血管疾病，比方说冠心病心绞痛或者急性心梗，还有呼吸系统的疾病，比方说肺部感染、慢性阻塞性肺疾病急性加重、支气管扩张并感染、慢性肺源性心脏病，都可以有咳嗽、痰比较多，不容易咳出来的情况，这种情况就会造成胸部的堵闷感。慢性肺源性心脏病本身就影响到了心脏，可能会有慢性的心衰，也会有胸部的堵闷感。当然胸部的堵闷感，也会由于生气等情况引起来，本身并没有器质性的病变，只是功能性的病变。如果是心血管系统疾病引起来的症状，要立刻马上去就诊，比方说急性心梗，如果就诊不及时，可能会危及生命，而慢性呼吸系统疾病急性加重，也要及时就诊，否则也会引起不良的后果。如果是生气引起来的症状，要尽量舒缓情绪，逐渐就会缓解。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2021/02/28收听(56427)
出现胸口闷痛的原因常见包括以下几点：1、心脏相关疾病：出现心肌缺血、冠心病、心绞... 李琳│中日友好医院 2021/06/30播放(73351)
出现胸口闷痛的原因常见包括以下几点：
1、心脏相关疾病：出现心肌缺血、冠心病、心绞...
李琳│中日友好医院
2021/06/30播放(73351)
如果患者出现经常的胸口堵闷，首先，要考虑到心源性的疾病，例如冠心病、不稳定型心绞痛、急性心肌炎、心包炎感染性心内膜炎、肥厚型梗阻性心肌病、心脏的瓣膜病，这些情况都会有胸口堵闷等临床症状和反应。另外，如果患者有呼吸系统的慢性疾病，例如慢性肺功能不全、慢性阻塞性肺气肿、慢性肺心病、肺动脉高压，这些情况下胸口也会有闷堵的临床症状，与动脉血氧饱和度下降、氧分压过低、二氧化碳分压过高有直接的关系。另外，如果患者在饱食后容易出现胸口闷堵，还要考虑到消化系统的疾病，例如胃十二指肠溃疡、慢性食管炎、胆汁反流性胃炎等，就会因为胃酸分泌和调节异常而引发胸口闷堵的情况出现。
2020/05/09收听(61696)
"胸口中间闷痛多是由于心肌缺血，心肌缺血是一种病理状态。心肌缺血最常见的病因是冠心病，冠心病可包括心绞痛、心肌梗死等多种类型。对于典型的心绞痛，患者往往在运动、情绪激动、饱食、寒冷等状态下，出现胸骨中下段心前区拳头大、巴掌大范围闷胀、疼痛、不适。心绞痛患者症状一般持续1-5分钟，最长不超过15分钟，为阵发性发作，休息或含服硝酸酯类药物后症状可以缓解。而对于心肌梗死患者，胸痛剧烈，持续时间长，往往超过半小时，并可伴有恶心、呕吐、出冷汗、血压下降、休克、心衰等症状，建议给予心电图、心肌酶、心脏彩超，必要时行冠状动脉影像学检查，明确诊断。"
刘涛│武汉市第四医院
2021/05/31收听(36446)
"如果患者存在右边胸口闷的感觉，考虑是由于胆囊炎，放射性引发右边胸口闷痛。除此之外，还有患者由于肺部感染、肺部占位，或肋软骨炎、肋间神经痛，也会出现类似的不适症状。有些患者可能是发生带状疱疹，建议首先要排除器质性病变，比如做胸片、心电图、心脏彩超检查。有些患者可能是不典型的心绞痛，虽然心绞痛往往发生在胸骨后，或左侧心前区、左侧后背部疼痛，但是有不典型的患者，也可能会出现右边胸口闷痛。建议患者也进一步行冠脉CT检查，有助于明确目前冠脉血管是否存在严重的病变。"
2019/07/25收听(71295)
引起胸闷、胸痛的原因较多，可以分两大块内容来分析：1、器质性疾病，客观上、物理上... 汤益民│浙江医院 2019/12/10播放(73777)
引起胸闷、胸痛的原因较多，可以分两大块内容来分析：
1、器质性疾病，客观上、物理上...
汤益民│浙江医院
2019/12/10播放(73777)
胸口闷、咳嗽都是常见的呼吸系统症状，其实每一个症状背后都有原因。常见的原因有以下几种：...
胸口闷、咳嗽都是常见的呼吸系统症状，其实每一个症状背后都有原因。常见的原因有以下几种：
陈玉琴│河北医科大学第三医院
2021/08/20播放(67800)
"胸口闷、干咳多见于如下原因：1、肺部疾病，如肺炎、支气管炎、肺结核、肺部肿瘤等都可以出现胸口闷、干咳，有一些疾病还可以合并畏寒、发热、咳痰、胸痛等症状；2、心血管的疾病，如冠心病、高血压心脏病也可以出现胸口闷，还可以合并干咳。如果经常感觉到胸口闷、干咳，经过常规的抗炎对症治疗后效果不佳，应该到医院去拍胸片或者做胸部CT等检查进一步明确原因。"
刘乾中│江西省胸科医院
2020/05/15收听(72997)
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