4a类不一定是癌症，有3%-10%的可能是恶性肿瘤。受检者做完B超、钼靶或者其他影像学的诊断以后，还需要做其他检查，比如穿刺取病理活检或者乳腺微创旋切组织送病理，以明确恶性肿瘤的可能。
乳腺肿最常用的评估手段是B超、钼靶、磁共振，影像学里有乳腺的BI-RADS分级，大概分为0-6级：0级是不明确，需要进一步的检查；1类是基本正常；2类是良性的可能性比较大；3类是恶性肿瘤的可能性低于2%；4类有4a、4b、4c，4a类恶性肿瘤的可能性大概是3%-10%，4b类大概是10%-50%，4c类是50%-94%；5类出现癌症可能性≥95%；6类是已经明确诊断为恶性肿瘤。
