西安交通大学第一附属医院
妇科
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叶酸代谢障碍中度风险，就是指从基因层次或者从遗传层次水平而言，患者体内叶酸的生物利用度不足。在此种情况下被检测出叶酸代谢障碍中度风险的患者，发生巨幼细胞贫血或者同型半胱氨酸血症的风险增加。
而对于孕妇而言，由于叶酸代谢风险是中度风险，也就是叶酸的生物利用度不足，对于备孕期，尤其是准备怀孕前3个月和怀孕头3个月的孕妇而言，口服叶酸可以明显预防神经管畸形的发生。所以对于这部分叶酸代谢障碍中风险的人而言，小剂量叶酸补充量可能就不够。因此，建议有这方面基因检测异常且准备怀孕的女性，可以考虑口服叶酸。
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叶酸代谢障碍中度风险通常是一种基因层面改变而导致的遗传性的异常，有叶酸代谢障碍中度风险的人，可能会出现体内叶酸缺乏的情况，叶酸缺乏可能会引起巨幼红细胞性贫血，或者同型半胱氨酸升高等。可以通过口服叶酸进行补充，如果女性想要备孕或者怀孕，缺乏叶酸可能会影响胎儿发育，甚至引起神经管畸形等，建议从备孕开始每天服用叶酸。如果中老年人同型半胱氨酸升高，同时有高血压，就要在降压的同时补充叶酸，减低心脑血管疾病发生的风险。
聂志扬│北京医院
2019/11/14收听(48230)
"随着我国人民生活水平的提高，在妊娠期间有许多相关的因素都在进行检查，比如怀孕到一定的时期时要做糖耐量测试，还要做唐筛测试，以筛选一些遗传性慢性疾病，如21三体等。目前还可以有叶酸的代谢测试，叶酸的代谢水平分为正常、中度风险以及高风险。这种风险值代表的是正常女性叶酸的代谢水平，并不代表是一种疾病。如果患者叶酸代谢程度是中度风险，并不代表女性有一些疾病，只是她的叶酸代谢出现了一定的问题。关于叶酸代谢存在一定的问题，主要是通过补充一定剂量的叶酸弥补可能带来的风险，因为叶酸是早孕期间预防胎儿的神经管畸形重要的手段。对于叶酸中度风险的女性患者来说也不用紧张，这只是一种代谢的状态，并不代表真正发生了疾病，可以及早上医院进行早期诊断并给予叶酸的补充。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/04/12收听(81063)
叶酸代谢中度风险是指叶酸代谢不健康。更多准爸准妈在备孕时，大夫还有保健所的人会告知要吃叶酸，这... 卫兰香│中国中医科学院西苑医院 2020/03/23播放(69004)
叶酸代谢中度风险是指叶酸代谢不健康。更多准爸准妈在备孕时，大夫还有保健所的人会告知要吃叶酸，这...
卫兰香│中国中医科学院西苑医院
2020/03/23播放(69004)
叶酸代谢出现中度风险的时候，要进行加大剂量来进行口服叶酸，例如在怀孕前的3-6个月之间可以每天口服叶酸400ug，孕早期改为每天800ug，等到怀孕中后期也就13-40周的时候，要口服每天400ug的叶酸。口服叶酸可以避免胎儿神经管畸形、先天性心脏病、唇腭裂、唐氏综合征，发育迟缓，出生时候体重偏轻的机理发生。也可以避免孕妇出现胎盘早剥、自发性流产，包括早产、先兆子痫，包括产后抑郁的症状发生，所以一定要按照医嘱来进行口服叶酸。
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2020/04/07收听(23359)
"叶酸代谢中度风险与畸形并没有直接关系，因此无法判定叶酸代谢障碍中度风险的患儿是否易畸形。叶酸代谢障碍中等风险是指母亲将食物中的叶酸在体内转变成活性叶酸的能力，只有正常人群的70%左右。为了保证母亲体内有足够的活性叶酸，应该适当提高叶酸的补充量，其可以每天达到600-800μg。叶酸的主要作用就是防止胎儿神经管畸形，尤其是开放性脊柱裂。叶酸除了补充叶酸片以外，也可以适当吃一些叶酸丰富的新鲜蔬菜。对于叶酸代谢正常的人，可以每天补充叶酸0.4mg就基本够量。而有叶酸代谢障碍的患者，可适当增加用量，可从备孕前3个月开始用药，可以每天吃0.8mg，吃到怀孕12周以上停药。但具体补充量要遵医嘱，不可自行调整用量。"
冯磊│浙江大学医学院附属妇产科医院
2020/06/24收听(26374)
"叶酸代谢障碍高度风险的患者应该在怀孕期间坚持服用叶酸，补充身体内的叶酸浓度，从而提高为自己、为胎儿提供的营养成分，尽可能的缓解叶酸缺乏导致的胎儿畸形。患者应该保持良好的一日三餐习惯，充分补充营养物质，在饮食上要坚持每日服用蛋类食品，如鸡蛋，食物中富含的叶酸以及其他营养物质比药物中的浓度更高也更加重要。孕妇应该有效保证饮食规律，多进食蔬菜、水果，尤其是富含丰富铁元素，富含丰富叶酸的食物，借助食物补充身体的叶酸，同时患者应该保证心情愉悦，尽可能减少产后抑郁的发生率。患者仍应该坚持服用叶酸直至分娩。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2019/10/19收听(42580)
"通过饮食和合理的药物来补充叶酸的需要，叶酸代谢障碍高风险就意味着人体对叶酸的吸收、分解、利用的功能比较弱，像这样的女性在怀孕之前或怀孕以后，都应该针对叶酸进行相应的补充，如果叶酸缺乏有可能造成神经管畸形或者唐氏综合征。应该在孕前就做好准备，在怀孕以后医生会帮助女性加大补充叶酸的量，会鼓励在日常生活当中，多吃含有叶酸丰富的像绿色蔬菜和各种粗粮。在使用过程当中，会监测叶酸的水平，同时医生还会建议补充维生素B12和锌，这样叶酸的补充就可能比较充足，一直到分娩，甚至哺乳期。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/06/09收听(38149)
"叶酸代谢障碍是指人体在服用叶酸后即使吸收了，但真正的细胞利用程度却达不到标准，也就是在叶酸合成和代谢过程中，因为缺少某些酶，所以并不能使摄入的叶酸完全被细胞吸收和利用。女性在普通情况下服用叶酸能达到标准，如果存在叶酸代谢障碍就不能单纯服用普通的叶酸。如果孕妇检查出有叶酸代谢障碍，证明体内对叶酸的生物利用度不达标、不合格，这时会存在一定风险，所以可以到医院进行专业的叶酸补充。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2019/11/15收听(81857)
叶酸代谢障碍指叶酸摄入体内，但被细胞利用的环节出问题，叶酸不能正常被利用、利用度降低，主要是由... 刘冠媛│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/09/09播放(50127)
叶酸代谢障碍指叶酸摄入体内，但被细胞利用的环节出问题，叶酸不能正常被利用、利用度降低，主要是由...
刘冠媛│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/09/09播放(50127)
"叶酸代谢检查是在怀孕期间用来了解叶酸吸收的实验室检查，大部分在怀孕3-4个月时进行，叶酸代谢分为低风险、中度风险、高风险。如果叶酸代谢示低风险说明目前叶酸吸收的状况是正常的，体内的叶酸吸收情况也在正常范围之内，一般如果是低风险不需要再继续吃叶酸，正常的饮食就可以，平时适当的多吃蔬菜，每个星期吃1-2次动物的肝脏可以达到补充叶酸的效果。如果是叶酸代谢中度风险或者高度风险说明叶酸还是缺乏的，就需要在医生的指导下继续服用叶酸治疗，具体情况一般需要去遗传科咨询。"
赵维巍│湘潭市妇幼保健院
2020/02/19收听(41594)
叶酸中度风险的人，一般都存在着叶酸代谢障碍，只要能及时按照医嘱把叶酸补充好，后果不会太严重，因... 刘冠媛│首都医科大学附属北京朝阳医院 2022/10/31播放(77190)
叶酸中度风险的人，一般都存在着叶酸代谢障碍，只要能及时按照医嘱把叶酸补充好，后果不会太严重，因...
2022/10/31播放(77190)
"叶酸对于孕妇是非常重要的营养素，叶酸能够促进宝宝神经系统的发育，可降低神经管畸形的发生概率。叶酸还能参与血红蛋白的形成，如果叶酸缺乏严重，也容易导致孕妇出现贫血。如果叶酸代谢有中度风险的，则提示体内的叶酸吸收有障碍，说明叶酸的补充不够，这种情况可能会对宝宝生长发育造成影响，同时也有可能会对孕妇营养吸收造成影响。对于中度叶酸代谢风险，需要继续补充叶酸，建议吃爱乐维，大部分孕妇需要吃到孕晚期，同时还可多吃叶子蔬菜和动物肝脏。"
2019/06/26收听(22133)
"叶酸代谢的检查是在怀孕的3个月之后开始做的，如果叶酸代谢提示中度风险，说明孕妇体内的叶酸摄入还是不够。而叶酸缺乏会增加宝宝发育异常，还有流产的风险，所以如果发现叶酸代谢中度风险的，还是需要引起重视的。这种情况建议去优生遗传科就诊，在遗传科医生的指导下，需要继续的补充叶酸治疗，大部分的孕妇可以选择吃爱乐维，同时像蔬菜，还有动物的肝脏也是富含叶酸的。所以平时也可以适当的多吃点蔬菜，还有就是猪肝等来补充叶酸。大部分的孕妇只要合理地补充叶酸之后，这个风险对于孕妇和宝宝的影响都是比较小的。"
2019/09/10收听(87386)
"叶酸代谢障碍高度风险，胎儿也不一定都畸形，只不过这种胎儿出现畸形的概率比较高。孕期女性需要及时的补充叶酸，特别是在怀孕前3个月补充叶酸，这样可以提高孕妇体内叶酸的浓度，有利于预防胎儿先天性的畸形，主要是神经管系统的畸形和胎儿先天性心脏病，这种预防属于一级预防，在怀孕期间进行大排畸超声检查属于二级预防措施。如果能够把胎儿出生缺陷的预防工作做的越早，则效果就越好，也就能够从根本上针对性的治疗。胎儿畸形也有可能是多发性的原因，可能是一果多因所导致，需要进行常规的筛查和诊断。叶酸代谢障碍的患者注意保持良好的心态，可以适当多吃鸡蛋等食物，平时适量的蔬菜和水果就能满足叶酸的摄入。注意定期复查，加强孕期的休息，婴儿出生后再对其进行相关疾病的排查等。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2020/05/25收听(96463)
"所谓叶酸中度风险，就是指患者对叶酸的代谢能力较差，容易出现叶酸缺乏。叶酸是体内多种代谢过程中必须的一种辅酶，叶酸缺乏会导致多种生理功能出现异常。怀孕的女性叶酸缺乏，最主要的危害是会影响宝宝的健康发育，增加开放性神经管畸形的发病几率，同时也会增加胎儿先天性心脏疾病、唇裂、腭裂等发育异常，以及妊娠期高血压、妊娠期巨幼红细胞性贫血等疾病的发病率。对于叶酸代谢异常的女性，在准备怀孕之前就应当遵照医生的医嘱，服用叶酸片补充叶酸，坚持服用至最少怀孕满三个月后。"
杨尧华│宁夏医科大学总医院
2019/05/18收听(88642)
"叶酸代谢的中度风险，说明孕妇体内的叶酸含量不够，或者是叶酸的吸收有障碍。这种情况一般不会再导致新的畸形，但是可能会对宝宝的发育造成影响。因为叶酸对宝宝的神经系统，还有其他系统的发育是有很重要的作用。对于叶酸代谢有风险的孕妇，要去遗传科就诊，充分了解相关风险之后，需要继续的补充叶酸。在补充叶酸的过程中，如果病情需要，可能需要再次复查。同时平时建议多吃蔬菜，还有动物肝脏之类的食物，这些食物是富含叶酸的。"
2019/04/25收听(79322)
现在有很多孕妈妈都知道，在怀孕之前也就是备孕的前三个月都要补充充足的叶酸，在怀孕之后孕妈妈要做... 李志霞│海南省第三人民医院 2019/01/24播放(96002)
现在有很多孕妈妈都知道，在怀孕之前也就是备孕的前三个月都要补充充足的叶酸，在怀孕之后孕妈妈要做...
李志霞│海南省第三人民医院
2019/01/24播放(96002)
"叶酸代谢障碍遗传检验的价格在300-400元左右，叶酸是人体内必不可少的一种维生素，在妊娠期间孕妇应该及时补充叶酸，不仅是为了补充身体内所需要的营养物质。更是为了满足胎儿生长发育需求，充分补充叶酸可以帮助胎儿进行神经系统发育，在胎儿出生后有助于胎儿的自身生长发育。如果个人出现叶酸代谢障碍，可能导致胎儿发育畸形或者出现胎儿营养不良的症状会导致早产、难产，甚至出现滑胎，严重者会危及到产妇的生命安全。充分补充叶酸且及时到医院进行叶酸代谢检查，可以起到保障胎儿生长发育安全的作用。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/10/19收听(28919)
孕妇叶酸代谢障碍不会直接导致胎停，叶酸代谢障碍是由于基因缺陷，导致参与调节叶酸代谢的关键酶不能够正常发挥作用。孕妇不能够正常吸收食物中的叶酶转化为人体所需的四氢叶酸。叶酸对于胎儿的细胞分裂、核酸、氨基酸、蛋白质的合成有着重要的作用。孕妇如果叶酸吸收利用率不足，会导致叶酸缺乏，可能会导致胎儿发生神经管畸形。胎停是因为多种因素导致的，例如染色体异常、内分泌异常、感染等，二者有不同的致病途径，叶酸代谢障碍的孕妇，可以通过增加剂量补充叶酸，避免可能造成对胎儿和孕妇的不良影响。
鹿志霞│济南市中西医结合医院
2019/11/25收听(20236)
"脂肪肝是指各种原因导致能量代谢障碍、脂肪代谢障碍，从而导致脂肪沉积在肝细胞内，这样一种病理状态。按照沉积的程度不同可以分为轻度脂肪肝、中度脂肪肝，以及重度脂肪肝，按照病因可以分为酒精性脂肪肝、非酒精性脂肪肝，按照有无合并转氨酶升高，可以分为脂肪肝和脂肪性肝炎，轻度脂肪肝需要重视，应当采用以下措施进行治疗：一、生活方式的调整，需要戒烟、戒酒，减少摄入的能量，避免高脂饮食。二、增加锻炼，减轻体重。三、如果伴有转氨酶升高的患者，可以服用磷脂酰胆碱，来达到保肝降酶的作用。四、出现轻度脂肪肝也能去医院就诊，在医生指导之下进行生活调整以及服药治疗。"
彭涛│北京大学人民医院
2020/05/03收听(73647)
北医三院 王雪梅
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