小细胞肺癌的患者根据癌症类型，主要的症状如下：

1、肺外周的小细胞肺癌：通常在早期没有症状，只能通过查体或者偶然做胸部CT，才能发现肺内有病灶，难以单纯依靠症状去筛查早期的小细胞肺癌，需要进行定期的影像学检查，才可以诊断；

2、支气管黏膜的小细胞肺癌：在早期表现为轻微的咳嗽，尤其是刺激性干咳，或者有少量咳痰伴有血丝。支气管黏膜的病灶容易刺激支气管，产生咳嗽症状。一旦出现比较明显的咳嗽、咳痰，甚至痰中带血症状的小细胞肺癌，多数不是早期，患者失去外科切除的机会，要采取放化疗以及比较新的免疫治疗的方法治疗。这部分患者预后较差。

因此通常只有通过定期的体格检查，尤其是胸部CT的检查，才能够尽量发现早期的小细胞肺癌。