胆囊结石怎么形成的_有来医生

李欣
副主任医师

北京大学第三医院

普通外科

胆囊结石怎么形成的

2019-09-05 16:19播放 :

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视频内容

胆囊结石的成因实际上是非常复杂的过程，实际上真正原因没有研究清楚。事实上胆石的成因可能与胆固醇与胆汁酸的磷脂比例浓度失调有一定关系，还有部分原因可能跟胆囊内胆汁淤积有一定关系。胆石成因如在不同地区，如某些地区相对可能饮食条件比较好，而高脂饮食病人可能胆石发病率就会高一些。如有一些疾病，如做过胃大切的病人，或做胃肠吻合的病人，这类病人胆石的发病率要增高。长期不吃早饭会引起胆囊结石的产生。胆石的成因就是胆汁淤积因素导致胆石的形成，不吃早饭胆囊内储存的大量浓缩胆汁无法排放到肠道中去，所以胆汁浓度过高会析出胆固醇结晶，会导致胆固醇结石的形成。当然胆石的成因还有一部分跟胆道感染相关，这类结石多数是胆色素结石，而不是胆固醇结石。

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"胆囊结石的因素有很多，没有一个因素是确切的。主要的因素还是胆汁和胆汁酸盐的过饱和及析出，各种原因引起的，包括身体的情况、天生就是容易成石的体质，胆汁的成分不稳定，容易析出结晶。还有就是炎症，胆囊炎的病人容易形成结石，因为炎症也可以造成胆汁的不稳定，甚至有些细菌可以造成结石。最常见的梗阻，任何原因引起的胆汁引流不畅，造成胆汁在胆囊内浓缩，到一定程度会出现结晶的情况。还有生活方式的不同，经常不吃早饭的病人也容易得结石，由于不吃早饭，胆汁处于长期的浓缩状态，时间长了自然会结晶形成结石，这也是有一定道理的。"

语音时长00:59''

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什么是胆囊结石

"胆囊结石又称为胆石症，是指胆道系统包括胆囊、胆管里面发生结石的一些疾病。胆道感染属于常见的疾病，发病的部位为胆囊炎、胆管炎，结石形成以后刺激黏膜，不仅造成胆囊慢性炎症，当胆结石嵌顿在胆囊镜和胆囊管的时候，还会引起继发感染，导致一系列的相关并发症。有些病还出现胆囊癌的发生，发生率达到1%-2%。"

语音时长00:40''

董军民│洪洞县医疗集团中医医院

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胆囊结石是怎么引起的

"胆囊结石形成的原因非常多，首先胆囊是储存、浓缩和排泄胆汁的场所，因此胆囊结石主要是由于胆汁中溶质和溶液之间复杂相互作用最终的结果，而且混杂了像遗传、解剖变异以及病理、生理等等非常复杂的因素。对于普通的患者，目的并不是搞清楚胆囊结石是如何产生的，而是要去关心哪些是胆囊结石产生的高危因素，并针对高危因素做一些相应的改变。到底哪些是胆囊结石高危因素？可以做一个简单的总结。英文字母叫5F原则，首先是女性、年龄＞40岁、肥胖的患者、不吃早餐的患者，以及有家族胆囊结石病史的患者。"

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什么是胆囊结石？

胆囊结石是原发于胆囊的结石。从成分上来讲，可以分为胆固醇性结石、色素性结石和混合性结石。胆囊结石常见于哪些人群呢？一般是认为有3个F，所谓的F：第一个是女性；第二个是40-50岁之间；第三个是体型肥胖的病人容易发生胆囊结石。另外在西方国家归纳为5个F，那还有两个是什么呢？一个就是family就是家族性，比如有胆系结石病史的部分人有可能更易患胆囊结石。另外一个F是多产的女性，就是有很多孩子，多次生育的，也容易患上胆囊结石。

语音时长00:59''

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胆囊结石的出现与很多因素有关，任何原因可引起胆汁酸和胆固醇代谢异常，使胆汁在胆囊里淤积，逐渐形...

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什么是胆囊结石

"胆囊结石就是胆囊内形成的结石，常见的原因是胆汁在胆囊内储存和浓缩的过程中出现脂质代谢的异常，以及一些利于胆囊结石形成的因素有关。最常见的胆囊结石有以下几个类型，像胆固醇性的结石、色素性结石或混合性的结石，而其中胆固醇性质的结石是最常见的结石类型。因此建议具有胆囊结石高危因素的患者，在饮食上要注意控制，譬如要尽量避免高胆固醇、高热量以及高蛋白的饮食。"

语音时长00:43''

汪栋│首都医科大学附属北京友谊医院

2018/06/22收听(13598)

什么是胆囊结石？

"了解胆囊结石我们就先要了解胆汁的成分，正常成人每日分泌胆汁约800至1200毫升，胆汁主要由肝细胞分泌，约占胆汁量的3/4。胆管细胞分泌胆汁约占1/4，胆汁中97%是水，其他的成分主要有胆汁酸、胆盐、胆固醇、磷脂和胆色素等，其中的胆固醇和胆色素如果析出便是胆囊结石的主要构成物质。"

语音时长00:50''

高蔚│航天中心医院

2017/10/25收听(58397)

胆囊结石是怎么造成的

"胆囊结石的成因比较复杂，一般可分为胆固醇性结石和胆色素性结石。胆固醇性结石一般都在胆囊内形成，这种结石的成因必须具备：一、胆汁中胆固醇饱和，这样才可以引起胆固醇沉积为成石胆汁。二、胆汁中胆固醇的成核过程异常，造成胆固醇析出，形成胆固醇结石的初级阶段，并且成石胆汁中某些核因子有促成结石的作用。三、胆囊功能异常，一般胆囊切除后胆固醇结石就不再复发，说明胆囊在结石形成中的重要性。胆色素性结石主要是考虑胆道感染，生成非结合性胆红素，是形成胆色素性混合性结石的重要成分。另外，胆道感染使这些沉淀物凝聚在一起形成胆结石，并且蛔虫也是胆结石的一个重要成分，在胆色素结石中有重要作用。"

语音时长01:53''

何宗全│铜陵市人民医院

2019/02/27收听(96840)

胆囊结石怎么引起的

胆囊是人体储存和浓缩胆汁的器官，肝脏合成分泌的胆汁经，由肝内胆管、肝总管、胆囊管进入到胆囊，胆...

王东│北京大学人民医院

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什么是胆囊结石？

"胆囊结石是胆囊内胆汁成分的凝结物。胆囊结石形成后可刺激胆囊黏膜，不仅可以引起胆囊的慢性炎症，而且当结石嵌顿在胆囊颈部或胆囊管后，还可以引起继发感染，导致胆囊的急性炎症。由于结石对胆囊黏膜的慢性刺激，还可能导致胆囊癌的发生。"

语音时长00:30''

金昌国│航天中心医院

2017/08/23收听(80201)

什么是胆囊结石？

"胆囊结石就是胆囊内会有像流水泥沙样或者胆固醇晶体，或者是因为色素沉着，胆汁酸引起的草酸钙沉积形成了一些结石，有大有小，有一些是无症状的胆囊结石，当然如果是出现反复发作的症状，胆囊结石会引起反复发作的胆囊炎。如果一旦碰到这种胆囊结石，建议做一个腹腔镜胆囊切除，不然长时间的胆囊结石可以引起胆囊癌变，都有一定的可能性。"

语音时长00:58''

张冰│福建医科大学孟超肝胆医院

2017/10/13收听(87986)

什么是胆囊结石

"胆囊结石是在人体的胆囊生理器官当中出现石头，胆囊结石的形成是一个很复杂的原因，是人体内胆红素、胆汁酸这些代谢的综合紊乱导致的胆囊结石。它的高发年龄通常来讲是在40-50岁的成年人，儿童很少见。男女的发病比例，女性要多于男性。随着年龄的增长，发病率的性别差异会逐渐的消失。胆囊结石的发病原因实际上很复杂，现在尚未完全的研究透彻。现在的理论认为它与体内的脂肪代谢、胆汁酸的代谢有很大的关系，同时也跟胆囊的收缩功能和胆道的细菌感染有一定关系。胆汁的过度浓缩导致胆汁当中胆固醇的结晶析出，形成胆囊结石。"

语音时长01:17''

陈升阳│郑州大学第五附属医院

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胆囊结石怎么处理

胆囊结石的治疗方法有以下几处：第一、药物治疗，也就是通过口服溶石的药物促进胆囊结石的排出，但是非常遗憾的是到目前为止还找不到非常有效的胆囊结石的溶石药物，这些药物一般效果不是很好，而且还有可能造成肝功能损伤，所以药物治疗到目前为止仍然不能成为治疗胆囊结石的主要方式。第二、碎石治疗，但是非常遗憾的是因为胆囊特殊的位置和结构，结实不容易定位，即使结石被打碎了也很难被排出来，甚至会造成更为严重的继发性胆总管的结石。第三、手术治疗，这也是目前最好的治疗方法，一般手术治疗分为开腹手术、微创的腹腔镜切除术，目前微创的腹腔镜胆囊切除术越来越受到患者的青睐。

语音时长01:46''

张隽│北京大学第一医院

2020/03/13收听(65934)

什么是胆囊结石？

"胆囊结石又称胆石病，是指胆囊内发生结石的疾病。结石在胆囊内形成以后可以刺激胆囊黏膜，不仅可以引起胆囊的慢性炎症，而且当结石卡顿在胆囊颈部或者胆囊管后，还可以引起继发感染，导致胆囊的急性炎症。由于结石对胆囊黏膜的慢性刺激，还可能导致胆囊癌的发生，有报告，胆囊癌的发生率可达1%到2%。胆囊结石按成份不同可以分为四种，一个就是胆固醇结石，这类结石大多比较坚硬，颜色淡黄、含胆固醇比较多，占70-90%，多为单发或者多发的胆囊结石；第二是胆色素的结石，胆色素的结石从外表看起来比较偏中黄色或者绿色一些，呈泥沙样为质地松驰的圆型、圆柱形结石；第三种就是混合型结石，它有胆色素、胆固醇和钙盐等多种成分混合而成，常常为多面体型，不规则颗粒、数量较多，前面中央质地无髓部，外周围层层年轮状的不同成份的这种沉积层；第四个就是其它类的结石，像以碳酸钙或脂肪酸为主的结石，也偶尔可以见到。"

语音时长01:50''

金保亮│中国中医科学院西苑医院

2017/07/13收听(75739)

胆囊结石是怎么形成的

胆囊结石的形成原因是比较复杂的，简单讲就是跟胆汁中的胆固醇、卵磷脂和胆汁酸盐的比例失调有关系。...

罗小平│惠州市中心人民医院

2018/11/01播放(61378)

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