浙江大学医学院附属儿童医院
泌尿外科
手机浏览
儿童精索静脉曲张原因分为原发性和继发性原因，具体如下：
1、原发性精索静脉曲张：主要为精索静脉本身的解剖因素引起，心脏动脉血流向下，静脉回流慢，睾丸旁边的精索静脉张力较高，长期以往迂曲扩张，就可以在阴囊上方看到蚯蚓样团块，即曲张的精索静脉。有些患者为静脉本身问题，包括静脉静脉壁较薄，静脉有瓣膜，导致静脉回流障碍，导致阴囊精索静脉的迂曲扩张；
2、继发性精索静脉曲张：继发性常见血管压迫，即胡桃夹综合征，患者左肾静脉受压迫。部分患者为后腹膜肿瘤压迫，此类较少见，但是值得关注。
分享:
"精索静脉曲张，分为原发性静脉曲张和继发性静脉曲张。原发性静脉曲张多见于左侧，可能与精索静脉内压力较高、精索静脉缺乏静脉瓣、肠道对精索血管压力有一定的影响，而产生静脉曲张，最多见于左侧，右侧相对少见。继发性精索静脉曲张，可能的原因为：肾脏胡桃夹综合征，即肾静脉位于主动脉和十二指肠下动脉夹角之间，血管压力升高而导致继发性精索静脉曲张；也可见腹膜后肿瘤、肾脏肿瘤，导致生殖血管受压迫，回流障碍而产生精索静脉曲张。继发性精索静脉曲张多见于双侧，建议行后腹膜CT检查，明确有无继发性因素。"
王海龙│宝鸡市中医院
2018/12/17收听(43831)
"精索静脉曲张的原因有很多，第一、回流阻力增加，左侧精索静脉曲张，左侧精索静脉可以成直角汇入左侧肾静脉，结肠压迫左侧的精索静脉，因此左侧精索静脉发病率更高，高达90%，单纯的右侧发病率很低，双侧的精索静脉曲张不足20%。第二、精索内静脉周围组织比较薄弱，静脉壁张力比较低。第三、精索内静脉瓣膜阙如或者功能不全，向上运动的时候血流出现反流。还有肿瘤压迫也可以导致静脉曲张。"
吴天鹏│武汉大学人民医院
2017/12/12收听(33126)
精索静脉曲张常见于以下两个原因：1、先天性发育：先天性发育最为常见是先天性精索内... 张祥生│河南省人民医院 2023/03/20播放(57750)
精索静脉曲张常见于以下两个原因：
1、先天性发育：先天性发育最为常见是先天性精索内...
张祥生│河南省人民医院
2023/03/20播放(57750)
精索静脉曲张是男性的常见疾病，静脉曲张好发于左侧，通常和男性的生理解剖有一定关系。精索静脉曲张... 商建伟│北京中医药大学东直门医院 2021/04/16播放(96656)
精索静脉曲张是男性的常见疾病，静脉曲张好发于左侧，通常和男性的生理解剖有一定关系。精索静脉曲张...
商建伟│北京中医药大学东直门医院
2021/04/16播放(96656)
"精索静脉曲张是泌尿外科最常见的疾病，多发生于青壮年男性，具体病因来说主要有以下几个方面：一、左侧精索静脉直接汇入左肾静脉，而且以直角的方式。二、左侧有乙状结肠压迫，所以左侧相对多发，其外观具体表现主要就是未出现阴囊上迂曲怒张的血管。具体症状患者会表现如下：1、阴囊和睾丸坠胀不适：特别是在站立时或者是活动量大时会感觉明显；2、会引起精液质量的下降：进而导致不孕不育；3、可能会诱发前列腺炎：从而引起一些阴囊潮湿、会阴坠胀不适等等；精索静脉曲张的治疗一方面需要患者避免腹部用力，注意休息，同时可以配合药物，还可以通过手术来解决。"
张君│郑州大学附属郑州中心医院
2023/03/22收听(42286)
"精索静脉曲张是十分常见的疾病。人体精索静脉曲张一般以左侧比较多见，这是跟精索静脉的解剖结构是有一定的关系的。由于左侧的精索静脉呈直角汇入左肾静脉，所以回流的阻力相对增加。另外，左侧的精索静脉在形成的过程中，要经过乙状结肠的后方，很容易受到一状结肠的压迫，从而使回流的阻力更加增加。当静脉血的回流阻力增加时，逐渐的会对静脉壁产生一个压力，使精索静脉产生曲张。另外，如果长时间站立的病人，会使静脉回流阻力进一步增加，从而诱发精索静脉曲张。对于一些少见的病因，比如盆腔的肿物等，如果压迫到了精索静脉，也会造成精索静脉曲张。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2018/11/01收听(35932)
精索静脉曲张是十分常见的疾病，人体精索静脉曲张一般以左侧比较多见，是跟精索静脉的解剖结构有一定的关系。由于左侧的精索静脉呈直角汇入左肾静脉，所以回流的阻力相对增加。另外，左侧的精索静脉在形成的过程中要经过乙状结肠的后方，很容易受到乙状结肠的压迫，从而使回流的阻力更加增加。当静脉血的回流阻力增加时，逐渐会对静脉壁产生压力，使精索静脉产生曲张。另外，长时间站立的病人会使静脉回流阻力进一步增加，从而诱发精索静脉曲张。对于少见的病因，比如盆腔的肿物等，如果压迫到了精索静脉，也会造成精索静脉曲张。
曾汉青│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/06/08收听(72030)
什么是精索静脉曲张？ 首先我们来了解一下什么是精索静脉，这个静脉在哪里？来自睾丸、附睾的细小静脉（这些静脉收集来至睾丸和附睾的血液）共同汇集形成网状静脉...
黄文华│福建省妇幼保健院
2020/09/28阅读(3010)
"精索静脉曲张的病因有原发性和继发性两种，原发性的精索静脉曲张，左侧的精索静脉曲张较右侧常见，原因可能是：一是静脉血管压力增高，因左侧精索静脉形成长，并且成直角或者左肾静脉。第二是胡桃夹的现象，长性膜上动脉和主动脉压迫左肾静脉，影响左侧的精索内静脉回流，甚至导致反流，即胡桃夹现象。第三是精索内静脉周围的结缔组织薄弱，及静脉瓣缺如，常见于左侧。那么原发性精索静脉曲张发生的有关因素还有静脉瓣的缺如或功能不良，导致血液反流。精索静脉管壁及周围结缔组织薄弱，或者提高提睾肌发育不全等解剖学因素影响。直立姿势影响精索静脉的回流，另外精索静脉曲张还有继发性的因素，常见的疾病有左肾静脉或腔静脉硫酸阻塞，肾肿瘤腹腔内或腹膜后的肿瘤，左肾静脉或腔静脉硫酸阻塞，巨大的肾积水，为了血管压迫上升的精索静脉等，都可以导致精索静脉曲张。"
王建│锦州市中心医院
2018/05/03收听(12958)
精索静脉曲张是两侧都可发生，尤其好发于左侧，右侧也会发生精索静脉曲张。发生精索静脉曲张原因主要... 商建伟│北京中医药大学东直门医院 2020/05/03播放(60947)
精索静脉曲张是两侧都可发生，尤其好发于左侧，右侧也会发生精索静脉曲张。发生精索静脉曲张原因主要...
2020/05/03播放(60947)
男性精索静脉曲张一般都是单侧，左侧为多，双侧的比较少。因为左侧睾丸性腺静脉垂直进入左肾静脉，导... 钱小强│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/04/18播放(52677)
男性精索静脉曲张一般都是单侧，左侧为多，双侧的比较少。因为左侧睾丸性腺静脉垂直进入左肾静脉，导...
钱小强│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/04/18播放(52677)
"精索静脉曲张可以分为原发性精索静脉曲张和继发性的精索静脉曲张。原发性的精索静脉曲张主要的原因是解剖学的因素和一些先天发育不良导致的精索静脉曲张，而继发性的精索静脉曲张主要为腹腔内或者腹膜后的肿瘤、肾积水，或者异位的血管压迫上行的精索静脉导致的单侧或者双侧的精索静脉曲张，称为继发性的精索静脉曲张。原发性的精索静脉曲张90%为左侧的病变，左侧的发病率很高，主要有以下几个方面：第一、左侧的精索静脉比较长，一般比右侧的长8-10公分，左侧的精索静脉压力大于右侧。第二、左侧精索静脉，回流入左肾静脉，阻力较大，所以易出现反流。第三、左侧精索静脉瓣膜缺乏率比较高。第四、左肾静脉一般位于腹主动脉与肠系膜上动脉之间，静脉压升高，导致左侧的精索静脉发病率比较高。第五、远端欠佳的现象，就是右髂总动脉压迫左侧的髂总静脉，使左侧的精索静脉的回流压力升高。第六、左侧的精索静脉，走行于乙状结肠后面，容易受到肠道的压迫而影响其通畅。主要是以上几方面的因素。"
王耀锋│河南中医药大学第三附属医院
2018/02/24收听(68068)
"精索内静脉管壁的解剖特点，使之容易发生回流障碍，左精索内静脉呈直角注入左肾静脉。左肾静脉通过主动脉和肠系膜上动脉之间，左精索内静脉下段位于乙状结肠后面。这些解剖结构使左侧精索内静脉容易受压。并增加血流回流阻力，左精索内静脉进入左肾静脉的入口处，有瓣膜防止逆流。如静脉瓣发育不全，静脉丛壁的平滑肌或弹力纤维薄弱，会导致精索内静脉曲张，腹膜后肿瘤、肾肿瘤压迫精索内静脉，癌栓栓塞肾静脉，使血液回流受阻，同样可以引起继发性精索静脉曲张。"
关豪│平煤神马医疗集团总医院
2018/04/28收听(18025)
精索静脉曲张的发生可能与静脉压力增高有关，而左边易出现精索静脉曲张，右侧精索静脉直接回流至下腔... 彭靖│北京大学第一医院 2021/04/07播放(64951)
精索静脉曲张的发生可能与静脉压力增高有关，而左边易出现精索静脉曲张，右侧精索静脉直接回流至下腔...
彭靖│北京大学第一医院
2021/04/07播放(64951)
精索静脉曲张是指精索静脉血管扩张导致的一系列症状，病因具体如下：1、原发性精索静... 刘晓兵│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2021/04/01播放(81503)
精索静脉曲张是指精索静脉血管扩张导致的一系列症状，病因具体如下：
1、原发性精索静...
刘晓兵│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2021/04/01播放(81503)
男性精索静脉曲张一般都是单侧，左侧为多，双侧的比较少。因为左侧睾丸性腺静脉垂直进入左肾静脉，导... 钱小强│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/04/18播放(97286)
2023/04/18播放(97286)
精索静脉曲张的原因是：本身的解剖因素、患者自身的生活习惯、还有一些继发的因素等，比如久坐、久站、熬夜、生活不规律、腹压增大引起血液不流通、压迫症状。左侧精索静脉从左侧睾丸上方移向上面的左肾静脉，直角汇到肾静脉里面，路途比较长，如果患友经常便秘或者腹压增大的情况下，会被压迫，输尿管也会被压迫，这是一些解剖上的因素。还有继发因素，比如胡桃夹综合征。胡桃夹综合征是肠系膜上动脉跟腹主动脉之间夹角比较小的时候，它会压迫肾静脉，肾静脉是精索静脉汇入静脉，如果上游受压了，下游肯定没有地方回流。另外，一些患友右侧得了精索静脉曲张，可能是肾上有肿瘤引起肾静脉的栓塞，回流不畅。先天性马蹄肾、肾下垂也会引起精索静脉曲张。所以，它的病因是不一样的。
李勋│河南省中医院
2018/01/04收听(60574)
"精索静脉曲张的原因是什么？这个问题是非常好的问题，为什么人类这么多的男孩子都会有轻度静脉曲张？现在有学说认为，是在进化的过程当中，猴子的躯体基本上与地面是平行的，人直立行走以后，人体与地面是垂直的，血管在进化的过程当中，静脉瓣不能承受这么高的静脉压，不能承受这么高的重力，这是最主要的原因。还有很多其他原因，体型偏瘦的男孩子没有腹部脂肪的压迫，有很多精索静脉会有乙状结肠肾静脉或者肾动脉的影响也会导致回流的障碍。有很多人长期站立，各方面的因素都会导致精索静脉曲张的增加。"
陈慧兴│上海市第一人民医院
2018/04/19收听(30137)
手术有一定的风险，但是总体来说，出现这些风险的概率还是很低的。1、首先是麻醉意外，严重的可能引起呼吸、心跳骤停。手术前麻醉医生也还会再谈麻醉风险的事情。其...
2020/09/28阅读(4983)
"精索静脉曲张病因是分几个情况，因为精索静脉曲张90%发生于左侧，左侧的发病率的高与下列因素有一定关系：第一个就是人体平时多处于直立的状态，这样精索静脉就必须克服重力自下而上回流。第二个就是静脉壁可能与邻近的结缔组织，薄弱或者提睾肌局部发育不全，削弱了精索内静脉周围的依托作用。第三个左侧精索内静脉瓣缺损或关闭不全多于右侧。还有其它一些情况，包括精索静脉可能会位于乙状结肠的后面，会多出结肠压迫造成不通畅。还有就是左侧精索静脉，它是以直角的方式进入到深静脉，行程比较长，这样它的压力就会较高。"
关亚伟│解放军总医院第七医学中心
2017/07/30收听(27798)
北大医院 彭靖
播放次数：7.64万
上海岳阳医院 戚广崇
播放次数：4.72万
河南中医一附院 赵润璞
播放次数：5.09万
河南省人民医院 曲晓伟
播放次数：6.47万
