儿童精索静脉曲张原因分为原发性和继发性原因，具体如下：

1、原发性精索静脉曲张：主要为精索静脉本身的解剖因素引起，心脏动脉血流向下，静脉回流慢，睾丸旁边的精索静脉张力较高，长期以往迂曲扩张，就可以在阴囊上方看到蚯蚓样团块，即曲张的精索静脉。有些患者为静脉本身问题，包括静脉静脉壁较薄，静脉有瓣膜，导致静脉回流障碍，导致阴囊精索静脉的迂曲扩张；

2、继发性精索静脉曲张：继发性常见血管压迫，即胡桃夹综合征，患者左肾静脉受压迫。部分患者为后腹膜肿瘤压迫，此类较少见，但是值得关注。