山东第一医科大学第一附属医院
消化内科
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胃炎多表现为上腹痛或者剑突下疼痛，通常不会出现右上腹疼。如果存在特殊情况，如胃下垂导致胃炎，疼痛可能位于剑突下及脐周，甚至到脐下。右上腹痛往往提示右上腹所在的器官出现炎症，具体情况如下：
1、胆囊炎；
2、横结肠炎；
3、十二指肠降段炎症等。
如果胃窦后壁或十二指肠球后壁出现异常，患者可表现为剑突下或上腹中部疼痛。
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引起右上部的疼痛的原因较多，具体如下：1、胃和十二指肠溃疡：是引起右上腹疼痛的常... 张炜│郑州大学第一附属医院 2021/07/27播放(51187)
引起右上部的疼痛的原因较多，具体如下：
1、胃和十二指肠溃疡：是引起右上腹疼痛的常...
张炜│郑州大学第一附属医院
2021/07/27播放(51187)
"右上腹出现疼痛的症状，可能是右上腹局部受到外伤的暴力打击造成的局部软组织损伤，或者内脏损伤引起的疼痛症状。还有可能是由于肝癌、肝硬化、胆囊炎，或者胆结石等引起的，也有可能是由于胃出血、胃痉挛、胃溃疡而导致的，心脏方面的疾病也会引起上述的症状，比如冠心病、心肌炎、动脉血管狭窄等。应该及时去正规医院就诊，完善腹部的彩超、CT以及心电图，明确原因以后选择合理的治疗方法，不要盲目的治疗，避免耽误病情对身体造成伤害，早发现、早治疗非常重要。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/11/04收听(76961)
"右上腹疼痛是消化科门诊较为常见的主诉，右上腹包含的脏器有肝脏、胆囊、结肠肝曲、胃窦，这些脏器发生疾病或功能紊乱，均可出现右上腹疼痛，较为常见的右上腹疼痛的疾病有：1、胆囊炎，胆囊炎往往继发于胆囊结石，多由于油腻食物以及饱餐后出现右上腹疼痛，可伴有局部压痛，腹部超声可有助于诊断；2、结肠疾病，结肠炎症、结肠痉挛都可以导致右上腹疼痛；3、肋软骨炎或带状疱疹，这种神经性疼痛也可以表现为右上腹疼痛，多有局部压痛或皮疹。出现右上腹疼痛，应当去医院就诊，在医生指导下完善检查，进行治疗。"
彭涛│北京大学人民医院
2020/04/12收听(57567)
"胃炎是非常常见的消化系统疾病，在人群当中发生率还是非常高的，可以分为急性胃炎以及慢性胃炎。如果胃炎患者合并右上腹的疼痛，首先考虑是不是胃窦炎，由于部位的原因所造成的右上腹的疼痛。同时对于这一部分患者，可能还需要排除一下有没有其他方面的一些疾病，比如肝胆系统疾病、肝炎、胆囊炎、胆囊结石等都可能造成右上腹部的疼痛，可以通过相关的血清学检查以及肝胆系统的彩超检查来明确。必要的时候可以做胃镜检查来明确有没有十二指肠方面的病变，比如十二指肠溃疡、十二指肠球疡等，根据相关的检查结果进一步的治疗，大多采用一些保护胃黏膜、抑制胃酸、促进胃肠动力方面的药物。同时如果痉挛引起的疼痛比较明显，可以使用一些解除痉挛的药物来缓解症状，同时注意休息，改善生活饮食结构，保持良好的心态。"
戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/10收听(26157)
"男性右上腹部的疼痛要看有没有胆结石，从胸口到上腹部会突然感觉到剧痛、疼痛感会扩散到背部或者是肩部。有时会连带引起恶心，发烧可能会引起浑身的发汗、颤抖等症状。还有肝癌，有腹痛、黄疸、恶心、呕吐，在尚未恶化之前不会出现明显的症状，再者就是因为酒精性的肝炎，全身会感觉不舒服、食欲下降、体重减轻，有的人可能会有肝硬化，出现微微发烧、食欲不对。腹痛、指尖或者是手指根部会出现红斑。有的人可能是因为有胆囊炎症，因为发烧引起的浑身发冷、颤抖引起的右上腹部疼痛。"
赵华堂│聊城市第二人民医院
2018/05/11收听(87141)
"右上腹疼痛考虑三点原因：一、肝脏疾病，常见的为肝脓肿，常由于感冒引起，患者免疫力低下，容易引起肝脓肿，表现为右侧上腹部胀痛，伴寒战、发热、发抖以及白细胞升高的情况，经过肝脏CT检查可以明确诊断。肝脏疾病还有肝癌，主要是无明显诱因出现的肝区疼痛，伴恶心、体重减轻的情况，经过肝脏CT平扫加增强可以明确诊断。三、胆道疾病，多见于胆囊炎、胆囊结石的情况，常出现右侧上腹部疼痛，经彩超检查可以明确诊断。四、特殊类型的肺炎，如右下肺肺炎，常引起右上腹部的疼痛不适。"
吕兴│湖北省中西医结合医院
2019/05/13收听(16742)
男性出现右上腹部疼痛在临床当中非常多见，具体的原因包括以下几方面：1、有可能是胆囊炎、胆囊结石刺激导致的胆道系统疾病引起的疼痛，常常表现为右上腹部疼痛，并伴有右肩背部放散的特点，而且疼痛时十分剧烈明显，伴有恶心、呕吐等一些消化系统症状。2、也有可能是十二指肠的炎症或者是溃疡，常常伴随返酸阵发样的疼痛，疼痛严重时会出现一些发热、恶心或者是黑便的情况。3、也可能是由于一些结肠的疾病导致的，包括结肠炎，或者是结肠占位性病变，包括恶性肿瘤都可以出现这种情况。因此，对于男性出现右上腹部疼痛不能够忽视，应该积极的到医院进行检查，找到确切的病因。
李常月│七台河市人民医院
2019/11/22收听(72237)
"右上腹疼痛在腹痛疾病中是比较常见的。右上腹疼痛常见的疾病有胆囊炎、胆结石或者是肝脏疾病。肝脏疾病中常见的有胆总管结石、肝脓肿、肝炎、肝功能不全、肝脏肿瘤等，都可表现在右上腹疼痛。如果在右上腹疼痛中伴有黄疸，肝胆疾病的几率会更大。还有胃炎、十二指肠疾病，尤其是十二指肠溃疡、十二指肠球部炎症，往往表现就是右上腹疼痛。右上腹疼痛中还表现在右侧胸壁和纵隔的疾病，如右下肺肺炎、纵隔占位、右下肺肿瘤、肋软骨炎等；还有其他，如胰腺炎、心脏疾病、右上腹外伤、右侧输尿管及肾脏疾病，均会有右上腹疼痛。"
宋艳波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/05/29收听(49868)
"左、右上腹疼痛见于以下一些情况：第一、左上腹疼痛主要是胃部的疾病，比如慢性胃炎、消化性溃疡、胃部的肿瘤。左上腹的主要器官是胃，这个地方如果出现了疼痛，主要是胃部的疾病为主要表现，可以做胃镜或者上消化道钡餐检查明确胃部的具体病变，要根据具体的病变情况选择治疗的方案。第二、右上腹疼痛最常见的原因是肝胆方面的疾病，比如胆囊炎、胆囊结石、胆管结石、肝炎、肝脏的肿瘤等等。右上腹主要的脏器是肝脏和胆囊，可以做上腹部CT和超声检查明确具体的原因，然后采取相应的治疗措施。第三、上腹部疼痛还可以见于十二指肠的病变，比如十二指肠溃疡、十二指肠肿瘤也可以导致上腹部疼痛的表现，可以通过胃镜检查明确十二指肠的病变情况。第四、胰腺的病变，比如胰腺炎、胰腺的肿瘤也可以表现为上腹部的疼痛，同时伴有腰背部的疼痛，可以根据上腹部CT检查以及查血淀粉酶等进行判断胰腺的情况。对于左右上腹部的疼痛情况，要根据具体的疼痛部位和性质采取相应的检查，明确具体的原因，然后进行相应的治疗。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/04/23收听(42150)
右上腹疼痛与胆道疾病有直接关系，常见于胆囊炎、胆结石的患者。在腹部右上方是属于胆，这个部位出现疼痛与胆道疾病有直接关系，胆囊位于肋弓与锁骨中线，胆汁疏泄在受到影响时会诱发胆囊炎的发作，患者会在这个部位出现疼痛，尤其是在深呼吸时疼痛会更加明显。胆囊炎除了会造成右上腹疼痛之外同时在在吃了生冷、油腻、难以消化的食物时也会出现疼痛表现。胆结石在发作期间会影响到胆汁的疏通，不仅会诱发胆囊出现炎症并且还会引起疼痛。疼痛以右上腹部疼痛为主，疼痛甚至会牵扯到右侧肩胛骨部位。由于胆道疾病引起的疼痛需要及时进行治疗，症状轻微的可以使用保守的方法进行治疗，对于胆囊炎合并胆结石等患者应尽量手术。
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/11/22收听(48353)
"右上腹肋骨下面疼痛与胆道疾病、肝脏病变、十二指肠、结肠等因素有关，胆道部位比较常见的疾病就是胆囊炎或胆囊结石，尤其是胆囊的部位出现炎症时，导致患者出现右侧肋骨下隐痛，有时疼痛还会放射到右部的后背以及肩部，引起局部疼痛。部分患者容易出现肝脏方面的疾病，如肝脏部位出现恶性肿瘤，肿瘤逐渐增大时，会引起患者出现右上腹部疼痛，肿瘤长到一定大小时，还会牵扯到患者的肝包膜，引起右上腹部疼痛。十二指肠部位出现炎症或溃疡时，患者会出现胃反酸，也会出现右上腹部疼痛，肠道的部位出现炎症、息肉或占位性病变时，都有可能会引起患者出现右腹部疼痛。"
陈志芬│武汉大学中南医院
2020/06/14收听(44985)
在临床上如果出现右上腹疼痛，需要重点考虑的疾病是胆道、肝脏相关的疾病，还有部分十二指肠相关疾病... 张媛媛│北京大学人民医院 2021/01/20播放(53516)
在临床上如果出现右上腹疼痛，需要重点考虑的疾病是胆道、肝脏相关的疾病，还有部分十二指肠相关疾病...
张媛媛│北京大学人民医院
2021/01/20播放(53516)
"右侧上腹部和后背交替出现疼痛，考虑是胆道系统疾病的可能性比较大，尤其是胆结石合并胆囊炎，会出现反复发作的右上腹疼痛，也会出现肩背部的疼痛，是一种牵涉痛的表现。胆囊炎这种疾病在暴饮暴食或者进食油腻的食品之后、饮酒之后都会诱发症状的出现或者加重，尤其是在进食过多油腻的食物之后会更加明显，病人也会出现恶心、呕吐以及发热的症状，反复发作的胆囊炎应该及时的选择手术治疗，将胆囊切除。在日常生活当中，应该注意合理的膳食，少食多餐，应该适当的进行体育运动和锻炼，增强体质，促进肠道蠕动，能够减轻病人的不适。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/06/15收听(42664)
肚脐右上腹按压疼痛的症状，初步考虑是由于消化系统疾病引起的。常见病症类型有病毒性肝炎、胆囊胆固醇沉着症、大肠腺癌等，因为右上腹是人体肝脏、胆囊、大肠等消化道组织的集中区域。以上器官发生器质性病变后会引起局部组织性损伤、破坏等现象，病患处受到外部压力刺激影响后会引起腹部疼痛的症状表现。此类病症患者大多还会伴有食欲减退、厌恶油腻、大便发青等并发性症状，也不排除患者出现有胸膜肿瘤、大叶性肺炎、肥厚型心肌病等其他系统疾病的可能性。因为此区域除了消化道组织，还存在有黏膜免疫系统、呼吸道系统、心血管系统等其他系统组织。
周毅│湖北省中医院
2020/05/15收听(39409)
大部分患者做完腹腔镜胆囊切除之后，会觉得右上腹特别是季肋部胀痛，这种疼痛一般可以忍受，而且持续... 徐心│西安交通大学第二附属医院 2021/03/15播放(58814)
大部分患者做完腹腔镜胆囊切除之后，会觉得右上腹特别是季肋部胀痛，这种疼痛一般可以忍受，而且持续...
徐心│西安交通大学第二附属医院
2021/03/15播放(58814)
右上腹肋骨下疼痛常见原因如下：1、胆道疾病：胆囊炎、胆囊结石，此时右上腹肋骨下有... 张炜│郑州大学第一附属医院 2021/07/15播放(60219)
右上腹肋骨下疼痛常见原因如下：
1、胆道疾病：胆囊炎、胆囊结石，此时右上腹肋骨下有...
2021/07/15播放(60219)
右上腹和后背出现交替疼痛通常与胆囊疾病相关，后背疼痛可能和肌肉劳损有关，而右上腹痛除胆囊结石外... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/06/23播放(61600)
右上腹和后背出现交替疼痛通常与胆囊疾病相关，后背疼痛可能和肌肉劳损有关，而右上腹痛除胆囊结石外...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/06/23播放(61600)
"引起右上腹疼痛的疾病，主要考虑肝脏、胆道系统的疾病以及其他疾病，主要分析如下：1、胆道系统疾病：发生率比较高，主要为良性疾病，包括胆囊结石合并有急慢性胆囊炎、胆囊息肉、胆总管结石、肝内胆管结石等等。2、肝脏系统疾病：主要包括急慢性肝炎、肝硬化、肝脏肿瘤等。3、右半结肠病变：少数患者出现右上腹疼痛，同时合并有上腹部的肿块，并且近期出现消瘦以及大便性状的改变，需要考虑是否合并有右半结肠的病变。4、右侧胸膜炎：对于少部分查不出原因的患者，也不排除存在右侧胸膜炎。如果出现了右上腹疼痛，且持续一段时间不能缓解，不建议自行服药，需要及时到医院就诊。"
杨仁保│合肥市第二人民医院
2021/06/22收听(69914)
"右上腹肋骨下即右季肋部，此处疼痛考虑以下原因所致：第一、肝胆的疾病，此时患者的疼痛多于进食油腻食物后出现，伴有尿黄、皮肤巩膜黄染等黄疸的症状，此时可以到医院就诊，行血液生化以及腹部B超、腹部CT等影像学检查来进一步明确诊断；第二、胃的疾病也可以造成右季肋部的疼痛，此时除疼痛外患者还可合并有反酸、剑突下烧灼感、嗳气等其它消化道症状，如疼痛于进食后明显缓解则应进一步行胃镜检查，除外胃或十二指肠溃疡等上消化道器质性疾病；第三、胸膜炎也可造成右季肋部的疼痛，此时疼痛多于深呼吸或咳嗽时加重，行胸部的平片或胸部CT可协助诊断。"
赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/04/05收听(44903)
"导致男性右上腹疼痛伴有发热原因可能有很多种。因为右上腹组织和器官，主要考虑以下几个方面：第一、慢性肝炎，是引起右上腹部隐痛的主要原因之一。肝炎的患者常出现右上腹部隐痛，但是部位往往是指肝区的疼痛，要及时的治疗。第二、慢性胆囊炎、胆囊结石，这是最普遍的原因，主要表现为进食油腻食物后感觉右上腹疼痛，这和食物进食有关系。第三、右侧大叶性肺炎和胸膜炎，两者均可出现右上腹痛，常会伴有咳嗽、胸痛等症状。"
武鹏飞│长治市中医院
2018/05/09收听(19748)
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