乳腺结节4A是不是很严重_有来医生

刘治滨
主任医师

中日友好医院

乳甲外科

乳腺结节4A是不是很严重

2021-03-22 18:22播放 :

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视频内容

乳腺结节4A有可能会降级，实际上是乳腺结节的影像学分级BI-RADS分级里的4A类，BI-RADS分级4A类的意思是结节从影像学分析上看是低度的恶性可能，也就是结节是恶性疾病的可能在2%-10%范围叫做4A。但是实际上不确定结节的性质，只是良性的可能性大，恶性的可能性小。

一段时间以后，即使结节不是恶性，影像学也可能有改变，比如随着月经周期的变化出现变化。如果结节确实不是恶性，则有可能降到3级、2级，甚至1级也有可能。如果它是比较小的恶性可能，尽管当时不影响，在生长一段时间以后，可能会升级变成4B、4C甚至到5级。所以乳腺结节4A只是表现，并不是确诊的根据，如果病变发生变化，分级也会发生变化。

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2023/05/23播放(85122)

乳腺结节4a如何处理

"若出现ⅣA级的乳腺结节，建议患者可以定期进行复查，也可以做穿刺取病理检查，进一步明确诊断。ⅣA级的乳腺结节的恶变率在2%-5%左右，有一部分的患者会出现恶变，但总体来说恶变率是比较低的。建议患者可以三个月复查一次乳腺超声或者乳腺钼靶摄片，对结节的分级再次作出判断。另外，如果在复查的过程中，结节有增大或者结节的恶变率有增加的情况，也可以在穿刺取组织后，做病理检查进一步明确结节的性质，再决定是否要进行手术治疗。"

语音时长01:16''

汤大纬│合肥市第二人民医院

2020/12/23收听(21953)

乳腺结节4a什么意思

乳腺结节4a是在乳腺影像学检查时回报的专业术语，意思是发现乳腺内占位性病变，不排除有恶性变，恶性几率在百分之二十左右。如果既往有乳房囊性增生症病史，每三个月复查乳腺B超一次，每一年复查乳腺钼靶一次。如果在临床观察过程中结节进行性增大或者达到4b以上，需要进一步穿刺检查，必要时手术治疗。如果既往没有乳房囊性增生症病史，需要穿刺检查或者直接手术切除，术后送病理检查，如果B超检查或者乳腺钼靶检查提示结节边界欠清，内部可见血流信号或者提示内部钙化，建议直接手术切除为好，术后病理检查如为恶性，需要以化疗为主进行综合性治疗。

语音时长01:30''

杜寒松│武汉市中心医院

2019/11/29收听(46505)

乳腺结节4a怎么办

"当报告指出乳腺结节为4A类的情况，需要进一步做其他相应的辅助检查，必要时要进行穿刺活检以明确结节的性质。4A是来自乳房钼靶摄影或者彩超、超声或者核磁诊断的BI-RADS分级。BI -RADS分级一共分为0-6类，其中4级中又包括4A、4B和4C三类。在BI-RADS分级中，恶性肿瘤即结节的恶性的风险，随着分级字数的增加而逐渐增加，即写的数字越高，其恶性可能性越大。通常认为三类结节属于良性结节，其恶性的风险小于2%，而4A类的结节恶性风险在2%~10%，即如果是三类结节，良性的可能性大于98%，如果是4A类的结节，良性的可能性在90%-98%。之所以会报告4A类的结节，说明在辅助检查的过程中结节有一定的不确定性，比如结节的边界可能不够清晰或者回声不均匀，或者有血流信号、形态不规则，又不具备典型的恶性征象，或者具备的不够明显。因此当出现乳腺结节4A的情况下，如果报告来自于乳腺超声报告，可以再给予进一步的钼靶或者核磁共振检查进一步观察，必要时一定要再做穿刺的活检明确疾病的性质。"

语音时长02:37''

钟馨│北京中医药大学东方医院

2020/07/12收听(16067)

乳腺结节4a是怎么回事

"4A的全称其实是BI-RADS，是英文缩写，全称的意思是乳腺影像报告及数据系统，是影像科医生统一的标准。当有影像学的异常发现的时候，要进行标准化的判定。小于等于3级指的是影像学异常，恶性的可能性是小于2%的，也就是良性可能性大，风险比较低。如果是大于等于4级的，一般认为有一定的恶性可能。4A、4B、4C分别代表了低度恶性可能、中度恶性可能和高度恶性可能，不管是4级的哪一种，一般大于等于4级都会建议穿刺或者切除活检来明确性质。"

语音时长01:14''

唐欣│首都医科大学北京妇产医院

2020/07/17收听(30316)

乳腺结节4a是什么意思

乳腺结节4A是检查发现乳腺结节有可疑恶性病变，恶性可能性在3%-10%之间时描述为4A，建议去活组织检查，如果活组织检查是良性结果可以信赖，转为半年随访。乳腺的BI-RADS分类是乳腺影像报告和数据系统的英文缩写，是比较常用的评分标准，通过评分标准指导下一步的治疗方案。已经发现的乳腺结节为4A，建议选择切除肿块送活组织检查，或者选择乳腺麦默通微创治疗后送病理。如果病理检查结果为良性，可以选择随访观察一段时间，如果病理检查结果为恶性，需要及时选择乳腺根治手术，必要时需要辅助放疗、化疗等治疗。

语音时长01:09''

何立伟│哈尔滨市第一医院

2019/10/21收听(50637)

乳腺结节4a类怎么处理

"乳腺4A类的结节，患者要格外引起重视，因为有可能会继续进展发展成恶性肿瘤。4A类的结节通常良性的概率非常高，恶性的可能性在5%左右，对于比较大的4A类结节建议尽可能完整切除，也就是在局部麻醉下将乳腺结节切除送病理检查进一步明确结节的性质。对于比较小的4A类的乳腺结节可以定期随诊，一般三个月复查一次乳腺超声，主要对乳腺结节的性质作出判断，判断结节是否有增大或者是否出现形态学改变等。如果在随诊的过程中结节有增大或者变为4B类、4C类，要考虑手术治疗。"

语音时长01:18''

汤大纬│合肥市第二人民医院

2020/11/04收听(10057)

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2021/02/09播放(71033)

乳腺结节4a是什么意思

"乳腺结节ⅣA代表的是BI-RADS的评级，这是一个英语缩写，意思是乳腺影像报告及数据系统，这个评级是给影像学的医生一个统一的标准，就是发生类似这个影像就会进行相应的评级，ⅣA的结节的意思指这个结节的性质是低度恶性可能。一般级数≤Ⅲ级的病变认为良性的可能性大，临床上会建议进行观察随访，而Ⅳ级及以上的病变就会认为有恶性可能，甚至随着级别的升高，恶性的可能性大，像Ⅳ级以上的结节会建议积极进行处理，比如穿刺活检或者切除活检来明确性质。"

语音时长01:14''

唐欣│首都医科大学北京妇产医院

2020/06/12收听(78156)

乳腺结节4a类怎么处理

"乳腺超声的评估标准使用的是BI-RADS分级法，总共分为六级。分级中4a更倾向于良性可能，是指不能肯定的纤维腺瘤或者有乳头溢液、溢血的导管内病灶，恶性率在3%-30%。在临床中碰到这一类的病人，一般是在完善了乳腺的彩超、钼靶等检查之后，建议穿刺活检做病理检查。如果病理结果是良性而且结节比较小，可以给予定期的随访观察，一般是3-6个月复查彩超。如果病理是恶性的，则需要根据患者病情做多学科的协作，制定个体化综合治疗方案，其中包括手术、化疗、放疗、内分泌治疗及分子靶向治疗方案。"

语音时长01:21''

王志胜│邹平市中医院

2019/08/06收听(18202)

乳腺结节4A是什么意思

"乳腺结节BI-RADS分类是乳腺检查结果的描述方法，BI-RADS分类4A级提示结节有恶性的可能，但是几率不高于10%。发现这种级别的结节需要进一步的详细检查，确诊结节的性质，目前确诊结节的方法主要是活组织病理检查，也是诊断的金标准。做病理活组织检查常用的方法是细针穿刺活组织检查，如果病理检查结果为良性可以随访观察，需要三个月到半年做彩超检查。最根本的方法是麦默通结节微创切除或者皮肤切口手术切除结节后送病理，病理结果为良性不需要担心，恶性肿瘤需要进一步治疗，无论哪种情况都建议进一步检查、确诊。"

语音时长01:10''

徐东升│哈尔滨市第一医院

2019/09/30收听(56777)

乳腺结节4a和4b哪个严重

乳腺结节4B类的当然更严重，乳腺结节在超声或者在钼靶摄片下检查可以分类，4类结节是介于良性与恶性之间的，也就是有可能是良性的，也有可能是恶性的。4A类结节恶性的可能性偏低一些，大约在5%左右。如果是4B类的结节，恶性的可能性就明显增加，大约在20%左右。所以相比来说4B类的结节要更严重。如果是4A类的结节还可以定期到医院来进行检查，暂时不需要手术。如果是4B类的结节就要高度怀疑恶性的可能，必要的时候要做穿刺或者将结节完整切除以后做病理检查。

语音时长01:15''

汤大纬│合肥市第二人民医院

2020/09/24收听(80231)

乳腺结节4A怎么办

乳腺结节4A是指在乳腺上发现实性肿物，其有10%的可能性为恶性。4A结节要进行定期观察，必要时...

曹广│首都医科大学附属北京安贞医院

2021/06/09播放(97215)

甲状腺结节钙化4a是不是很严重

"患者甲状腺结节伴有钙化灶分类为4a类是否严重，要依据甲状腺结节的体积大小，具体性质不同等因素来进行客观分析。1、如果患者甲状腺结节体积较小，并没有明显的血流信号，纵横比大于1等恶性肿瘤征象，且结节没有压迫到局部的气管、食管以及神经，此时多考虑结节属于良性病变，患者的病情并不严重。可建议患者定期复查甲状腺彩超的方法，密切观察结节的变化情况，暂时不需要进行手术治疗。2、如果患者甲状腺结节伴有细针样钙化，纵横比大于1，血流信号丰富，多考虑结节发生癌变。或者结节的体积较大，压迫到局部的气管，食管引起患者不同程度的呼吸、吞咽困难。患者的病情比较严重，建议及时行手术治疗切除甲状腺，避免严重并发症的发生。"

语音时长01:13''

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乳腺结节4A类怎么回事

"乳腺B超对于乳腺结节会有个分类，预示着恶性肿瘤的几率及预后情况。乳腺结节4A类是在乳腺结节4类中又分A、B、C3级，分别预示着对恶性肿瘤的几率，4A恶性肿瘤的机率是2%-10%，恶性肿瘤的几率较低，每年监测乳腺结节增生的情况对病情有个了解。要是不放心，也可以做乳腺活检，病理结果始终是做为诊断恶性肿瘤的金标准，所以可以对乳房结节做活检，明确乳腺结节的性质后再行制定治疗方案。平时生活中需要多注意，食用清淡食物，少食辛辣刺激的食物，避免进一步刺激乳腺结节的增生，可以适当的锻炼。"

语音时长01:11''

何立伟│哈尔滨市第一医院

2020/03/30收听(32553)

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2023/05/05播放(52490)

乳腺结节4a类是什么意思

"一般来讲，乳腺的4a类结节，更倾向于良性，其中对于不能肯定的纤维腺瘤、有乳头溢液或溢血的导管内病灶，以及不能明确的乳腺炎症，都可以归为4a类结节，但是4a类结节也有恶性的可能，但可能性相对较低。\r4a类结节恶性的符合率为3%-10%，也就是说，大多数情况下4a类结节可能是良性，但是有极少数的患者，比例为3%-10%，这部分人群4a类的结节是恶性，4类结节除了4a类，还有4b类和4c类，4b类的结节恶性符合率为11%-50%。4c类的结节恶性比例较高，为51%-94%。"

语音时长01:20''

张翔│重庆医科大学附属第一医院

2023/03/23收听(74555)

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