肾结石有积液怎么治疗

2021-04-25 18:23播放 :

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肾结石导致的肾积水，治疗要根据积水形成的原因以及严重程度决定。结石本身可能堵塞局部肾盏、输尿管，造成肾脏局部或者整体积水，如果积水比较严重，影响肾脏功能，需要积极疏通梗阻，进行积水的处置。具体治疗方式要根据患者的条件、结石梗阻位置、结石大小进行综合判断，小结石可以等待其自行排出，应用促排石药物即可。对于较大的结石，梗阻比较严重时，需要借助手术碎石，把结石排出之后积水会得到缓解。

肾脏可以比作水库，输尿管是给水库泄洪的水渠，结石卡到水渠里后，水库排空的通道受到影响，水越积越多，形成肾脏积水，这时需要疏通水道，使肾脏积水排出。处理结石的方式需要患者到医院，由专业的泌尿科医生根据具体情况进行判断。

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肾结石积液的治疗方法

"肾结石伴有肾脏积水建议到医院进一步检查、评估，选择合适的治疗方案：1、如果肾脏的结石体积比较小，最大径小于6mm以下伴有轻度的肾脏积水，建议口服药物排石治疗，或者多饮水、多运动，自行排石治疗，结石排出后积液可以自然消失。2、如果结石最大径小于2cm以下伴有轻中度积水，建议考虑体外冲击波碎石，根据碎石的情况来进一步决定是否需要手术。如果经过体外冲击波碎石后，结石逐步排出，积水逐渐减少，继续保守治疗。但如果体外冲击波碎石治疗连续2次以上，结石的大小、位置没有任何变化，肾脏积水没有变化反而加重，需要住院进行手术治疗。3、如果肾脏存在重度积水或者结石最大体积超过2cm以上，建议住院手术治疗。"

语音时长01:10''

王海龙│宝鸡市中医院

2019/12/07收听(76245)

肾结石肾积液怎么治疗

"肾结石常会造成尿路梗阻，从而引起肾积水。对于这种情况来说，需要及时的进行治疗。由于存在有尿路梗阻，积水常常会越来越严重，及时的治疗可以缓解积水的严重程度，避免肾功能受到进一步的损害。对于肾结石常用的治疗方法是手术取石，比如输尿管镜碎石、取石手术；经皮肾镜碎石、取石手术等。通过手术的方法将结石打碎，冲出体外解除梗阻。这样肾积水就会逐渐的缓解，避免肾功能发生进一步的恶化。对于肾结石的患者，术后要注意多饮水，勤排尿，预防结石再发，同时应用抗生素预防尿路感染。"

语音时长01:12''

郝晓伟│邯郸市中心医院

2018/12/06收听(81715)

肾结石输尿管结石有积液怎么治疗

"　　当患有肾结石、输尿管结石伴有积液时，处理办法如下：　　1、体外冲击波碎石，适用于肾结石小于2cm以下，输尿管结石小于1cm以下，可首选体外冲击波碎石。但体外冲击波碎石治疗时，先要击碎输尿管内的结石，等待输尿管内结石排出以后再进行肾脏结石的体外冲击波碎石治疗。否则不先处理输尿管结石，先处理肾脏结石，可能会导致结石全部堵塞在输尿管内无法排出的情况。　　2、住院手术治疗，对于结石体积比较大或者结石停留时间大于4周以上的患者，其保守治疗效果不太好，可以使用输尿管镜钬激光碎石，一同连肾脏结石及其输尿管结石一并清除。也可选择经皮肾镜的方式将肾脏结石和输尿管结石一起清除，都是通过微创的手术方法进行，但需要住院治疗。"

语音时长01:09''

王海龙│宝鸡市中医院

2019/12/12收听(35006)

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肾结石有积液怎么清除积液

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高宛生│郑州大学第一附属医院

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韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/05/25播放(67772)

肾结石积液严重吗

"肾结石造成积液也就是肾脏结石造成肾积水，属于相对严重的情况，建议及早到医院就诊检查，采取合适的治疗措施避免发生肾功能的进一步损害。肾脏结石合并肾脏积液以后可能会压迫肾脏实质，而造成有效肾单位缺失，可以出现不同程度的肾功能下降。如果病情比较严重，可以出现肾功能完全丧失或者合并肾盂内的感染，而造成体温升高、疼痛或者感染性休克等表现。所以建议及时到医院进行处理，需要进行肾脏CT检查来明确积液程度、结石大小和位置。如果肾脏结石造成轻度积液，此时积极进行体外冲击波碎石或者手术，可以缓解肾脏积液和肾功能进一步损害的风险。但是如果结石体积巨大已经造成了比较严重的积水，此时可能已经造成了肾功能损害，需要更及时处理，避免肾功能进一步损害或者发生肾衰竭的情况。"

语音时长01:22''

王海龙│宝鸡市中医院

2020/01/20收听(90853)

肾结石有重度积液怎么办

"检查发现肾结石并且伴有较重的积水情况，需要积极的进行挽救肾功能，如果是没有感染，单纯性的肾结石可以进行积极手术治疗，临床上主要选择经皮肾镜、输尿管软镜进行碎石治疗。如果是伴有一些感染的症状，需要进行及时的抗炎对症治疗，同时可以进行经皮肾穿刺体外引流，将过多的积液排出到体外，从而缓解肾脏内的压力，然后再选择一定时间将结石彻底粉碎并且排出体外，应该保持足够的饮水量，防止泌尿系统的感染。如果是有炎症的状态，需要在术前进行抗炎对症治疗，炎症感染完全控制以后再进行碎石手术，否则术后容易出现比较严重的感染问题。"

语音时长01:13''

金勐│郑州大学附属郑州中心医院

2019/11/30收听(21157)

多大肾结石能有积液

"　　对于有肾结石疾病，检查发现有肾积水的情况，其肾积水的发生并不与结石大小相平行，因为有些结石是在输尿管狭窄的情况下产生，只要结石引起的梗阻就会产生肾积水。常规的情况下，肾结石直径如果大于6mm，一旦进入到输尿管内就会形成卡压，这种条件下就会发生肾积水。如果肾结石排出之后肾积水能够逆转，就不需要特殊治疗。但　　是肾结石掉落输尿管内，如果在原位卡压时间大于2周以上形成的肾积水，这种情况即使结石排出以后，也有可能不会恢复到正常的生理性条件。应该再观察一段时间，之后及时选择有效的治疗将结石及时粉碎，疏通梗阻，挽救积水引起的肾功能损伤。"

语音时长01:12''

金勐│郑州大学附属郑州中心医院

2019/12/12收听(77794)

肾结石肾积液是怎么回事

"肾结石肾积液也就是肾结石合并肾积水，是由于结石所造成肾脏出口梗阻，这样肾脏产生尿液就会蓄积在肾脏之内不会排出体外，这样就表现为肾积液也就是肾积水。结石如果造成有完全性的梗阻，则肾脏产生的尿液不能通过输尿管排出就会大量蓄积，而产生急性腰痛症状。如果蓄积时间较长可以导致肾脏滤过减少，就会造成肾功能损害。如果梗阻不完全部分可排出体外，部分残留在肾脏之内造成少量肾脏积水，此时可以出现腰困、腰痛，但是很少出现急性疼痛的情况，与结石大小和所造成的梗阻程度有关。经过体外冲击波碎石、或者引流、手术等治疗取出结石或者解除结石所造成的梗阻，则肾脏内积水可以逐渐被引流出体外而自愈。"

语音时长01:14''

王海龙│宝鸡市中医院

2020/03/11收听(80394)

肾结石肾积液有什么症状

"肾结石、肾积液也就是肾结石伴有肾积水，是因为结石在肾脏之内堵塞排尿的出口，肾脏产生的尿液不能顺利的排出就会蓄积在肾盂之内，而表现为肾积液或者肾积水。此时都会伴有比较明显的疼痛，疼痛部位往往位于腰部，并且可以向下腹部放射。在排石的过程中，疼痛可以逐渐下移，而且患者可以伴随其他系统的症状，比如恶性、呕吐或者腹胀、尿频、尿急或者出现肉眼血尿等症状，这些都是与结石的活动导致局部梗阻、刺激有关。如果此时肾脏结石进入输尿管排入膀胱则梗阻感完全去除，肾脏内的积液可以很顺畅的流入膀胱排出体外，患者的疼痛可消失，而且肾积水也可以自然消失。但如果结石较大不能排出，则可能表现为长期积液或者伴有慢性疼痛等，需要进一步体外冲击波碎石或者手术等治疗。"

语音时长01:14''

王海龙│宝鸡市中医院

2020/03/05收听(94986)

积液的治疗

"积液具体要看发生于哪个部位，常见的是体腔，包括胸腔、腹腔以及关节腔。胸腔积液病人会表现为明显的胸闷、活动后加重，严重的情况下，还会伴有呼吸困难。常见的原因是炎症导致的，也有一部分患者是恶性肿瘤继发而来的。查体，患侧的呼吸明显减弱，甚至消失，触觉语颤减弱，纵隔向健侧移位。这种情况可以局部麻醉下进行胸腔穿刺排液，同时需要完善积液的相关检查，明确性质。如果是结核导致的，应该系统的抗结核治疗，并且要叮嘱患者增加饮食营养。对于单纯的感染性的积液，应该送检进行细菌学的检查，针对性的抗感染治疗。而对于恶性肿瘤继发的胸腔积液，应该积极的治疗原发病，可以选择静脉化疗或者靶向药物控制，可以逐渐的让积液消失，也要进行预防感染等治疗。"

语音时长01:10''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2018/10/23收听(38462)

积液怎么治疗

体内存在积液的时候需要去正规医院，查明是哪个部位积液以及积液的量，不同部位积液治疗方法也有很大区别，比如常见的盆腔积液，1cm以内的积液可以暂时不做处理，只需要随诊观察即可。如果盆腔积液超过1cm，可以在医生的指导下口服消炎药物。大量盆腹腔积液则可能是由于肿瘤引起的，需要进一步查明原因。关节积液常由于关节炎症引起，需要在医生的指导下服用药物进行治疗或者穿刺抽液。常见的还有胸腔积液、脑积液等，都需要进一步明确病因，进行治疗。

语音时长01:16''

李振凯│中国人民解放军火箭军总医院

2019/07/08收听(79227)

肾结石会引起胸腔积液吗

"　　肾脏结石不会引起胸腔积液。肾脏结石可以导致输尿管梗阻，而导致输尿管扩张和肾盂内积液，也称之为肾积水，但不会引起其他部位的积液。如果合并有胸腔积液，则建议进行胸科或者肺科的相关检查，来确定原因。如果肾脏结石进行手术，有可能会导致胸腔积液，但这种手术常见于经皮肾镜碎石手术，而其他的手术方式不会引起胸腔积液。　　因为经皮肾镜手术，需要在腰部向肾脏内打一个通道，有时可能会因为呼吸频率的作用，打这个通道时误伤胸膜，这样就可以导致尿液进入胸膜腔之中，而出现有胸腔积液。这种情况主要见于手术后出现胸腔积液，要怀疑是手术所引起。而肾脏结石没有进行手术，只是药物保守治疗，甚至体外冲击波碎石治疗等，都不会引起胸腔积液。"

语音时长01:09''

王海龙│宝鸡市中医院

2019/12/09收听(85313)

肾结石有什么治疗

"如果肾结石比较小，患者没有任何症状，结石也没有导致尿路梗阻或者其他感染，只要一般治疗就可以，比如大量饮水，根据结石的成分调整饮食结构，控制感染等。如果结石比较小，导致肾绞痛，可以暂时先用解痉止痛的药物治疗。但是，如果疼痛不能通过药物缓解或者结石的直径比较大，可以考虑外科治疗的措施，最常用的就是体外冲击波碎石治疗。如果不可以，可以采用其他的治疗方式，比如根据具体情况采用输尿管内放置支架、经输尿管镜取石、经皮肾镜碎石或者腹腔镜切开取石。"

语音时长01:12''

刘巍│哈尔滨市传染病医院

2018/12/25收听(69622)

小肾结石怎么治疗

"临床上并没有小肾结石这样一个概念，所以小肾结石怎么样治疗不是一个很专业的问题。一般临床上肾结石的治疗是根据结石的大小来选择不一样的方案的。对于结石直径＜6mm，我们可以尝试口服排石药，大量饮水，适当运动，将结石尝试从肾脏内进行排泄。如果对于结石超过6mm，但是又在1cm以内，可以尝试进行体外冲击波碎石治疗。如果结石直径超过1cm，但是在2cm以内，可以选择用输尿管软镜进行手术治疗。如果结石超过2cm，普通的输尿管软镜因为碎石效率比较低，所以我们一般选择经皮肾镜进行治疗。对于更大的结石或者非常复杂的完全鹿角形结石，我们会选择肾脏或肾盂切开取石，但是随着经皮肾镜技术的发展，现在已经很少开展肾切开或者肾盂切开取石这样一种术式，大部分可以通过单通道、多通道或者单通道经皮肾镜联合输尿管软镜进行碎石。"

语音时长01:25''

杨炜│上海东方肝胆外科医院

2018/10/29收听(32008)

01:44

肾结石治疗

肾结石治疗常用的方法是保守治疗，即非手术治疗，不同的治疗方法需要根据结石的大小、数目、位置决定...

黄真│首都医科大学附属北京佑安医院

2021/08/06播放(55410)

肾结石怎么治疗

"肾结石的患者原则上尽量不要食用含有钙质较多的食物，不要过分的补钙，同时饮食上不要吃过甜的食物或者盐分过高的食物，还不宜吃蛋白含量过高的食物等，比如不要吃巧克力，不要喝浓茶，不要喝咖啡，尽量减少吃豆制品等。治疗方法需要通过结石的大小及患者的肾功能等综合决定，原则上肾脏结石最大径小于2cm以下，首选体外冲击波碎石，但是如果出现重度的肾积水，可以考虑经皮肾镜手术来进行治疗。对于体外冲击波碎石，治疗效果不好的患者，结石最大径小于2cm以下，可以考虑进行输尿管软镜钬激光碎石。如果是肾脏的铸型结石，原则上建议进行经皮肾镜手术治疗，效果比较好，建议到医院遵照医嘱来选择最合适的治疗方案。"

语音时长01:16''

王海龙│宝鸡市中医院

2019/11/30收听(36469)

肾结石怎么治疗

"肾结石是否好治疗要结合结石的大小、数目、位置、原因，以及是否有并发症的发生来综合考虑。小的结石可以通过多喝水、勤排尿、多运动或者口服排石颗粒，可以达到治愈的目的，结石比较大且长期存在会引起肾积水，需要进行碎石或者手术治疗。肾结石容易复发，特别是因为尿酸过高引起的肾结石，如果饮食上没有注意控制长期摄入高嘌呤的食物，肾结石就很容易复发。肾结石治疗起来并不难，但是要靠患者长期的生活习惯和饮食习惯的改变才能有效预防复发，这一点是比较难的，要依赖患者的依从性。"

语音时长01:10''

马恩光│哈尔滨市第一医院

2020/02/25收听(83087)

肾结石怎么治疗

"肾脏结石的症状有腰痛甚至剧烈的肾绞痛，根据结石的大小或者位置选择不同的治疗方案。如果肾结石比较小，直径小于0.7cm，可以采取保守排石的治疗方法，可以服用金钱草、排石颗粒等药物进行排石治疗，再加上大量的饮水，每天饮用2000ml以上的开水，平时加以运动帮助排石治疗。如果结石大于1cm以上或者更大，需要采用体外震波碎石或者外科手术的方法来解决肾结石。"

语音时长01:30''

王于勇│杭州市第一人民医院

2020/04/02收听(86629)

肾结石怎么治疗

"肾结石治疗原则是没有引起梗阻的肾结石不需要治疗，引起梗阻的肾结石才需要治疗。没有引起梗阻的肾结石，只要继续观察，定期复查，一般3-6个月复查一次泌尿系B超，梗阻的肾结石治疗的方法有以下几种：第一、体外震波碎石，就是通过体外激光将石头碎掉，达到碎石排石的效果。第二、通过输尿管软镜进行治疗，这种结石适合于肾盂输尿管连接部的结石，结石比较小，碎石效果比较好。第三、经皮肾穿刺碎石取石术，也就是经过皮肤在肾脏打一个瘘，然后达到碎石、取石的效果。"

语音时长01:12''

潘建刚│广州医科大学附属第二医院

2021/01/05收听(17938)

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