对于治疗肾前性肾功能衰竭的关键是补充血容量，或积极改善肾脏灌注。因为肾前性肾功能衰竭是因肾脏灌注不够，所以发生肾前性肾功能衰竭就要积极改善灌注及纠正低血压。如果是心源性休克引起的低血压，就要纠正心衰；如果是低血容量性休克，就要积极补充血容量；如果是肾动脉梗阻，要解除梗阻等。

总而言之，治疗原发病纠正休克，改善灌注以后，如果肾前性肾功能衰竭是急性期，通常可逆。急性期在临床治疗过程中，患者发生急性肾前性肾功能衰竭，可以通过床旁血液滤过替代肾脏功能，同时改善灌注，给予肾脏修复时间，最终使肾脏康复。