山西医科大学第一医院
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对于治疗肾前性肾功能衰竭的关键是补充血容量，或积极改善肾脏灌注。因为肾前性肾功能衰竭是因肾脏灌注不够，所以发生肾前性肾功能衰竭就要积极改善灌注及纠正低血压。如果是心源性休克引起的低血压，就要纠正心衰；如果是低血容量性休克，就要积极补充血容量；如果是肾动脉梗阻，要解除梗阻等。
总而言之，治疗原发病纠正休克，改善灌注以后，如果肾前性肾功能衰竭是急性期，通常可逆。急性期在临床治疗过程中，患者发生急性肾前性肾功能衰竭，可以通过床旁血液滤过替代肾脏功能，同时改善灌注，给予肾脏修复时间，最终使肾脏康复。
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"肾前性肾功能衰竭主要是由于急性肾前性血容量不足，导致肾脏灌注压降低引起的，应该积极的补充血容量治疗。如患者无明显的进食困难，可以口服大量的补液盐、多喝水等治疗。如患者进食困难，可以通过鼻饲营养或者静脉滴液等办法，迅速补充血容量。必要时可以通过输注血液制品，如悬浮红细胞、冰冻血浆等。如患者2-3天内出现少尿，甚至无尿，需要积极的行肾脏替代治疗，如血液透析、血液滤过。大多数急性肾功能衰竭，尤其是肾前性，解除急性因素，50%以上患者肾功能可再恢复正常。"
李伟│泰安市中心医院
2019/06/26收听(68175)
肾前性肾功能衰竭首先明确病因，肾前性肾功能衰竭约占急性肾功能不全病人50%-80%，由于有效血... 刘小娟│浏阳市人民医院 2020/05/19播放(68456)
肾前性肾功能衰竭首先明确病因，肾前性肾功能衰竭约占急性肾功能不全病人50%-80%，由于有效血...
刘小娟│浏阳市人民医院
2020/05/19播放(68456)
肾病突然加重，血肌酐突然升高，原来的1.5倍以上，常考虑肾前性肾衰，均因肾脏灌注减少出现急性血... 张进珍│山西省中医院 2020/06/15播放(83392)
肾病突然加重，血肌酐突然升高，原来的1.5倍以上，常考虑肾前性肾衰，均因肾脏灌注减少出现急性血...
张进珍│山西省中医院
2020/06/15播放(83392)
导致肾功能衰竭原因很多，主要包括肾前性、肾性、肾后性三类。肾前性肾功能衰竭主要是由于肾脏灌注不... 郭焱│山西医科大学第一医院 2020/12/21播放(77485)
导致肾功能衰竭原因很多，主要包括肾前性、肾性、肾后性三类。肾前性肾功能衰竭主要是由于肾脏灌注不...
郭焱│山西医科大学第一医院
2020/12/21播放(77485)
"肾前性肾功能衰竭最主要的治疗是补液或者输血，纠正低血容量，维持血压。肾前性肾功能衰竭主要是由于失血或者失液导致的血压降低，肾动脉收缩，肾脏灌注不足而引起的肾衰。所以，如果有外伤或者手术之后的失血，需要给予输血治疗。如果是恶心、呕吐、腹泻、大量出汗引起的失液，需要给予补液治疗，必要的时候给予多巴胺等纠正低血压。如果肾前性肾功能衰竭持续时间比较短，在纠正失血失液以后，肾功能很快就能够得到纠正；如果持续时间比较长，比如24小时以上，长期的肾脏灌注不足会引起肾实质的损伤，就会由肾前性肾功能衰竭转变成为肾实质性的肾功能衰竭。所以，如果有肾前性肾功能衰竭，一定要及时的纠正低血容量。"
施永仿│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/24收听(99995)
"所谓肾前性的肾功能衰竭，指的是某种疾病导致肾脏不能够得到充分的血液供应，大多数情况下是血容量不足，比如腹泻、长期进食少、剧烈呕吐、大量的出汗、外伤大出血等情况，会丢失大量的血容量，这个时候需要充分的补液甚至输血恢复血容量，肾脏得到充分的血液供应以后，肾功能衰竭就能够恢复。也有可能是存在休克状态，比如心衰、心律失常、过敏、感染等原因造成血压下降，肾脏不能够得到血液供应，这个时候有针对性的治疗，比如心源性休克，有可能需要使用增强心肌收缩力的药物，以及治疗心律失常。感染性休克需要积极抗感染以及补液、过敏性休克，可能需要使用糖皮质激素等药物同时补液，同时要处理急性肾衰竭造成的并发症，比如高钾血症需要降钾处理。"
何泳│武汉市第五医院
2020/01/17收听(14334)
肾前性肾功能衰竭是急性肾功能衰竭发生的重要原因，造成肾前性肾功能衰竭的原因就是肾脏灌注不足，从... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/06/08播放(82476)
肾前性肾功能衰竭是急性肾功能衰竭发生的重要原因，造成肾前性肾功能衰竭的原因就是肾脏灌注不足，从...
彭涛│山东大学齐鲁医院
2023/06/08播放(82476)
"肾前性肾功能衰竭，一般见于急性肾功能衰竭，常见的病因主要包括有效循环血容量不足、血容量减少（各种原因引起的液体丢失，如恶心、呕吐、消化道大出血等，有效动脉血容量减少，临床上可以通过观察血压，当血压低于90\/60mmHg时，提示血容量不足）和肾内血流动力学的改变（可以通过肾动态显像，明确肾内血流动力学的正常指标）。肾前性肾功能衰竭的治疗方法，是补充有效循环血容量，如血色素下降，可以通过输血和大量补液，纠正有效循环血容量不足，从而恢复肾功能。50%的急性肾功能衰竭可完全恢复正常，部分患者也可以转化成慢性肾功能衰竭、急进性肾功能衰竭，直至死亡的可能。"
2019/01/08收听(76980)
引起肾前性肾衰竭的原因，主要有以下三个方面：1、血压下降：肾前性的肾衰竭是肾脏灌... 马强│中国人民解放军总医院 2023/05/23播放(70010)
引起肾前性肾衰竭的原因，主要有以下三个方面：
1、血压下降：肾前性的肾衰竭是肾脏灌...
马强│中国人民解放军总医院
2023/05/23播放(70010)
"急性肾功能衰竭分为肾前性、肾性和肾后性。肾前性的主要原因是因为有效血容量不足，主要的病因有：一、外伤，如车祸、刀伤等，导致体内有效循环血容量丢失。当出血量大于800ml时会影响血压，导致肾脏单位时间内血流量减少，影响肾脏功能。二、大量呕吐、腹泻的患者，体内液体大量丢失，也会影响肾脏的有效循环血容量，导致肾功能受损。该情况下影响的肾功能受损需要及时补液、输血、止血，可以使肾功能完全恢复正常，故肾前性一般属于急性肾功能衰竭。"
2019/01/04收听(84292)
急性肾损伤又称为急性肾功能衰竭，病因有肾前性、肾性、肾后性三种。肾前性往往是由于肾脏灌注不足导... 张慧然│河北医科大学第四医院 2020/03/10播放(99699)
急性肾损伤又称为急性肾功能衰竭，病因有肾前性、肾性、肾后性三种。肾前性往往是由于肾脏灌注不足导...
张慧然│河北医科大学第四医院
2020/03/10播放(99699)
"肾前性肾功能衰竭根据病因的不同，治疗也各不相同。若为大手术等大创伤造成的大量失血，此时应积极补充血容量，可输注血浆、红细胞或补充晶体及胶体液，维持血容量；若为腹泻等导致的恶心、呕吐，造成体液大量丧失，应及时补充体液，同时应注意维持水电解质的平衡。若为感染性休克造成的肾前性肾功能衰竭，需进行抗休克治疗，除补液外，必要时可应用糖皮质激素进行治疗。多数患者经治疗后肾衰竭可得到控制，病情可好转，若持续不能缓解，可给予肾脏替代治疗，如血液透析或血液滤过等。"
吕洁│聊城市第二人民医院
2018/12/24收听(63621)
"引起肾前性肾功能衰竭的病因比较多，比如急性胃肠炎导致的恶心、呕吐、腹泻；外伤后或者手术时候的大量失血；周围环境过热尤其是中暑时的大量出汗；服用降压药物过量；大量栓子脱落栓塞肾动脉以及休克等，这些原因都能引起有效血容量不足。根据失血失液以后身体内的血流重新分布的原理，肾动脉就会收缩，肾脏血流减少，持续时间过久会引起肾脏缺血和肾实质损伤，而导致肾脏功能出现障碍，从而表现为肾功能衰竭。如果在发病的初期，及时补充血容量，可以输血输液，也可以提高血压，维持肾脏的正常血流量，肾功能就很容易恢复。如果持续时间过久，就会导致由肾前性肾功能衰竭，转变成为肾实质性的肾功能衰竭。"
2018/12/01收听(69363)
"肾前性肾功能衰竭指的是各种原因造成肾脏处于缺血、缺氧的状态，造成肾功能在短期恶化。常见的病因：各种原因造成的身体脱水，比如剧烈腹泻、大量呕吐、大量出汗以及外伤造成大出血等。各种休克也可以影响到肾脏的血液供应，比如重症感染性休克、过敏性休克、心力衰竭造成的心源性休克。当细胞外液容量大量膨胀，也可能会造成动脉充盈不足，引起肾前性肾功能衰竭，比如肝衰竭、肾病综合征等。还有一些药物可以影响到肾脏的血液供应，比如普利类或者沙坦类降压药以及非甾体类消炎药等。"
周琪│马鞍山市人民医院
2019/01/24收听(81047)
"肾前性肾功能衰竭主要有两大原因：肾脏缺血、肾毒性。临床上各种原因导致肾脏血容量绝对和相对灌注不足，从而引起肾小球滤过率下降，都可以引起肾前性的肾功能衰竭。常见的原因有大量脱水，如严重的呕吐、腹泻、各种原因导致的大出血引起失血性休克、心律失常、心包填塞、心功能衰竭、中暑等；还有感染性疾病，比如流行性出血热、中毒性痢疾、坏死性胰腺炎、流脑等均可导致肾前性的肾功能衰竭。肾前性肾功能衰竭的治疗以改善肾脏灌注为主，如补液、输血、纠正心律失常、纠正心力衰竭、控制感染等，经积极治疗，肾前性肾功能衰竭一般是可逆的。"
梁新华│南方医科大学深圳医院
2019/01/28收听(80740)
"能引起肾前性肾功能衰竭比较常见的原因有：外伤或者手术失血；呕吐、腹泻或者出汗比较多引起的失液；降压药物应用过量；休克等等。肾前性肾功能衰竭是三种肾功能衰竭中的比较常见的一种，这种原因主要是由于有效的血容量不足，导致肾动脉收缩，肾脏灌注不足而引起排毒、排水能力降低，肌酐和尿素氮就会升高会，出现少尿或者无尿。出车祸或者其他外伤引起的出血，以及手术过程中引起的失液是比较常见的原因。还有患者得了急性胃肠炎，就会引起恶心、呕吐、腹泻等症状，如果持续时间比较久，而且患者还吃不进去喝不进去，就会引起血容量不足。有些是在高温环境中工作，比如夏天啤酒厂内出汗比较多，而且还不注意补充水分，就会影响到血容量。有些有高血压的患者在服用降压药的过程中，不注意动态的监测血压，在血压比较低的情况下仍然服用大量的降压药，或者错用了大量的降压药，就会导致血压过低，肾脏灌注不足。最后一种情况休克是属于比较危重的疾病，会影响到全身多脏器的灌注，肾脏只是其中一个受累的器官。"
2019/02/18收听(12953)
"肾前性肾功能衰竭肌酐的范围，一般大于133μmol\/L，而无上限，多数可以升到1000μmol\/L以上。由于肾前性肾功能衰竭是急性肾损伤，因此血肌酐升高比较迅速，一般血肌酐每日平均增加44.2-176.8μmoI\/L，因此病情多比较严重，进展迅速，需要及时治疗。临床引起肾前性肾功能衰竭主要原因是有效血容量不足，如出血或者消化液丢失、皮肤黏膜丢失等情况，所以对于肾前性肾功能衰竭的治疗，主要是对症治疗，如纠正高钾血症、酸中毒，维持水、电解质、酸碱平衡，多数都能够完全恢复，不需要长期治疗，同时也有少数肾前性肾功能衰竭转为慢性肾功能衰竭，需要长期治疗。"
衣利│福建省立金山医院
2020/07/29收听(45818)
"肾前性肾功能衰竭一般以肌酐大于110umol\/L为标准。但是，由于所用试剂和检测方法不一样，每个医院的肌酐值或多或少的有一些差别，所以可以参考当地医院的参考值。需要强调一点，由于肾前性肾功能衰竭是急性肾损伤，所以有些患者的肌酐值即使没有超过110umol\/L的上限。但是如果和它的基础值相比，两天内增加26.5umol\/L，也认为是急性肾损伤。肾前性肾功能衰竭主要是由于血容量不足引起的，比如外伤、手术之后的失血或者腹泻、呕吐之后的失液，所以对于这种肾功能衰竭主要是补足血容量，可以静脉也可以输血。经过上述治疗以后，很多病人都能够完全恢复。"
2018/12/20收听(91653)
一般肾前性肾功能衰竭主要是由于血容量明显不足，造成肾脏的灌注不足所导致，临床上比较常见的原因见... 肖娟│北京协和医院 2021/03/22播放(86118)
一般肾前性肾功能衰竭主要是由于血容量明显不足，造成肾脏的灌注不足所导致，临床上比较常见的原因见...
肖娟│北京协和医院
2021/03/22播放(86118)
"一直咳嗽要找寻一直咳嗽的原因，这样来选择合理的措施来治疗。临床上比较常见的是呼吸系统的疾病，比如慢性支气管炎，尤其是喘息性支气管炎、支气管哮喘以及慢性肺炎、支气管扩张症等。这时主要是对症止咳化痰可以选择止咳药物，比如桃金娘油、羧甲司坦口服液、氨溴索糖浆等。还可以选择雾化吸入，比如布地奈德雾化液、沙丁胺醇雾化液，以及特布他林雾化液，可以达到止咳、平喘的目的。针对于合并有细菌感染，可以选择抗生素比如阿莫西林、头孢哌酮等药物。另外比较少见的就是支气管肺癌以及肺泡细胞癌，这个时候要及时的进行手术治疗，并且给予放疗和化疗。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/07/03收听(43025)
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