河北医科大学第二医院
妇科
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绝经后取环即取出节育器，注意事项需要从患者以及医生角度同时考虑，具体如下：
1、患者角度：通常建议患者在绝经以后半年内，尽量将节育器取出，因随着年龄增长，女性子宫和宫颈出现萎缩，如果长时间不取出节育器，可能造成后期节育器取出困难；
2、医生角度：医生在进行取节育器前，需要积极进行宫颈准备，因绝经以后子宫和宫颈均会出现萎缩，从而导致取环相对困难，故有必要进行宫颈准备。包括应用雌激素或米非司酮类药物，使宫颈扩张，易于取出节育器。此外为减少患者的痛苦，还可选择无痛手术进行治疗。
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"绝经后取环要注意休息，口服抗生素预防感染。女性如果配戴宫内节育器，应该在绝经半年之内取出。如果节育器在宫腔内留置时间过长，有可能导致节育器嵌顿、包裹等情况，出现取器困难的可能。宫内节育器都是有年限的，如果是无年限的节育器，配戴时本就容易发生粘连或者变形，绝经之后由于女性雌激素水平下降，导致生殖器萎缩，子宫萎缩变小，导致宫腔内体积变小，可能会压迫节育器，导致节育器嵌顿、移位、变形的情况。绝经后女性取出节育器更容易发生感染、腹痛、流血等情况。取器应该在局麻或者全麻下进行以减少痛苦，取器后一定要严格的遵医嘱，避免性生活以及口服抗生素预防感染。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2019/02/14收听(53340)
王艳槟│北京大学人民医院 2021/09/06播放(83707)
王艳槟│北京大学人民医院
2021/09/06播放(83707)
"绝经后女性进行取环手术后要休息1天，2周内禁止夫妻生活和盆浴洗澡，以防感染。女性绝经取环后，阴道会有少量的流血或者血性的白带，1-2天就会自然消失，原因是由于取环刺激到子宫内膜和子宫颈而造成的，这是正常的现象。如果出血过多或者出血时间长，要及时的找医生治疗，在医生的指导下用药。通常医生为了防止术后出现出血等不良现象，都会开一些药物进行治疗，一般这些药物是抗生素和止血用的，一定在医生的指导下使用，不要擅自用药，也不要擅自停药。"
刘玉杰│朝阳市第二医院
2018/08/21收听(60464)
绝经取环后的注意事项，常见的有以下方面：1...
绝经取环后的注意事项，常见的有以下方面：
江静│河北医科大学第二医院
2021/09/06播放(85590)
"绝经后取环需要注意如下事项：1、绝经半年以上再取环，更年期容易月经不规律，月经可能提前或者推迟，半年内没有月经来潮才算是绝经，如取环过早卵巢仍有可能排卵，怀孕的几率比较高。2、做相关检查，女性到了绝经期大多数子宫和卵巢功能下降，免疫力低，需要检查血常规、白带、盆腔等，检查节育环位置如有异位情况，掉落在肠道等部位应进行相关手术。3、忌性生活，取环前三天内不要进行性生活，避免阴道出现感染，如果子宫有萎缩症状需要在医生指导下服用相关药物。4、保持阴道卫生，最好在取环的前一天清洗外阴部位。"
王志欣│哈尔滨市第一医院
2020/03/11收听(88875)
"取环之后要注意观察自己身体的情况，如果出现发热、腹痛、阴道流血多，要及时到医院就诊。取完环之后阴道会有少量的流血，一般会持续一周左右，但是量不会特别多。如果量增加，一定要及时到医院进行相应的检查。取完环之后应该避免重的体力劳动，同时在取环之后的半个月内是禁止性生活、盆浴以及泡温泉。在取完环之后要保持外阴的清洁，每天晚上都要用温水来清洗外阴部，并不需要使用什么护理液，只要用清水冲洗外阴就可以，但是注意不能去冲洗阴道。"
葛静│北部战区总医院
2020/11/11收听(66428)
"取环之后要观察自己取环后的身体情况，如果出现发热、腹痛、阴道流血多等异常情况，要及时就诊。同时在取环之后要休息一天，避免剧烈的体力活动，在取完环之后至少两个星期内是禁止性生活的。淋浴是可以的，但是盆浴以及泡温泉在两周内也是禁止的，要告诉患者保持外阴清洁，每天晚上都要用清水来清洗外阴，只用清水就可以，但是不能去清洗阴道，因为阴道本身就是有一个自己的平衡，如果过度的清洗，会打破阴道内环境的平衡，反而会起到副作用。"
2020/10/20收听(45145)
绝经期女性取环后需注意以下几点：1、建议女性患者进行B超或X光检查，从而判断体内... 曾活│广州中医药大学深圳医院 2021/04/06播放(77322)
绝经期女性取环后需注意以下几点：
1、建议女性患者进行B超或X光检查，从而判断体内...
曾活│广州中医药大学深圳医院
2021/04/06播放(77322)
从医学角度而言，女性绝经半年以上建议取环。通常节育环主要目的为避孕，此时女性已经绝经，生育风险... 陈晨│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2021/08/27播放(84627)
从医学角度而言，女性绝经半年以上建议取环。通常节育环主要目的为避孕，此时女性已经绝经，生育风险...
陈晨│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/08/27播放(84627)
"绝经后取环的方法很多，可行普通的取环、超导监测下取环术、或者是超导监测下宫腔镜下取环术等方法。因为绝经后子宫萎缩，相对环上时间比较长，可能会存在节育环莰顿、植入等，存在还不好取的情况。在取环术前要做好充分的准备，行彩超检查，了解子宫以及环的位置、环的形状，行白带常规检查，了解有无阴道的炎症，行血常规、传染病、心电图的检查等。如果检查没有异常，在取环术前要进行宫颈的预处理，可以阴道放置米索前列醇1\/2片进行扩张宫颈口，软化宫颈，1小时或2个小时后再行取环，建议行宫腔镜下取环术，相对来说比较安全，其是在直视下进行的，利于一次性的取环成功。"
毛旭东│解放军第一五二中心医院
2019/05/20收听(51308)
"绝经之后是需要取环的，取环的时间是在绝经过渡期停经一年内。很多女性觉得绝经之后没有任何症状，就不需要把环取出来，这种想法是错误的。要在绝经之后尽快把环取出来，因为在绝经之后由于身体内激素水平会降低，子宫会萎缩，会增加取环的难度，容易造成环的断裂以及嵌顿，就比较麻烦了，所以在绝经之后一定要及时的把环取出来。在取环之前要做超声检查或者X线检查，确定节育器在宫腔内，同时要了解节育器的类型。取出来之后要核对节育器是否完整，必要的时候也要做超声检查或者X线检查来确认。"
2020/10/27收听(86424)
"女性绝经后取环在绝经后6个月至1年的时间内比较好。如果取环时间过早，会让自身内分泌出现不稳定，还可能会怀孕；同时也不能取环过晚，为了避免女性在绝经后时间过长，体内雌激素水平发生下降，子宫萎缩明显以后，取环难度就会增加，取环就会更困难，也会影响女性身体恢复。所以女性绝经后几年内不取环对女性健康影响非常大。如果节育环在体内一直不取出来，会对女性的健康有所影响。尤其是女性绝经以后，卵巢功能同样开始逐渐萎缩，子宫变小，子宫肌肉变薄变脆，随着绝经时间变长，这种变化也会越来越明显。而由于节育环的大小固定不变，女性进入绝经后子宫缩小，节育环就会慢慢嵌入到子宫壁内，如果节育环嵌入部位有血管会引起出血。所以女性在绝经6个月到1年内应该及时取出节育环。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/04/09收听(45564)
"女性最好绝经半年内将宫内节育环取出。绝经后半年，子宫内膜变薄，容易取环。随着绝经时间延长，子宫壁越来越薄，子宫失去激素的支持而萎缩。如宫内节育环未取出，可嵌顿入子宫肌层，或直接穿破子宫壁至膀胱、直肠，需剖腹取环，对病人身体及心理造成严重的伤害。宫内放置节育环，是我国女性最常用的避孕方式。放置节育环后，需每年一次B超，检查宫内环位置是否正常，如出现宫内环异位，需及时取出，避免环体嵌顿。平时注意外阴清洁卫生，月经期间避免重体力劳动。"
张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院
2019/07/07收听(69399)
"女性患者绝经之后，随时都可以去医院进行取环，但取环的时间越早越好，取环时间要控制在绝经后的半年至一年之内，因为女性患者绝经期到来时，卵巢分泌的雌激素会下降很多，女性的子宫也会相应发生萎缩，特别是在绝经之后，子宫腔会逐渐的缩小，子宫壁也越来越薄。如果长时间没有取环，有极大的可能会使环嵌入子宫肌肉中，可能会对身体造成一定的损伤，因此在绝经时，要及时的去医院取环，防止出现由于取环困难导致的肠穿孔或者损伤膀胱等。"
朱赟珊│浙江大学医学院附属邵逸夫医院
2020/03/02收听(60912)
"绝经后建议在一年内取环，一般绝经后不及时取环，子宫萎缩宫颈也萎缩，时间长了以后取环困难。因为节育器就是预防怀孕，已经闭经了半年以上，在一年内做B超、查白带，如果没有异常情况，门诊就能取环。取环后休息2-3天，两周内禁房事，禁盆浴，绝经后要保持良好的心情，劳逸结合，多做运动，特别是有氧运动，饮食要均衡。防止绝经后骨质疏松，多吃一些豆制品，比如豆浆、豆腐，对更年期以后也会有帮助。"
邢玲玲│武警总医院
2020/04/30收听(55575)
"在取环之前需要做常规检查，比如白带常规。在取环前3天，不要清洗阴道、阴道给药以及进行夫妻生活，可在取环前1天洗澡，换一件干净的衣服。取环的时间是月经干净后7天，最好是在月经干净后第3天。在取环当天可带一片卫生巾，因取环后可能会有少量的阴道出血现象。取环后可进行抗生素抗感染治疗，预防引起后期感染。在取环后半个月内不要同房，不能阴道给药，注意保持外阴的清洁。"
成自霞│安徽中医药大学第二附属医院
2018/05/28收听(219)
"宫腔内取出节育环以后，需要注意多休息，避免剧烈的体育运动或者是劳动以免导致出血或者炎症。可能会出现几天的流血时间，注意局部卫生，预防炎症感染，短时间内应该避免性生活，避免吃生冷、寒凉、辛辣的食物，可以休息大约一周，然后逐渐恢复正常生活。做了取环术以后，应该注意观察，如果出现阴道流血大于平时的月经量或者流血时间较长，比如超过5-7天，可以看医生做妇科检查或者B超，在医生指导下给予抗生素类药物防止感染，给予止血药物等。"
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/05/28收听(48636)
"取环前要注意选择在月经干净的3-7天内取环，预防感染，取环前一周避免性生活，前一天避免阴道用药，保持外阴的清洁卫生，还需要进行一系列的常规检查，比如白带常规、血常规、妇科B超等，如果有妇科炎症，需要积极治疗，在有效控制炎症以后再取环。取环后口服3-5天的消炎药，预防感染，禁止性生活和盆浴至少半个月，取环后还可能会有阴道少量出血现象，要每天清洗外阴，保持外阴的清洁干燥。另外，性生活时要注意性生活卫生，性生活前后要充分清洗双方的外生殖器，并且要采取适当的避孕措施，如果有生育要求，建议三个月以后再考虑怀孕。"
张金兰│威海市妇幼保健院
2018/07/30收听(65492)
"取环后的注意事项，取环毕竟是宫腔操作，有感染的风险，尽量要注意外阴部的清洁，可以进行外阴的冲洗，但不要洗阴道里面。此外，取环的当天是有一天的假条，有些人取完环之后会有盆腔的疼痛，还是要休息一天。取环后要关注一下医生取的环是不是完整，因为有的宫内环在体内戴了很长时间，环可能有一些变形或者缺失，都需要看一下环的完整性。医生也会根据环的情况来告诉你需不需要复查，如果环可疑不是很完整，就需要在阴道流血干净之后，到医院去做骨盆的正位片，来看看盆腔里是否还有金属的影，如果都没有问题，取环手术就顺利的结束了，就不会有什么影响。取环一个月之内是要避免同房的，取环之后就要注意避孕了。"
周丹│北京医院
2020/04/19收听(24652)
女性因为各种原因进行取环手术以后的注意事项略有不同，比如绝经后需要取环，取环后要注意阴道出血和... 吴燕│北京大学人民医院 2021/02/01播放(77031)
女性因为各种原因进行取环手术以后的注意事项略有不同，比如绝经后需要取环，取环后要注意阴道出血和...
吴燕│北京大学人民医院
2021/02/01播放(77031)
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