北京中医药大学东直门医院
肛肠科
手机浏览
患者肛周脓肿硬块变小，但按压时，仍有疼痛感，一般需要手术治疗。肛周脓肿无论脓肿大小，以及是否形成脓液，或经过药物治疗后脓肿变小，均需要进行手术治疗。通过手术将脓肿切开，让脓腔完全开放，可使脓液彻底流出，从而达到治疗目的。若用药物治疗，即使有效，但不会彻底治愈。
肛门脓周，多数是来自于肛门括约肌间的肛门腺感染，用药物治疗，一般处理不到感染的根源，亦不会有明显疗效。因此肛周脓肿即使硬块变小，按压有无痛感，只要硬块存在，均需要进行手术治疗。
分享:
"肛周脓肿有硬块不出脓，需采取保守治疗和手术治疗的方法进行处理，具体方法需根据情况而定。肛周脓肿出现硬块，通常为炎症的表现，但其内部是否有脓，需根据具体的表现而定。如果硬块处理不当，随着病情的进一步发展，硬块就会形成脓肿。临床上对判断是否出脓通常有两个方法：1、医生直接对患者进行体格检查来进行判别，如果炎症中央有明显的波动感，这说明其内部已形成脓块、脓肿，若是炎症整体表现均匀的硬化没有波动感，一般都没有化脓。2、使用医疗仪器，即使用彩超，彩超检查对于是否形成脓肿比较准确，一般若是少量脓性也可以检测的到。对肛周脓肿的治疗分非手术治疗和手术治疗，未形成脓肿还有硬块一般是采用保守治疗，即选择对革兰氏阴性杆菌有效的抗生素，温水坐浴可改善局部的循环，促进硬块的软化、吸收。局部的理疗具有一定的作用，口服缓泻剂或者石蜡油，以减轻排便时的疼痛。手术治疗主要针对脓肿形成以后，可行脓肿切开引流，是治疗肛周脓肿主要的方法。一旦诊断明确即切开引流，手术方式与脓肿的部位不同而有差别，脓肿切开引流加一期挂线手术可以避免术后肝瘘的形成。肛周脓肿的患者在日常应防止便秘和腹泻，坚持每日排便后坐浴，洗净肛门，对预防感染有重要意义。"
陶振洲│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/30收听(32868)
"肛周脓肿不痛而有硬块首先需要寻找病因，最常见的原因是由于肛窦炎导致的感染。化验血常规，排除是由于血液系统疾病引起，同时化验血糖，排除是由于糖尿病引起的机体抵抗力下降，导致的肛周脓肿，做直肠指诊排除是直肠肿瘤导致的感染。明确诊断后局部理疗、热敷、温水坐浴或者中药熏洗，每日两次，每次20分钟，熏洗后擦干，直肠内塞药，应用马应龙痔疮膏和九华痔疮栓等治疗。同时静脉输液应用抗菌药物，主要选择针对革兰氏阴性菌及厌氧菌有效的药物，如头孢类药物、甲硝唑等等。严密观察病情变化，如果硬块变小，可以继续药物治疗，如果硬块增大，出现波动感，应早期手术切开引流。"
邵庆亮│辽宁省人民医院
2021/01/22收听(32858)
"脚板底有硬块，一按就疼，最常见的就是足底的筋膜长期受到牵拉而出现的慢性无菌性炎症，炎症时间长了，会产生局部的炎症硬结，要止痛的话可以做以下的处理：1、可以口服非甾体类抗炎药，能够消除局部无菌性炎症的同时，也能够有止痛的作用；2、可以做些物理治疗，例如是超激光疼痛治疗仪、超声波治疗或者骨骼肌冲击波治疗，这几种治疗作用是比较深的，能够深达到足底的深部来促进局部硬块的软化、吸收，从而缓解疼痛；3、可以给予局部封闭疗法，通常都是利用利多卡因加上糖皮质激素类的药物来局部注射，能够有马上止痛的作用，其中糖皮质激素能够慢性的消除局部无菌性炎症，也能够达到缓慢的消炎效果。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/07/29收听(33308)
乳腺有硬块，并且一按就有疼痛的症状，考虑局部受到外伤撞击、挤压，引起的软组织肿胀，之前会有明显的外伤史，可以先通过局部热敷治疗。还可见于乳腺囊性增生病的症状，由于乳腺组织会受到体内激素水平失衡的影响，出现过度的增生和复旧，表现为乳腺的胀痛、刺痛不适，触摸可发现乳腺的肿块，生气或者压力过大时也可诱发上述症状，可以口服乳癖消等药物对症治疗。急性乳腺炎也可以出现局部肿胀、疼痛的现象，乳腺具有分泌功能，乳腺分泌物通过乳腺导管排出，当乳腺导管堵塞，乳腺分泌物无法排出时，极易引起感染，需要及时口服抗生素药物治疗。尽量到正规医院就诊，让医生检查具体的情况，再对症治疗。
徐东升│哈尔滨市第一医院
2019/12/10收听(67452)
肛周脓肿急性期后，即红、肿、热、痛期后往往会遗留比较硬的包块，在肛门周围可以摸到肿块，有或没有... 曲牟文│中国中医科学院广安门医院 2020/08/06播放(79388)
肛周脓肿急性期后，即红、肿、热、痛期后往往会遗留比较硬的包块，在肛门周围可以摸到肿块，有或没有...
曲牟文│中国中医科学院广安门医院
2020/08/06播放(79388)
肛周脓肿是肛门周围组织发炎，形成肛门周围炎症包块，局部有压痛或者形成脓液、脓肿等情况，消除方法... 曲牟文│中国中医科学院广安门医院 2020/02/29播放(98256)
肛周脓肿是肛门周围组织发炎，形成肛门周围炎症包块，局部有压痛或者形成脓液、脓肿等情况，消除方法...
2020/02/29播放(98256)
肛周脓肿是比较常见的肛周感染性疾病，出现肛周脓肿，要明确脓肿是发生在表浅软组织的感染，还是肛瘘... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/03/31播放(85422)
肛周脓肿是比较常见的肛周感染性疾病，出现肛周脓肿，要明确脓肿是发生在表浅软组织的感染，还是肛瘘...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/03/31播放(85422)
肛周脓肿如果只有硬块该如何治疗的问题还是很专业的，有硬块说明脓肿可能还没有成脓。许多大夫会问没... 郑丽华│中日友好医院 2019/08/13播放(66242)
肛周脓肿如果只有硬块该如何治疗的问题还是很专业的，有硬块说明脓肿可能还没有成脓。许多大夫会问没...
郑丽华│中日友好医院
2019/08/13播放(66242)
"肛周脓肿硬块属于肛周的感染类疾病，对于感染类疾病，一般需要采用抗炎药物治疗，或者手术方法才能够彻底的消除。肛周脓肿是炎症所导致，如果不积极治疗，就会有肛瘘等并发疾病的发生，而肛周脓肿本身也会使患处肿胀和极度的疼痛，患者的痛苦较大。如果症状相对较轻，可以予以口服抗炎药物或者静脉输液的办法进行炎症控制，局部可以使用痔疮栓等药物进行调节，同时要注意饮食，保持大便的通畅。如果保守效果不好，一定要及时到医院，请医生进行专业的脓肿引流或者脓肿切开手术。"
2020/03/21收听(16454)
"肛周脓肿的病人典型的症状是发热、肛周疼痛，急性期最有效的治疗手段是选择手术切开引流，病人疼痛的症状也能够逐渐的缓解。但是在手术以后出现的疼痛，可以选择应用止痛药物来治疗，包括口服氨酚待因片，也可以肌肉注射奈福泮注射液。另外，在手术以后应该叮嘱病人注意肛周的卫生，远离刺激性的食物，因为这些食物也会诱发局部血液循环，加快刺激瘢痕组织的增生而导致疼痛的加重。同时在每次排便之后，应该及时的进行清洗和坐浴，并且要及时的进行换药，促进创面的愈合，确切的清除脓性的分泌物，避免形成残腔以及术后并发肛瘘的形成，肛周脓肿的病人应该坚持定期进行复查。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/12/14收听(66390)
"肛周脓肿的病人在治疗之后局部遗留的硬块，考虑是瘢痕组织增生所导致，也可以是炎性增生的肉芽组织。如果病人有明显的疼痛发痒，可以首先选择温盐水进行坐浴，坚持每天坐浴一次，外涂痔疮膏剂或者红霉素软膏，能够缓解局部的发痒以及疼痛的症状。对于增生的瘢痕比较严重或者影响到了排便功能，可以考虑局部麻醉或者硬膜外麻醉下将瘢痕组织切除，同时也要修整切口的创缘，以免术后再发导致排便功能异常。在围手术期间，也应该坚持进行坐浴，也可以静脉抗感染治疗，病人的症状能够逐渐的好转，也要注意肛周的卫生。"
2018/12/11收听(22128)
"肛周脓肿是临床上比较常见的外科急腹症，得了肛周脓肿进行消炎之后出现局部有硬块，都是纤维瘢痕形成的。最好是局部采取温水坐浴或者高锰酸钾坐浴的方式，继续使炎症或者周围的纤维尽快吸收，逐渐使周围和局部的硬块达到软化。另外，有条件的情况下也可以采取局部硬化疏导、红外线、微波理疗或者蓝光照射等，这些方案都有利于加速和促进局部的炎症组织消退，有利于硬块消肿或者达到完全治愈的目的。因此肛周脓肿消炎后出现硬块，轻微的可以在家中自行处理，比较严重的最好到医院进行相应的辅助治疗，促进肿块或者硬块的消失、治愈。"
李常月│七台河市人民医院
2019/09/23收听(42000)
"肛周脓肿术后有硬块，考虑为肛周脓肿复发。在临床上，肛周脓肿虽然经过治疗，但是存在一定的复发几率。一般肛周脓肿通常表现为病变处的红肿，而且有硬块，并且患者的硬块有压痛，如果患者的脓肿形成，可有波动感。如果用注射器进行抽液，可以抽出脓液。另外，有的患者还会出现肛周持续性的跳痛，患者会出现行动不便，甚至坐卧不安，所以患者最好做肛周的彩超检查，对硬块可以明确诊断。如果患者是肛周脓肿复发，最好再次行手术切除，一般手术方式的是肛周脓肿切开引流术，并且术后要加强抗感染治疗。患者的引流必须要通畅，要加强换药，患者才能恢复良好。"
焦占江│聊城市第二人民医院
2018/12/10收听(45138)
肛周脓肿术后出现硬块，需要检查引起硬块的原因，进行处理，如下所示：1、局部炎症或... 曾娟妮│湖南中医药大学第二附属医院 2021/03/04播放(87186)
肛周脓肿术后出现硬块，需要检查引起硬块的原因，进行处理，如下所示：
1、局部炎症或...
曾娟妮│湖南中医药大学第二附属医院
2021/03/04播放(87186)
"乳房根部有硬块并且一按疼痛，首先还是考虑乳腺囊性增生病的症状，是由于体内激素水平紊乱，雌孕激素水平失调，导致乳腺过度增生和复旧不全，伴随月经周期前乳腺胀痛不适，可伴有乳腺的肿块，月经来潮后症状明显缓解肿块变软，如果疼痛症状不严重，一般不需要药物治疗，注意调整生活作息，压力不要太大，保持心情愉快，不能生气，因为情绪影响比较大。如果症状持续不缓解，疼痛比较严重，可以口服中药治疗，比如到医院确诊后口服乳癖消、逍遥丸等，症状严重时也可以选用手术切除增生组织，可以先到医院就诊，详细确诊具体的情况后，再考虑对症治疗。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2019/08/09收听(37696)
脚底里面有硬块，并且一按有明显的疼痛的症状，考虑是筋膜炎或者筋膜囊肿的可能性比较大，发病率也非常高，和长时间的劳损相关。另外，外伤之后所导致的局部软组织挫伤或者是骨挫伤，也容易出现这种并发症，当病人在活动的时候也会导致疼痛症状的加重。严重的情况下还需要进一步选择手术治疗，将囊肿切除。轻度的病人也可以进行局部封闭注射疗法，或者口服非甾体抗炎药物应用塞来昔布，在一定程度上也能缓解病人的病情。在平时应该注意不能负重以及劳累，因为过多的活动之后还会导致下肢的肿胀，在平卧位的时候可以将下肢抬高，能够促进静脉血液回流。在一定程度上也能够改善病人疼痛以及不适的症状，注意定期进行检查。
2019/06/16收听(35622)
" 胸里面有硬块一按就疼，考虑有急性乳腺炎的症状，乳腺具有分泌功能，分泌物通过乳腺导管排出体外。当分泌物排出受阻，细菌入侵后即引起引起感染，表现为局部的肿胀、疼痛，需要及时口服抗生素药物治疗，必要时可以做乳腺导管镜检查，发现有炎症的情况，做乳腺导管灌洗治疗。 乳腺囊性增生病出现的乳腺增生，也可触及到肿块，并且有疼痛的症状，这是由于体内激素水平紊乱，导致的乳腺组织过度增生和复旧不全，需要口服乳癖消、逍遥丸等中成药物治疗。如果之前受到撞击挤压等外伤，也会引起的局部软组织肿胀、疼痛，有明显的外伤史，通过局部热敷可好转，尽量到医院就诊，检查具体疼痛的原因，再对症治疗。"
2019/12/10收听(27586)
" 乳房硬块按压疼痛和乳腺纤维瘤、乳腺囊性增生症、乳腺肿瘤等有关。月经前激素水平增高、卵巢功能增高，加上体内调节失衡。身体对激素反应比较敏感，长期刺激导致乳腺过度增生形成纤维瘤。在洗澡、查体时容易发现乳房部位有单发性、多发性肿块。肿块较小时不易被触摸到，月经前激素改变，用手按压会表现为疼痛感。肿块增大时或疼痛感较强烈时，可通过手术切除。 当女性内分泌失调、催乳素升高等因素会诱发乳腺增生。由于外部环境，各种精神压力，会影响到内分泌的功能，长期紧张还会发生雌激素不协调，引起乳房内部包块症状加重，并出现明显疼痛感。也可考虑是由于遗传、生育、哺乳等因素引起的乳腺肿瘤。肿瘤患者早期多数没有明显症状，随着疾病加重，肿块逐渐增大，用手按压局部会有隐痛、钝痛表现，可考虑手术治疗，并配合病理化验。"
2019/12/13收听(89850)
女性胸部存在硬块，按压时有疼痛感，年轻女性一般与乳腺增生有关，哺乳期女性可能与淤乳、乳腺炎有关... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/06/18播放(82844)
女性胸部存在硬块，按压时有疼痛感，年轻女性一般与乳腺增生有关，哺乳期女性可能与淤乳、乳腺炎有关...
2021/06/18播放(82844)
"太阳穴上面一按就疼，最有可能的是紧张型头痛，一般应该先做头部CT或磁共振等影像学检查除外继发性头痛。紧张型头痛是比较常见的原发性头痛之一，可以表现为单侧或双侧以及全头部的持续性轻到中度的钝痛，可以呈紧箍感、沉重感、压迫感或者胀痛感等等。同时还可能伴有头昏、失眠、焦虑、抑郁、恶心、畏声、畏光等症状。一般这时体检会发现常常头痛的部位比如太阳穴可以出现触痛或压痛点。可以给予非甾体的对症止痛药物进行治疗，同时也可以应用缓解颅颈肌肉紧张的药物，比如盐酸乙哌立松或巴氯芬等等。还可以尝试非药物的治疗方法，比如松弛疗法、物理疗法、生物反馈疗法以及针灸疗法等等。"
刘建丰│中山大学附属第八医院
2020/07/14收听(24944)
北京东直门医院 孙松朋
播放次数：4.23万
播放次数：1.95万
播放次数：1.39万
播放次数：4.09万
