浏阳市人民医院
呼吸内科
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支气管狭窄置入支架的主要指征是支气管狭窄程度大于正常管径的50%以上,但还需要严格把握适应症。对于恶性肿瘤所导致的气道狭窄,首选进行外科手术治疗,只是多数恶性气道狭窄,在被发现时,已经错过手术时机,这个时候需要通过在支气管镜下进行激光、高频电烧灼、冷冻等清除气道内的肿瘤组织,如果患者气道内肿瘤广泛浸润,或者气道外的肿瘤与淋巴结严重压迫气道,引起患者呼吸困难,需考虑行狭窄部位的支架置入。对于良性气道狭窄,支架的置入需要更加的慎重,原则上在进行支气管球囊扩张术或者激光、冷冻等治疗以后,疗效不能够维持时才考虑行支架置入。对于气管支气管软化症的病人,由于气管软骨破坏或者缺失,导致气管支气管运动异常,引起一系列症状,这个时候支架置入是唯一的治疗方法。
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气管支气管支架置入术,是指在气管支气管内置入支架改善气道狭窄的介入治疗方法。它可以迅速解除由于... 邹璇│浏阳市人民医院 2020/06/02播放(84515)
气管支气管支架置入术,是指在气管支气管内置入支架改善气道狭窄的介入治疗方法。它可以迅速解除由于...
邹璇│浏阳市人民医院
2020/06/02播放(84515)
"如果两侧椎动脉同时出现狭窄,狭窄率>75%,可以考虑支架植入手术。如果严重椎动脉狭窄时,可能会引起椎基底动脉系统供血不足,可以导致脑梗死,患者可能出现头晕、恶心、呕吐、平衡障碍和共济失调,也可能会出现吞咽困难、饮水呛咳,也可能会出现眼球震颤和复视。病情严重时,患者可能会出现球麻痹和四肢瘫,也可能会出现意识障碍,包括嗜睡、昏睡和昏迷,也可以出现去大脑皮质状态等。但是,如果患者单侧椎动脉狭窄,一般不需要进行特殊治疗,可以由对侧椎动脉进行代偿供血。"
陆丙丁│阜新市中心医院
2021/07/05收听(53252)
支气管狭窄支架置入术大多数是在支气管镜引导下完成,所以患者术前需要禁食、禁饮6小时,以免在术中... 邹璇│浏阳市人民医院 2020/06/02播放(53173)
支气管狭窄支架置入术大多数是在支气管镜引导下完成,所以患者术前需要禁食、禁饮6小时,以免在术中...
2020/06/02播放(53173)
支气管狭窄支架是否可长期使用,需视具体情况而定。许多气管支架因为一些原因最后考虑取出,而晚期恶... 朱大鹏│中国科学院大学附属肿瘤医院(浙江省肿瘤医院) 2021/09/11播放(69944)
支气管狭窄支架是否可长期使用,需视具体情况而定。许多气管支架因为一些原因最后考虑取出,而晚期恶...
朱大鹏│中国科学院大学附属肿瘤医院(浙江省肿瘤医院)
2021/09/11播放(69944)
心脏血管狭窄是否需要放支架,主要取决于两个方面,第一是心脏血管本身狭窄的程度,第二是狭窄的血管... 张晏│北京医院 2021/03/21播放(78128)
心脏血管狭窄是否需要放支架,主要取决于两个方面,第一是心脏血管本身狭窄的程度,第二是狭窄的血管...
张晏│北京医院
2021/03/21播放(78128)
颈动脉狭窄如果放支架,更多的是手术相关风险,如术中在支架置放、球囊扩张时可能会导致反射性心率慢... 郭建明│首都医科大学宣武医院 2020/04/02播放(61044)
颈动脉狭窄如果放支架,更多的是手术相关风险,如术中在支架置放、球囊扩张时可能会导致反射性心率慢...
郭建明│首都医科大学宣武医院
2020/04/02播放(61044)
"冠脉狭窄大于75%以上,放支架。冠脉狭窄是冠心病、心绞痛的发病基础。冠脉狭窄诊断的金标准是冠状动脉造影。冠状动脉造影检查提示有单支血管狭窄,狭窄程度超过75%,需要进行支架植入。支架植入后常规口服冠心病二级预防药物,而且双联抗小板药物,如阿司匹林加氯吡格雷或替格瑞洛,氯吡格雷或者替格瑞洛至少要口服一年以上。如果冠状动脉造影提示有两支以上的血管发生病变,一次手术,只处理一支血管的问题,以免同时在两支血管内放支架。血管内长血栓会危机患者生命,如果是三支病变,建议患者行冠脉搭桥手术。如果患者不接受大桥手术,可以分期行冠状动脉支架植入术。"
马妹花│邯郸市第一医院
2019/04/14收听(43576)
正常情况下,血管轻度狭窄不需要置入支架。放置支架需有明确指征,如冠脉狭窄影响狭窄远端供血。通常... 刘晓红│山西省人民医院 2021/03/29播放(78885)
正常情况下,血管轻度狭窄不需要置入支架。放置支架需有明确指征,如冠脉狭窄影响狭窄远端供血。通常...
刘晓红│山西省人民医院
2021/03/29播放(78885)
"并不是说老年人椎动脉狭窄都必须放支架,主要是判断椎动脉狭窄具体的严重程度以及所产生的临床症状。从实际年龄来说,年龄大了都会有动脉弹性变差、动脉斑块,甚至有颈椎其他的病变导致的椎动脉狭窄。如果狭窄程度非常明显,头晕、恶心或者是视物模糊等相应的症状非常严重,没有办法满足正常的脑供血,这种情况必须放椎动脉的支架,不然很容易出现脑梗。但反过来说有椎动脉狭窄的问题,但是狭窄程度不多,并且产生的临床症状不明显,就没有必要放支架,可以通过合理的扩血管或者是合理的活血药物来帮助改善临床症状。"
赵军│珠海市第二人民医院
2020/07/03收听(37537)
心脏由三条血管来进行血液供应,即右侧冠状动脉和左侧的冠状动脉,左侧冠状动脉又分为前降支和回旋支。每一根血管都有自己所供应的区域,保证了这个区域心肌组织的正常生...
冯高科│武汉大学人民医院
2020/01/16阅读(4839)
颈动脉狭窄支架手术时间根据不同情况决定,如果没有做过造影,平均放置支架手术大概需2-2.5小时... 柳青│太原市中心医院 2020/01/20播放(99187)
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柳青│太原市中心医院
2020/01/20播放(99187)
下肢动脉狭窄如果不治疗,会造成血管闭塞,下肢会坏死,造成截肢风险。所以下肢动脉狭窄,一定要治疗... 蒋劲松│浙江省人民医院 2020/09/14播放(78841)
下肢动脉狭窄如果不治疗,会造成血管闭塞,下肢会坏死,造成截肢风险。所以下肢动脉狭窄,一定要治疗...
蒋劲松│浙江省人民医院
2020/09/14播放(78841)
放支架后需要注意的事情如下:1、抗血小板:主要需服用抗血小板药,放完支架后服用阿... 李菁│中日友好医院 2021/09/07播放(83716)
放支架后需要注意的事情如下:
1、抗血小板:主要需服用抗血小板药,放完支架后服用阿...
李菁│中日友好医院
2021/09/07播放(83716)
"出现支气管狭窄之后应该判断引起支气管狭窄的原因,最常见的引起支气管狭窄的原因有感染、结核、肿瘤等等。感染是由于气管内出现了分泌物而引起分泌物黏稠增多,在支气管内窦瘤形成的支气管狭窄,给予消炎去痰等治疗以后就可以缓解。如果是结核就需要进行抗结核治疗,而肿瘤是由于肿瘤细胞侵犯到支气管黏膜引起的支气管狭窄,需要明确病理,然后进行抗肿瘤治疗就能缓解。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/09/04收听(12763)
支气管狭窄最主要的危害是相应支气管、叶段发生阻塞性不张。人体吸气时是主动呼吸,通过胸廓扩张形成... 董霄松│北京大学人民医院 2021/04/26播放(95540)
支气管狭窄最主要的危害是相应支气管、叶段发生阻塞性不张。人体吸气时是主动呼吸,通过胸廓扩张形成...
董霄松│北京大学人民医院
2021/04/26播放(95540)
"支气管狭窄能活多长时间,要根据患者的具体的病情的严重程度和病因。一般出现支气管狭窄的原因有很多,临床上如果见于支气管哮喘以及喘息性支气管炎,这也是间断发生而不会持续发生。一般只要能够解除支气管平滑肌的收缩和痉挛,减轻气道充血、水肿的炎症反应,支气管狭窄能够逐渐消除和缓解。患者主要坚持规范的护理和治疗,是完全能够和正常的人群有一样的生命周期。如果比较严重的狭窄,比如特发性肺间质纤维化合并有严重的感染、慢性炎症持续不退,以及有支气管内膜结核、严重的感染而没有规范的治疗,还包括有支气管恶性肿瘤而导致的狭窄。这个时候如果不能及时的治疗和规范的护理,很可能生命周期只能在一年左右。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/05/28收听(64306)
"支气管狭窄的原因主要考虑以下几个方面:1、气道内病变:如支气管内的良性或恶性肿瘤、炎性肉芽肿和气道内的异物。2、气道外部病变:气道外部的压迫、气道周围占位性病变,如食管癌、甲状腺癌、脓肿、血肿或者是气体的压迫,从而使支气管狭窄。3、其他病变:如气管的肿物、食管癌,或者是其它的胸部肿瘤放疗后,引起气管壁损伤、气管软化,这个时候也会形成支气管狭窄。当支气管狭窄的时候气道就会梗阻,会出现气急、呼吸困难,呈吸气性或呼气性的呼吸困难,或者是两者均有,症状比较明显,需要进行积极的治疗。"
任运江│章丘市中医医院
2021/06/15收听(64961)
"对儿科来讲,支气管狭窄大部分都是良性狭窄,很少是恶性肿瘤引起的,所以大部分都是能够存活的,有少部分是先天性发育,引起的先天性气管狭窄、支气管狭窄,这种孩子可能生下来就会经历呼吸衰竭,如果不进行紧急处理,不进行手术治疗,有可能很难存活。"
吴亚斌│湖北省妇幼保健院
2017/06/22收听(65164)
"支气管狭窄治疗方法有以下几点:第一、针对慢性炎症导致的气道狭窄进行治疗,选择敏感的抗生素、化痰药、平喘药、激素等进行综合治疗,控制炎症,解除气道狭窄。第二、气道内出现堵塞,多见于肉芽肿、肿瘤所引起,可以通过支气管镜协助诊断以及治疗,包括介入、手术的方法使气道通畅,解除气道狭窄。第三、多见于已经形成的疾病,像支气管扩张等,其应该注意预防感染,积极进行对症处理,特别是抗生素的合理使用。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2020/02/21收听(59791)
"支气管狭窄治疗的选择主要根据病因,包括先天性支气管狭窄和后天性支气管狭窄。后天性支气管狭窄最常见的是呼吸道的炎症反应,比如有喘息性支气管炎、支气管哮喘等。这个时候选择使用扩张支气管的药物,可以选择布地奈德、沙丁胺醇、特布他林、异丙托溴铵等。可以通过静脉点滴或雾化吸入的方式给药,能够松弛支气管平滑肌,改善狭窄的程度,而使支气管通道通畅,能够达到止咳平喘的目的。有细菌感染应该及早使用抗生素,比如青霉素、阿莫西林等。对于先天性的支气管狭窄,属于支气管道的发育不良,这个时候可以采取手术扩张支气管,解决通道的狭窄状态,可以改善通气和换气功能。"
2019/09/17收听(50472)
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