北京大学第一医院
神经内科
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中风也叫卒中，即俗称的脑血管病，动脉系统循环障碍。它可以分成缺血性循环障碍，如脑栓塞、脑血栓形成、脑供血不足等。还有一种是出血性中风，包括蛛网膜下腔出血、大脑实质出血等，这几种病加在一起叫做中风或卒中。对于这样的病人，要由专业医院、专业医师进行诊断和鉴别诊断，通过化验、B超、影像学诊断，非常快速、有把握。一旦确诊，采取有力的针对性的科学措施，可以挽救病人的生命，能避免后遗症，病人的恢复会达到很理想的效果，甚至达到痊愈，而且为今后根治疾病打了很好的基础。
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中风是中医病名，现代称中风指的是脑卒中或脑血管意外，首先，要评估病情严重程度，绝大多数的情况下要立即去医院进行相应的治疗，千万不要耽搁。尤其是患有昏迷、剧烈呕吐、肢体瘫痪、不能说话等症状。立即去医院进行相关诊疗是重中之重。其次，一定要区分缺血性中风和出血性中风，对于缺血性中风，在超急性期也就是6个小时以内，可以采取静脉溶栓的方式，以及动脉取栓的方式治疗，效果是非常好的。对于出血性中风，积极的应用止血药物，降低血肿，防止进一步增大的趋势，对于后期愈后非常重要。再次，要积极配合医生的相关治疗，如果是中风非常严重造成脑疝，必须要进行相应的手术治疗，才能保住最根本的生命安全，才能在后期谈及相关的康复功能锻炼。
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/09/02收听(17160)
中风后需要积极诊疗，中风包括缺血性脑中风和出血性脑中风。一旦发现病人有中风，需要赶紧到医院就诊... 韩新巍│郑州大学第一附属医院 2020/05/25播放(63494)
中风后需要积极诊疗，中风包括缺血性脑中风和出血性脑中风。一旦发现病人有中风，需要赶紧到医院就诊...
韩新巍│郑州大学第一附属医院
2020/05/25播放(63494)
"中风分缺血性中风和出血性中风，怎么办就涉及到治疗的问题。出血性中风主要是脑血管破裂所引起，主要是高血压时血压过高导致脑血管破裂，应该迅速做头部CT监测血压，将血压维持到合理水平。如果出血量较大，根据不同部位达到手术指征的时候应该进行手术治疗。如果是缺血性中风，像脑梗死应该进行评分。如果达到溶栓指征应进行急诊溶栓，做急诊静脉溶栓或动脉溶栓治疗。没有达到溶栓指征的应该进行抗动脉粥样硬化治疗、阿司匹林抗血小板聚集治疗以及神经营养治疗等。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2019/06/18收听(92611)
"中风的患者一旦发病，要注意休息，防止摔倒。因为中风会导致肢体的功能受限，所以有可能导致摔倒的现象。及时的进行神经内科的检查，以及治疗。特别是进行脑部的影像学检查，脑出血的患者首选的是CT检查，对于脑出血的显影还是很明显的，脑梗塞患者首选的是CT。根据诊治需要可以行核磁共振的检查，时间窗内排除禁忌症，要积极溶栓及介入治疗。要合理的使用抗血小板的药物，以及改善循环的药物的使用。脑出血的患者要控制患者的病情进展，如降低颅内压。必要的时候进行手术治疗，抽出里面的血液。还要定期的复查，以及进入恢复期以后，进行康复训练等综合治疗措施。"
齐英斌│吉林省人民医院
2019/05/21收听(70459)
"中风也得看是出血性中风，还是缺血性中风。如果是中风比较早期，刚一发病应该紧急打120、999到医院，看看是否是超早期的脑梗。如果在超早期的脑梗，采取静脉溶栓是最好的办法。一定要尽早到医院，争取在时间窗之内能够用上静脉溶栓的药物，这个是又方便、又能够减轻脑梗死后遗症的药物，而并不是说在家里吃什么药是最好的，这个时候一定要注意要争取时间，因为越早到医院进行诊治，越能够挽救一分脑组织的坏死，这是超早期的治疗。至于恢复期和后遗症期的治疗，要根据病人的情况，比如适合阿司匹林、氯吡格雷，像他汀类药物。这个也还要分是脑梗，还是脑出血等等，进行分别的选择，然后经过专科医生的诊治后，能够得到合理、及时的诊治。"
郭春莉│中国中医科学院西苑医院
2020/07/13收听(69831)
小中风后患者应该加强二级预防，加强可预防性危险因素危害，包括患者血压、血糖、血脂异常，高同型半... 李琰│河南省中医院 2019/06/21播放(85070)
小中风后患者应该加强二级预防，加强可预防性危险因素危害，包括患者血压、血糖、血脂异常，高同型半...
李琰│河南省中医院
2019/06/21播放(85070)
"脑溢血又称为脑出血，是各种原因导致的脑动脉破裂引起的颅内出血，是神经科比较常见的急危重症。发生脑出血以后，早期一般表现为头痛、恶心、呕吐、言语功能障碍、不同程度的肢体偏瘫等。一旦发生以上症状，要立即拨打120到正规的医院进行就诊，通过专科医生的详细问诊、检查，并进行颅脑CT检查，明确脑出血的诊断。出血量比较小，在20ml之内的，可以到神经内科通过药物治疗。一般需要严格的卧床休息、控制血压、给予脱水降颅压等药物治疗，预后较好。出血量比较大，在40ml以上，一般需要到神经外科进行手术治疗，可以给予颅骨钻孔引流术、血肿清除术。病情危重、出血量在100ml以上的以及脑干出血，早期会出现昏迷、生命体征不稳定、呼吸循环衰竭，需要到重症医学科进行治疗，死亡率非常高。"
王高临│聊城市第二人民医院
2018/12/27收听(17405)
" 中风前兆见于缺血性的脑血管疾病，可能出现一过性的神经功能缺损的症状，建议口服拜阿司匹灵，加上硫酸氢氯吡格雷来抗血小板聚集，但是需要注意的是如果有胃溃疡、胃出血等问题，不能口服这一类药物，同时要口服阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片来调脂、稳斑、保护血管内皮。 如果病情再有发展或有变化，一定要及时就诊医院，避免形成脑梗死。有中风先兆时发生脑梗死的风险是比较高的，如果反复的刻板发作提示缺血的症状、脑血管狭窄的程度比较重，可能需要通过药物静点才能改善症状，比如通过静点疏血通、舒血宁这一类药物才能改善。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/12/14收听(62790)
"脑梗死引起的中风就是缺血性脑卒中，在我国发病率比较高，具有致残率高、发病率高、复发率高的特点。这种情况下在急性期，要根据患者就诊的时间、基础疾病、发病的诱因，选择合适的个体化治疗方案，急性期给予溶栓、降纤、抗凝、抗血小板聚集，同时加用依达拉奉、奥拉西坦等药物进行脑保护的治疗。在急性期要给予患者阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片，稳定斑块，保护血管内皮的治疗。在脑梗死恢复期的时候，主要是根据患者的病情，需要的情况下要去康复科进行系统的康复功能锻炼，患者要调整自己的生活方式，进行脑血管病的控制以及二级预防的用药治疗。"
2019/12/30收听(68305)
发汗后中风考虑病人是由于低灌注导致的，治疗上给予病人扩容治疗，静脉应用羟乙基，同时要监测血压，根据患者血液检查给予病人抗血小板聚集、抗凝、降纤，同时配合活血化瘀的药物静点，比如注射用血栓通、丹红注射液、舒血宁注射液等。如果病人中风面积较大，可以给予病人配合依达拉奉、丁苯酞注射液来清除氧自由、挽救缺血半暗带。发汗后中风经过积极补充脑血容量，病人症状可以得到缓解或改善，对于血管较狭窄的患者，还要配合他汀类降脂、保护血管内膜的药物。
刘月姮│大庆市中医医院
2020/05/07收听(51295)
"脑干如果出现中风的情况，1、立即查看头部CT，重点观察出血的量、有没有出现急性脑积水。如果有急性脑积水，则需要通过外科手术的方式进行解决，目前多采用脑室外穿刺引流的方式进行缓解。2、查看呼吸功能。如果呼吸相对较弱、比较浅慢等，需要立即接呼吸机、气管插管，这样才能维持人体的基本氧合状态。3、积极的改善脑循环、脑保护治疗，目前多应用静脉液体进行治疗，比如奥拉西坦、小牛血去蛋白等。4、积极的降颅压脱水治疗，目前多用甘露醇治疗。度过急性期，可以慢慢的进行康复锻炼治疗。"
高亦深│威海市中心医院
2018/12/13收听(38079)
有中风先兆需要前往医院就诊， 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/04/18播放(87518)
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/04/18播放(87518)
" 老年人中风要查头部CT确定是出血性的中风，还是缺血性的中风，临床上大多数属于缺血性中风。急性期内要积极的给予抗血小板聚集、抗凝、降纤以及活血化瘀等对症治疗，同时老年人如果出现了偏瘫、卧床的情况，早期要给予康复，比如患侧肢体的功能位，以及进行患侧肢体的拍打、按摩、关节的被动屈曲，都有利于瘫痪侧肢体的恢复，急性期过后也要进行康复治疗。 饮食上要给予清淡饮食，同时要补充充足的血容量，必要的时候还可以口服保护血管内膜的药物，预防斑块脱落。 老年人中风之后要启动脑血管的二级预防，定期监测脑血管的危险因素，如血压、血脂、血糖、血清同型半胱氨酸等。"
2019/12/13收听(64491)
"老人中风之后治疗方向主要是应用药物和针灸康复治疗。具体来说，老人中风之后可以在1-2周的时间应用静点的药物，比如改善循环的丹红、疏血通，还有营养脑细胞的脑蛋白、吡拉西坦，以及抑制血小板聚集的药物，比如奥扎格雷。同时，也可以口服药物改善中风患者的脑部营养及循环。再就是可以应用康复方法配合药物治疗，比较常见的是针灸治疗以及康复训练。针灸治疗效果比较好，非常适合老人中风之后进行康复，时间应该在中风之后的3天之后，大约通过针灸治疗1-2个月。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2018/11/30收听(75806)
"脑梗就是中医上讲的中风，出现脑梗死后建议及时到医院就诊，查找危险因素，并予以积极治疗。脑梗死的治疗主要就是抗栓治疗，采用阿司匹林、氯吡格雷等药物抗血小板聚集治疗；阿托伐他汀钙或者瑞舒伐他汀钙等药物调脂稳定斑块治疗。另外，也可以口服或者静脉滴注改善脑代谢的药物，如胞磷胆碱钠、丁苯酞等。要查找危险因素，针对原发病进行治疗，如控制患者血压、血糖、血脂等。脑梗死若发病比较早，在4.5小时以内，在没有禁忌症的情况下经过家属同意，可以考虑静脉溶栓治疗。若是考虑大血管病变，还可以考虑外科介入治疗。不管采用什么样的治疗方法，一旦出现脑梗死，家属要做的就是及时就医，以免延误诊治。"
丛伶男│烟台市蓬莱中医医院
2019/04/24收听(82549)
中风后吞咽困难的康复治疗是多方位的，要尽早开始全面的康复治疗。介入越早，康复越快，其中减少呛咳... 李鸿章│河南省中医院 2019/05/30播放(85913)
中风后吞咽困难的康复治疗是多方位的，要尽早开始全面的康复治疗。介入越早，康复越快，其中减少呛咳...
李鸿章│河南省中医院
2019/05/30播放(85913)
中风后失语要及时进行针灸及康复治疗。针灸选取廉泉、风池、哑门、通里、照海等穴，还可以配合舌体点... 高山│山西省针灸医院 2020/05/19播放(60692)
中风后失语要及时进行针灸及康复治疗。针灸选取廉泉、风池、哑门、通里、照海等穴，还可以配合舌体点...
高山│山西省针灸医院
2020/05/19播放(60692)
"高血压病和中风病是两个疾病，如果在中风发作的时候，不论是缺血性中风、脑梗死或者是出血性中风、脑出血，在发作时往往大部分患者会表现为血压不同程度的升高。这种血压升高一定程度上可能是中风本身的伴随症状，也很可能对有些患者是一定程度的保护效应。如果在中风的时候出现血压过高，比如达到高压180mmHg，低压110mmHg的时候，通常需要降压处理，将血压逐渐控制到正常血压稍高的水平，这样能保证中风以后脑组织的供血量。因此一旦发生中风之后，应该及时的到医院就诊，由神经科医师根据患者的既往高血压水平，目前中风的严重程度，以及当前的血压高到何种程度，予以针对性的具体、合理的诊治。"
2020/04/07收听(75073)
中风后病人嗜睡这个情况不是很好，因为中风后病人神志改变又分3级：1、第1级是嗜睡... 杜秀娟│山西省中医院 2019/10/10播放(99212)
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1、第1级是嗜睡...
杜秀娟│山西省中医院
2019/10/10播放(99212)
中风头痛可以采取以下措施：1、根据头痛严重状况进行头部CT复查或磁共振、脑血管彩超，... 周辉│中国中医科学院广安门医院南区 2021/12/21播放(66244)
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