首都医科大学附属北京地坛医院
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大家常说的肺部感染积水即医学上的胸腔积液。老年人的生理特点是机体老化,呼吸系统解剖和功能的改变导致全身和呼吸道局部的防御及免疫功能降低。老年人们的心、肺、肝、肾等重要脏器功能储备减弱,往往患者多有各种慢性的严重疾病以及营养不良。老年人一旦肺部感染,就很容易合并胸水,出现胸腔积液。如果出现了胸腔积液,在老年人身体基础比较好,又没有营养不良,也没有呼吸系统慢性疾病、高血压、糖尿病、冠心病、肾功能不全、肝脏病变等疾病的情况下比较容易控制病情,经过短时间的治疗,一般胸腔积液能够慢慢吸收。如果老年人的基础疾病很多,比如有慢性疾病,胸腔积液就很难吸收,有可能会长时间存在胸腔积液,所以一旦出现肺部感染病情就会加重危及到生命。
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要分两种情况:1、老年人身体基础好,没有基础病,肺部感染也是很容易控制,和年轻人... 刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院 2019/08/28播放(94861)
要分两种情况:
1、老年人身体基础好,没有基础病,肺部感染也是很容易控制,和年轻人...
刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院
2019/08/28播放(94861)
"老年人出现肺部感染,是否能够治疗彻底、完全好转,主要取决于病因以及病情的严重程度。如果属于普通的感染,比如细菌,可以选择抗生素,如青霉素、阿莫西林、头孢哌酮。一般用药在一周以内,大多数可以完全治愈。如果老年人本身有基础性的疾病,比如控制不理想的糖尿病,在引发肺部感染的同时,容易引起感染的迁延不愈。由于抵抗力下降,这个时候的血糖控制极不理想,很可能引起慢性的肺部感染,引起肺脓肿。如果老年人的肺功能不良,有慢阻肺的基础疾病,肺部感染反复出现加重。这时容易引起呼吸困难,甚至导致呼吸衰竭而死亡。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/05/26收听(74353)
"肺部有水即胸腔积液的形成,此时是否能治好主要取决于引起的病因。胸腔积液大部分是能治好,只有少数患者是不能治愈,只能予以适当的控制,例如由细菌或结核杆菌感染形成的胸腔积液,此类患者予以有效、足疗程抗感染治疗,配合必要的胸水引流,胸腔积液是可以治愈。另外,低蛋白血症引起的胸腔积液,予以补充白蛋白,配合适当的利尿处理,胸腔积液亦可以治愈。对于心力衰竭引起的胸腔积液,通过强心、利尿、扩血管等治疗是可以治愈的,但其胸水容易复发。对于恶性胸腔积液的患者,此时是不能治好,因其胸水生长速度较快,而且胸水产生的量也较大,患者多需要抗肿瘤的治疗,才有可能控制胸水的形成,但患者多因此而临床死亡。"
廖彬│九江市第一人民医院
2019/12/29收听(96888)
"膝盖积水是否能够治好,需要根据具体产生的原因来治疗,通常是两种情况:一、膝关节的滑膜炎,滑膜炎形成之后会有局部的炎性水肿,炎性代谢产物逐渐渗出,就会在关节内出现积液。首先要把关节里的积液用空针穿刺抽吸出来,减轻关节的压力,往关节内注射复方倍他米松注射液,能够有效控制关节内的炎症。炎症减轻之后可以再往关节内注射玻璃酸钠注射液,润滑膝关节,促进膝关节功能的恢复,一般都能得到很好的治疗。注意避免过度屈伸膝关节,注意休息,避免剧烈运动,并且要严格保暖,避免受凉。二、如果是由于膝关节内的组织结构出现损伤所导致的,比如交叉韧带、半月板出现损伤,首先要进行石膏外固定,固定大约四周左右拆除外固定,进行下肢的活动、走路。如果出现打软腿、关节不稳、明显的疼痛感以及关节交锁的情况,需要进行手术治疗。交叉韧带出现损伤,要采取交叉韧带重建手术。如果半月板出现损伤,应当进行半月板的微创治疗,能够将半月板进行修整,减轻局部的相关症状,膝盖积水的情况就会逐渐缓解。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/05/21收听(97555)
"胸腔积水能否治好,要具体情况具体分析,如下:1、能治好:如果是胸腔内部感染导致的胸腔积液,比较好治疗,也能够治好,通过点滴或者口服抗生素,可以进行有效的治疗,比较常用的药物有盐酸左氧氟沙星、莫西沙星或者头孢类药物、青霉素类药物等等。通过有效的抗感染治疗以后,可以使得由于炎症感染导致的胸腔积液得到有效的控制。2、不能治好:如果患者是由于胸腔内部恶性肿瘤导致的胸腔积液,这种情况下,治疗比较困难,发生这种情况以后,已经到了晚期。针对此类情况,可以在明确病例以后采取化疗或者放疗等相关治疗。"
刘亚民│滕州市中心人民医院
2021/06/19收听(42545)
"肺结核积水大多数是由结核性胸膜炎引起,结核性胸膜炎通过合理规律的抗结核治疗可以治好。结核性胸膜炎是结核分枝杆菌及其自溶产物、代谢产物进入人超敏机体的胸膜腔而引起。结核性胸膜炎分干性胸膜炎和渗出性胸膜炎,干性胸膜炎胸膜早期的炎症反应通常无明显的影像学表现,渗出性胸膜炎主要表现为胸腔积液。结核性胸膜炎的基本治疗也是抗结核治疗,出现胸水时要及时地把胸水抽出排干净。如果出现中毒症状,比如高热、盗汗,可以适当应用激素改善症状,大部分病人预后良好,治愈率可以达到90%以上。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2023/03/20收听(74746)
"腹部积水能不能治好?首先要看腹部积水的原因,常见的引起腹部积水有肝源性的、肾源性的以及肿瘤性的疾病,当然还有其他炎症性的疾病也可以引起。如果单纯是炎症性的疾病,通过抗感染治疗之后,腹部的积水是可以消失的。但是如果是门静脉高压肝硬化、肝癌引起的腹水,短期内症状是可以减轻的,但是不可以治愈。如果是肾源性积水,肾炎、肾病综合征也可以引起腹水,当肾炎、肾病综合征缓解之后,腹部积水也是可以缓解的。但是一旦患者出现了慢性肾功能不全、肾衰竭,进而引起的腹部积水,是不能够彻底治愈的,因为它们的疾病原因是无法消除的。因此腹部积水能不能治好,这要看它的病因是什么。"
李文芳│聊城市人民医院
2018/05/07收听(15399)
"炎症引起的腹积水可以治好,而肝硬化、癌症引起的腹积水很难治愈。腹腔积水的原因比较多,部分人是由于腹腔之中存在炎症,导致身体血液循环受阻,从而引起腹积水,这些人的炎症消除之后病情就可以得到控制。但是部分人出现腹部积水是由于肝硬化导致,如果肝硬化进入晚期,会导致患者出现门静脉高压,就会影响腹腔静脉的血液回流,造成腹腔渗出液增加,而形成肝腹水现象。对于肝硬化引起的腹水,可以使用静脉输注人血白蛋白的方法治疗,但是只要肝硬化的病情没有得到改善,腹积水就容易复发。部分人出现腹积水是由于肿瘤导致,肿瘤疾病不仅治疗难度大,还会威胁到患者的生命,因此不少人无法治愈。"
江雪梅│海南省人民医院
2020/02/10收听(13431)
"部分患者的肝积水能治好,还有一部分患者不能够治好,这需要看引起肝积水的原因,具体如下:1、可以治好:如果是营养过差导致的肝积水,这时可以治好。一般需要给予营养液进行支持治疗,常用的药物有复方氨基酸、脂肪乳注射液、多种微量元素、维生素等,同时,还需要输人血白蛋白,并且给予利尿药物进行治疗,随着体内蛋白水平的提升,积水可逐渐减少。2、不能治好:如果是肝脏恶性肿瘤所导致的积水,一般难以治好,这常常提示位于肿瘤的中晚期,需要进行积极治疗,例如手术、化疗、靶向药物治疗、中医药治疗、经腹腔穿刺引流,这些能够延长患者的生命,同时改善生存质量。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2021/06/10收听(69283)
多数胸腔积水可以治好,胸腔积水分为良性和恶性两种类型,是否能够治愈,常见分析如下: 陈京宇│中日友好医院 2023/03/27播放(68432)
多数胸腔积水可以治好,胸腔积水分为良性和恶性两种类型,是否能够治愈,常见分析如下:
陈京宇│中日友好医院
2023/03/27播放(68432)
"腹积水能否治好不能一概而论,还得根据腹水的原因、患者的身体情况以及患者的治疗效果所来决定,不同的患者治愈效果一般不同。很多种原因都可以导致腹腔积液,最常见的原因是肝病,分为肝硬化、肝癌以及肝脏的血管疾病。对肝硬化的患者,早期的患者积极给予输蛋白、利尿治疗,腹水会得到很好的控制。但是晚期的肝硬化患者有可能就是难治性腹水。如果是肝脏的肿瘤引起的腹水,这时候的腹水基本上没有办法消退。除了肝源性的原因以外,还存在心源性腹水,缩窄性心包炎也可以引起腹水。还有可能是肾源性,肾病综合征、慢性肾衰,腹膜的疾病比如腹膜的肿瘤、腹膜炎,甚至包括癌症导致的腹膜的转移也能引起腹水,还有结核性腹水。由此可见多种原因都可能导致腹水,如果不是恶性肿瘤,往往都能够控制。但如果是恶性肿瘤,比如癌转移到腹膜引起的腹水,这时候腹水不能治好。腹水患者应注意饮食上不宜过多进食含蛋白质丰富的食物,能量的摄入主要依靠碳水化合物,应该忌食辛辣、刺激性食物和发物,如海鲜、鹅、带鱼、黄鱼等,忌食煎炸食物,戒烟、酒。"
宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/06/29收听(58561)
"老人心脏积水能不能治要看病因是什么,一般心衰、低蛋白血症、结核性心包炎引起的可以治好,如果是肿瘤引起的不能治好,具体如下:1、心衰:如果是心衰引起的心包积液,通过利尿等治疗改善心衰,随着心衰病情的减轻,心包积液可以减少或者完全吸收。2、低蛋白血症:如果是低蛋白血症引起的心包积液,通过饮食和静脉补充白蛋白,随着血浆蛋白的升高,一般心包积液可以吸收。3、结核性心包炎:如果是结核性心包炎引起的心包积液,通过积极的抗结核治疗,一般心包积液能够吸收。4、肿瘤:如果是肿瘤引起的心包积液,心包积液不能吸收,甚至可能进行性增加。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2021/05/28收听(41018)
"肾中度积水是否能治好,要根据何种情况原因引起的来确定。如为感染引起,尤其是急性肾盂肾炎,绝大多数患者可以完全治愈,因为在急性肾盂肾炎时,可以伴有尿频、尿急、尿痛,重症感染后可以导致重度的肾盂积水。根据中段尿微生物培养,选择敏感抗生素治疗两周左右,感染可控制稳定,肾盂积水也可以完全消失。若为其他原因引起,如结石引起,一般为输尿管梗阻,可以引起肾中度积水,建议进一步行体外冲击波碎石或者手术取石,结石排出后,肾积水也大多数可以治愈。而其他的肿瘤压迫引起的,治愈可能性较小,可以行肾盂造瘘术解除压迫,否则会影响正常肾功能。"
李伟│泰安市中心医院
2019/07/23收听(50945)
"膝关节里面有积水的治疗方法,是取决于本身形成积水的具体原因,也是根据这个来判断预后。要是因为创伤性滑膜炎引起的关节积水,通过彻底休养一段时间,配合理疗等治疗手段积水就能慢慢吸收,并且就能够治疗好。但要是因为痛风、风湿性关节炎、类风湿性关节炎,或者是骨质增生、骨性关节炎等病变引起的关节积水,可以通过关节抽取加压包扎,或者理疗、热敷、针灸等治疗手段,帮助关节积水慢慢的消退。但这个没有办法彻底治愈,等疾病活动期出现或者整个膝关节活动范围过多,刺激增加的情况下,关节积水的问题又会复发。要是因为本身有骨头挫伤引起的关节积水,就有点类似于创伤性滑膜炎引起的病变原因了,在对症治疗之后,就能够慢慢恢复好起来。"
赵军│珠海市第二人民医院
2019/10/20收听(19798)
肺部感染的原因很多,可能是病毒性感染或者细菌性感染,也可能是特殊的病原体感染,包括支原体、衣原... 杜坚宗│浙江医院 2020/03/17播放(98329)
肺部感染的原因很多,可能是病毒性感染或者细菌性感染,也可能是特殊的病原体感染,包括支原体、衣原...
杜坚宗│浙江医院
2020/03/17播放(98329)
"一般的肺部感染是可以治好的,只要肺部感染它是常见的病原菌,比方细菌、常见的病毒、真菌、结核等,这些原因引起来的肺部感染,针对它的病因进行及时的治疗是可以治好的,也不会留后遗症,但是如果感染的是比较少见的,人类还不是很认识的,像H5N9,还有SARS等,那时候的肺部感染治疗起来就比较困难,它的死亡率就会高一些。所以,肺部感染绝大部分是可以治好的,极个别的可能治疗效果不太好,会威胁到生命。"
肖贵华│武汉科技大学附属普仁医院
2017/10/11收听(70892)
肺部的霉菌感染是可以治疗的,一般情况下都能够治好,如果肺的曲霉感染表现的是肺炎型的,就是片状的... 周云芝│应急管理部应急总医院 2018/10/22播放(76859)
肺部的霉菌感染是可以治疗的,一般情况下都能够治好,如果肺的曲霉感染表现的是肺炎型的,就是片状的...
周云芝│应急管理部应急总医院
2018/10/22播放(76859)
"术后肺部感染的患者,一般是能够达到临床治愈的。普外科腹部术后肺部感染的患者,大多数的感染是由于革兰氏阴性杆菌所造成的。应当首选第三代头孢菌素,必要时还需联合应用抗厌氧菌的药物如奥硝唑等。还应当积极治疗术后可能出现的腹腔感染的症状,一般随着腹腔感染症状得到控制,肺部感染也会逐渐出现缓解。一般的抗菌药物效果较差,还应该进行痰培养和血培养查找是否由特殊细菌感染所造成的,以选用敏感的抗菌药物指导用药。必要时还可以用泰能及抗真菌药物。如果出现比较明显的胸腔积液,应当考虑给予穿刺放置管子进行引流。鼓励咳痰同时进行体内引流,如果出现很严重的呼吸困难,造成呼吸功能衰竭,必要时需要到重症监护室通过呼吸机、镇压通气进行治疗。"
金鑫│枣庄市中医医院
2018/05/16收听(82778)
"肺部真菌感染能治好吗?这是一个大家比较关心的问题,因为现在真菌感染几率比以往大大增加,而肺部的真菌感染发病率也明显提升,这是近几年在呼吸专科的共同认识。真菌相对比其他细菌感染的治疗难度要大一点。一个是肺部真菌感染早期没有明显的特异性,而且发现周期比较长,直接获得肺部真菌感染的证据或者直接发现肺部真菌是哪一种,采取的手段也相对要难,所以整个的诊断发现以及药物治疗周期比其他肺部致病菌更长、更难。但是一旦专业医生经过确切诊疗以后,给予的抗真菌治疗效果还是很明显的,不必出现太多担忧。如果是身体条件或者基础疾病比较多的病人,出现这种肺部真菌感染的时候治疗难度要大一些,预后可能会差一点。"
郝万峰│解放军总医院第七医学中心
2019/05/29收听(16579)
"通常肺部出现霉菌感染,通过规范的治疗能够治疗好转,这时应该及早选择使用抗真菌的药物,比如两性霉素B、灰黄霉素、氟康唑、酮康唑、伊曲康唑等,能够减轻肺部的感染,使炎症反应逐渐缓解。通常需要根据病情,来选择治疗1-3个月左右的时间,并且定期复查双肺的CT,检查肝肾功能、血常规。必要时还可以取呼吸道的分泌物检查,甚至做病原体的培养和药物敏感试验,来明确治疗的效果,明确病情,大多数情况下能够完全治愈。"
2021/06/09收听(50824)
新华医院 宋志芳
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