北京协和医院
泌尿外科
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其实这类问题非常专业也非常复杂，众所周知男性不育在泌尿外科或男科常见，属于男性患者比较困惑的情况。最好的办法是应该到大医院找专业的专家进行探讨，因为精子少或质量低，可以由好多原因造成。首先，到医院后要检查精液的质量，比如数量、存活率，还有精子a级、b级、c级、d级分类各占比例，这类检查也很重要，然后还要进一步了解患者本身是否有其他疾病，情况相对比较复杂。不能具体说用何种药就能产生精子，就能使患者生育，没有如此简单，所以遇到这类情况一定要就诊、仔细检查。
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"男性和生孩子相关的集中在两个方面，包括性功能，就是在排卵期能不能够正常的完成同房，并且在阴道里射精的过程。对于性功能，多数男性可以自己评估，告诉医生，决定需不需要针对性功能进一步检查。在性功能正常的情况下最重要的就是精子检查，精子检查相对比较简单，要禁欲2-7天，也就是2-7天没有排过精，去医院留取精液标本。通过精液标本就可以检测到男性精子的数量以及精子活动力、畸形率，精液里面有没有白细胞、有没有抗精子抗体，以及精子存活率、精子有没有感染等情况，包括精子的白细胞和精子的精浆、弹性蛋白酶是否增高，这些精子的指标都可以反映男性的生育能力。还有比较深入的指标，比如精子的顶体功能检测，顶体功能就是精子用来穿透卵子酶的结构的功能。如果酶的结构功能出现问题或者功能降低，精子穿透卵子的机会就会减少，也就是精子能够受精的可能性就会降低。还有精子DNA碎片率，是近年临床上推广的比较快的一个检查，精子DNA碎片率主要是反映精子受到损伤的程度，跟女性早期流产可能会有一些关系，这些检查都可以通过取精液进行。还有比较特殊的检查，比如无精症的患者或者严重少精的患者，需要抽血查性激素，查外周血染色体或者Y染色体微缺失，这些跟生精、基因缺失相关的检测。如果查体有囊肿或者生殖器睾丸有不对称的情况，可能需要做B超，或者生殖系统、内分泌异常要做磁共振检查等，就相对是比较特殊的不太常用的检查。"
祝亚桥│广州市第一人民医院
2019/12/23收听(17005)
男性不育的检查包含有创伤的检查和无创伤的检查：1、有创伤的检查包含男性的泌尿系统B超和阴囊、睾丸、附睾B超检查，男性性激素六项需要抽取空腹血液来进行生化学检查，精液的常规分析和精浆的生化检查需要男性使用手淫法取精，取精液以后进行相关的分析。2、有创伤的检查包括睾丸的活检，它需要进行睾丸穿刺，取曲细精管内的病理组织以后进行切片活检，明确是否存在正常活性的精子。输精管的造影检查，通过造影来了解输精管是否通畅、是否存在有梗阻等。通过尿道镜检查来进一步了解尿道内是否存在有狭窄，或者影响精液排出、输送等器质性的病变。
王海龙│宝鸡市中医院
2019/10/22收听(80287)
"引起男性不育的原因有很多，首先可以将其原因分为先天性以及后天性因素。先天性因素中，应该检查男性的染色体以及睾丸的发育情况。可以进行腹部彩超或者CT，判断生殖腺体的发育，同时检查血中性激素水平，判断性器官分泌激素的能力。如果有精索静脉曲张，也可以引起不育，患者这时可以检查腹部彩超进行明确。常见的后天性因素，比如慢性的感染及炎症，可以引起前列腺炎、附睾炎、输精管炎。因此，检查这方面的疾病应该进行前列腺液常规、精液常规的检查。如果既往有附睾结核以及附睾炎的病史，还要进行双侧输精管的造影，判断精子的排出通道有无梗阻，以及做泌尿生殖系统的CT或者是彩超，判断有无先天结构的异常。"
金勐│郑州大学附属郑州中心医院
2019/07/26收听(32405)
首先需要判断是不是男性不育，根据世卫组织要求一般是夫妻双方性生活至少1年以上没有避孕，且未怀孕... 卢少明│山东大学附属生殖医院 2021/05/08播放(79101)
首先需要判断是不是男性不育，根据世卫组织要求一般是夫妻双方性生活至少1年以上没有避孕，且未怀孕...
卢少明│山东大学附属生殖医院
2021/05/08播放(79101)
"男性不育常规的首选肯定是查精液的质量，精液常规，这是最重要的一项，第二项就是体检，男性的体检，检查睾丸大小、体积，输精管有没有。第三个可能需要做泌尿系或者生殖系统的彩超，来看它的前列腺和睾丸的情况，并且有没有精索静脉曲张的这一系列可以导致生精功能障碍的这些疾病，如果这三个大致的检查都没什么问题，男性就不需要再进一步的检查，但是如果这三个检查中发现男性的精液质量有明显的异常，我们需要查精液的精浆的生化或者是DNA的一些相关检测，看还有没有遗传之类的一些疾病。"
聂欢│武汉科技大学附属普仁医院
2017/11/26收听(29210)
男性不育的检查方法和步骤具体如下：1、专科体检：排查生殖器、睾丸、附睾、输精管、... 张俊│广州中医药大学深圳医院 2021/03/23播放(66631)
男性不育的检查方法和步骤具体如下：
1、专科体检：排查生殖器、睾丸、附睾、输精管、...
张俊│广州中医药大学深圳医院
2021/03/23播放(66631)
男性不育较为重要，需做精液检查。其检查较严格，需禁欲2-7天不射精，这时的精液才可真实客观反应... 涂肇中│四川省医学科学院·四川省人民医院 2018/06/12播放(52962)
男性不育较为重要，需做精液检查。其检查较严格，需禁欲2-7天不射精，这时的精液才可真实客观反应...
涂肇中│四川省医学科学院·四川省人民医院
2018/06/12播放(52962)
男性不育的患者，一般来说就是尝试了一年或者相当一段时间没有成功怀孕的患者。首先需要检查精子的质... 袁启龙│广东省中医院 2019/06/28播放(64540)
男性不育的患者，一般来说就是尝试了一年或者相当一段时间没有成功怀孕的患者。首先需要检查精子的质...
袁启龙│广东省中医院
2019/06/28播放(64540)
怀孕需要女方的卵子和男方的精液，所以检查精液是必须的。男方精液如果质量很差，女方即使各个条件都... 胡瑞│济南市中心医院 2019/05/07播放(89554)
怀孕需要女方的卵子和男方的精液，所以检查精液是必须的。男方精液如果质量很差，女方即使各个条件都...
胡瑞│济南市中心医院
2019/05/07播放(89554)
"男性不孕不育的常规检查是体格检查和精液常规检查，精液常规检查主要用于判断精子的密度、活动度和正常形态率。对于一些患者，可能还需要其他化验检查，比如染色体检查、性激素水平检查，以及睾丸、附睾、前列腺的超声检查，还有精子的DNA碎片检查。此外，还有精液的生化相关检查。但这些检查并不是常规检查，常规检查主要是体格检查和精液常规检查。精液常规检查强调需要禁欲3-7天左右时间，收集精液时要保证没有精液的外溢和丢失。"
郑兴邦│北京大学人民医院
2020/09/02收听(33493)
"男性不育检查的项目包括体格检查、影像学检查和实验室检查等，体格检查包括男性生殖系统器官，比如睾丸、附睾、阴茎的发育情况，有无畸形，以及包皮过长、包茎等。影像学检查包括阴囊的超声和泌尿系超声，通过超声可以了解睾丸、附睾、精囊、前列腺等生殖系统的器官有无异常。实验室常见的检查项目有精液检查、激素六项检查等，精液检查是男性不育的重要检查项目，通过精液检查，可以初步的判断男性的生育能力，包括精液的量、液化时间、粘稠度、酸碱度、精液中的白细胞、精子的密度、精子总数、精子的活力、精子的形态学检查和精浆的生化分析检查等。"
赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/03/01收听(66023)
男性不育的检查项目主要包括以下几种：1、外生殖器发育情况：男性在做生育检查前，需... 杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/06/01播放(83046)
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1、外生殖器发育情况：男性在做生育检查前，需...
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
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男性不育的检查项目有以下几点：1、精液常规检查：精液浓度，以及精子活力、存活率、形态... 杨瑞峰│山东大学第二医院 2019/11/26播放(83487)
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杨瑞峰│山东大学第二医院
2019/11/26播放(83487)
男性的生殖能力核心是精子、精液，检查男性不育最基础的方法就是精液检查。精液检查涵盖几个内容，具... 唐渊│北京大学第一医院 2019/12/13播放(62912)
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2019/12/13播放(62912)
检查不育症的流程具体如下：1、医生会仔细询问病史，并给患者进行体检，因为这是最重要的... 王传航│中日友好医院 2019/12/17播放(59416)
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2019/12/17播放(59416)
检查男性不育的方法较多，包括以下几种：1、精子质量检查：男性出现不孕，可能包括精... 张祥生│河南省人民医院 2021/07/30播放(50694)
检查男性不育的方法较多，包括以下几种：
1、精子质量检查：男性出现不孕，可能包括精...
张祥生│河南省人民医院
2021/07/30播放(50694)
男性不育检查一般大概需要2-3周时间，因为男性不育检查的项目也比较多，包括精液的常规检查、优生... 张祥生│河南省人民医院 2023/03/24播放(75633)
男性不育检查一般大概需要2-3周时间，因为男性不育检查的项目也比较多，包括精液的常规检查、优生...
2023/03/24播放(75633)
"男性常见的检查不育的方法，有体格检查、影像学检查和实验室检查等。体格检查包括男性生殖系统器官，比如睾丸、附睾、阴茎的发育情况，有无畸形、包皮过长、包茎。影像学检查包括阴囊的超声、泌尿系统超声，以及精索静脉的超声等，通过超声可以了解睾丸、附睾、精囊、前列腺等，这些生殖系统的器官有无异常。实验室常见的检查项目有精液检查、激素六项检查等，其中精液检查是男性不育的重要检查项目，通过精液检查可以初步判断男性的生育能力，包括精液的量、液化时间、黏稠度、酸碱度，还有精液中的白细胞、精子的密度、精子总数、精子的活力、精子的形态学检查，以及精浆的生化分析检查等。"
2021/03/08收听(97017)
男性不育虽然我们主诉为不生孩子，但是它是有病因的，不生孩子只是一个表现，我们要找到到底他是什么原因引起的，其中有70%的人是找不到原因的，这些人我们称为特发性的男性不育。其他的能够找到原因的，我们会从哪几个方面找？我想第一个最重要的一点肯定要化验精液，这是少不了的，看精液的参数怎么样；第二点，如果说精液有异常，大夫会进一步的检查，有男性不育的原因、睾丸本身的原因、睾丸前的原因、睾丸后的原因，检查也是针对这几个方面进行。我们最重要的检查就是精液的化验，精液检查我们需要注意几点：第一个，时间。一定要在禁欲3到7天左右检测，如果说你性生活太频了，可能影响到你的精子的密度，人为的造成少精子症。有的人他认为我要化验，我就禁欲的时间长一点，也是不对的。禁欲时间过长会影响精子的活力，化验以后，精子成了弱精了。所以这个禁欲的时间一定要按照要求来。第二点，如果是冬天，温度对精子的质量是有影响的，特别精子的活力；第三点，我们收集精液的时候，一定要收集全了，不要漏，漏了必然是影响了精子的数量，甚至影响到精子的PH值，也是需要我们注意的。
张国喜│北京大学人民医院
2017/07/10收听(91172)
一年以上未育的男性患者，仅需筛查精液。不同医院精液筛查的费用不同，公立三甲医院的费用在100-... 涂肇中│四川省医学科学院·四川省人民医院 2018/06/12播放(76995)
一年以上未育的男性患者，仅需筛查精液。不同医院精液筛查的费用不同，公立三甲医院的费用在100-...
2018/06/12播放(76995)
郑州第一人民医院 景治安
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北大人民医院 郑兴邦
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仁济医院 平萍
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河北医科大学第二医院 崔娜
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