吃了左乙拉西坦片怀孕了对胎儿是否有害，目前尚不确定。目前人类数据研究并未确定与妊娠期间使用左乙拉西坦片和发生重大出生缺陷或是流产的关联，左乙拉西坦片用于妊娠期女性的上市后数据，也未提示严重先天畸形风险显著增加。

但是在动物研究中，服用与人类相似治疗剂量的时候，会产生发育毒性，增加胚胎、胎儿的死亡率，增加胎儿的骨骼异常发生率，影响到胚胎、胎儿和后代生长，导致后代神经行为的改变，所以建议妊娠期的女性避免服用左乙拉西坦片。

如果必须服用，应给予最小的有效剂量治疗，同时关注癫痫发作控制的情况。如果出现癫痫发作时间延长、发作频率增加或是发作形式的改变，这时需要及时来医院就诊。

除此之外，孕妇还应该做好孕检工作，如唐氏综合征的筛查、彩超的排畸等，同时还要关注胎儿的生长发育，左乙拉西坦片可以从乳汁中分泌，建议哺乳期服药时暂停哺乳。