首都医科大学附属北京世纪坛医院
药剂科
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吃了左乙拉西坦片怀孕了对胎儿是否有害,目前尚不确定。目前人类数据研究并未确定与妊娠期间使用左乙拉西坦片和发生重大出生缺陷或是流产的关联,左乙拉西坦片用于妊娠期女性的上市后数据,也未提示严重先天畸形风险显著增加。
但是在动物研究中,服用与人类相似治疗剂量的时候,会产生发育毒性,增加胚胎、胎儿的死亡率,增加胎儿的骨骼异常发生率,影响到胚胎、胎儿和后代生长,导致后代神经行为的改变,所以建议妊娠期的女性避免服用左乙拉西坦片。
如果必须服用,应给予最小的有效剂量治疗,同时关注癫痫发作控制的情况。如果出现癫痫发作时间延长、发作频率增加或是发作形式的改变,这时需要及时来医院就诊。
除此之外,孕妇还应该做好孕检工作,如唐氏综合征的筛查、彩超的排畸等,同时还要关注胎儿的生长发育,左乙拉西坦片可以从乳汁中分泌,建议哺乳期服药时暂停哺乳。
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"通常情况左乙拉西坦片在早上醒来吃和晚上睡觉可以吃,间隔12小时左右,最好是要按时吃。根据疾病的发作情况,医生会指导患者用药,逐步调整治疗方案来调整药物浓度,使药物能够保持效果稳定性,而能够吃到最好的效果。具体用药时间,患者要根据发病情况、大概时间,来确定吃左乙拉西坦的固定时间。因为癫痫发作是发作性的疾病,不能确定什么时候会发作,根据发作的特点,夜间发作多,还是白天发作多,来确定大概的时间服用药物。一般是晚上、早上两个时间点吃,不影响学习、工作为宜。通过时间的确定,按时吃药,可以让效果达到最好。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/02/02收听(68039)
左乙拉西坦片主要适用于治疗成人,以及四岁以上儿童癫痫患者的部分性发作的加用治疗,一般效果相对较好,用药从低剂量开始逐渐加量。但同时也要注意左乙拉西坦可能会产生一些不良反应,虽然这些不良反应相对比较少,比如常见的嗜睡、乏力、头晕。经常发生在治疗刚开始的阶段,随着时间的推移,这些不良反应的发生率和严重程度会降低。另外有一些人会出现健忘、共济失调,头晕、头痛、震颤等,在精神心理方面还可能导致易激动、抑郁、情绪不稳、失眠、人格改变等。因此如果服用左乙拉西坦片,应该三个月左右复查一次血常规、肝肾功能、凝血象,同时测血氧浓度和做脑电图的检查,以指导下一步药物剂量的选择。
刘建丰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/07/20收听(40513)
"左乙拉西坦是抗癫痫药物。在成人的药物不良事件发生率并不是很高,2%左右。最常见的不良反应是嗜睡、乏力和头晕,常发生在治疗的开始阶段,随着时间的推移,中枢神经系统相关的不良反应的发生率和严重程度都会随之降低。左乙拉西坦的不良反应没有明显的剂量相关性,最常见的是乏力、嗜睡和头晕,有的时候会有易激惹的现象。有个别人出现腹泻、消化不良或者食欲减退,有些人还会出现咳嗽增加,容易过敏的人出现皮疹,其它没有什么特别严重的不良反应。"
国红│北京医院
2019/05/17收听(57079)
"左乙拉西坦是一种抗癫痫药,用于成人及四岁以上儿童癫痫患者部分性发作的治疗。左乙拉西坦是吡咯烷酮衍生物,其抗癫痫作用的确切机制还不清楚,最常见的不良反应有嗜睡、乏力和头晕。随着时间的推移,中枢神经系统相关的不良反应发生率和严重程度会随之降低,而且左乙拉西坦的不良反应没有明显的剂量相关性,在上市后最常被报道的不良反应异常是神经系统和精神异常,全身反应和给药部位的异常主要表现为乏力和疲劳,神经系统异常最主要常见的是嗜睡,而精神异常表现为攻击性、焦虑、抑郁、情绪不稳、心情波动,还有失眠、神经质、易激惹、思维异常等。消化道异常常见的是腹痛、腹泻、消化不良、恶心、呕吐,代谢和营养异常常见的是食欲减退、体重增加等。其禁忌症是对左乙拉西坦过敏或者对吡咯烷酮衍生物过敏的病人禁止使用,而且应注意如果需停用本品建议逐渐停药,在医生的指导下使用,不要盲目的自我药疗。"
张碧华│北京医院
2020/03/30收听(82743)
"左乙拉西坦片主要具有抗癫痫的作用,所以临床上主要适用于癫痫的辅助治疗,但是左乙拉西坦片需要注意不要擅自停药,突然停药可能会使病情恶化。如果需要停药,一定要在医生的指导下逐渐减量,不可以突然停药。因为左乙拉西坦有可能会引起自杀的风险,用药期间一定要密切的监测病人是否会出现抑郁,或者抑郁加重、有自杀想法、行为、情绪异常改变。如果出现这些变化,一定要及时就诊,左乙拉西坦片与食物不影响药效,但需要注意一定要在每天固定的同一时间服药效果会比较好。"
刘洋│首都医科大学附属北京中医医院
2019/10/16收听(60086)
"左乙拉西坦片是一种抗癫痫药物,服药之后容易出现一些副作用,包括引起乏力、疲劳、嗜睡、健忘、共济失调、头晕、头痛、震颤、注意力障碍、记忆力损伤等,也可能会出现精神系统的异常,包括引起攻击性、焦虑、抑郁、情绪不稳、心情波动、出现敌意、失眠、神经质、易激惹、人格改变、思维异常等。也有可能会出现消化道的异常,包括腹痛、腹泻、消化不良、恶心、呕吐等。还有可能会让患者容易出现食欲减退,以及体重增加,出现眩晕、复视、视物模糊,还可能会出现肌肉疼痛,包括引起感染、鼻咽炎或者出现咳嗽。在用药期间要注意监测血小板,有可能会引起血小板的减少。因此在用药过程中一定要注意观察用药的表现,有异常及时就诊。"
王海莲│首都医科大学宣武医院
2020/07/16收听(96411)
怀孕通常不建议吃左乙拉西坦片,但如果孕妇是癫痫患者,则需要在专业医生指导下服用。现有的临床研究... 孟庆莉│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2022/05/04播放(89578)
怀孕通常不建议吃左乙拉西坦片,但如果孕妇是癫痫患者,则需要在专业医生指导下服用。现有的临床研究...
孟庆莉│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2022/05/04播放(89578)
怀孕通常不建议吃左乙拉西坦片,但如果孕妇是癫痫患者,则需要在专业医生指导下服用。现有的临床研究... 孟庆莉│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2022/05/04播放(59999)
2022/05/04播放(59999)
左乙拉西坦片可以碾碎服用。药物的服用方法与制备工艺有关,左乙拉西坦片的制备过程,主要是将有效成... 孟庆莉│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2022/05/04播放(95274)
左乙拉西坦片可以碾碎服用。药物的服用方法与制备工艺有关,左乙拉西坦片的制备过程,主要是将有效成...
2022/05/04播放(95274)
左乙拉西坦片可以长期吃,但在用药期间需要关注患者的精神状态的变化。左乙拉西坦片是一个新型的抗癫... 孟庆莉│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/03/13播放(61678)
左乙拉西坦片可以长期吃,但在用药期间需要关注患者的精神状态的变化。左乙拉西坦片是一个新型的抗癫...
2023/03/13播放(61678)
左乙拉西坦片是极易溶解和具有高渗透性的化合物,口服的绝对生物利用度可接近于100%,且吸收迅速... 孟庆莉│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2022/05/04播放(55519)
左乙拉西坦片是极易溶解和具有高渗透性的化合物,口服的绝对生物利用度可接近于100%,且吸收迅速...
2022/05/04播放(55519)
左乙拉西坦片是极易溶解和具有高渗透性的化合物,口服的绝对生物利用度可接近于100%,且吸收迅速... 孟庆莉│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2022/05/04播放(54337)
2022/05/04播放(54337)
"左乙拉西坦是目前治疗癫痫的一线用药,临床的疗效比较显著,副作用相对来说比较小,常用于成人以及4岁以上儿童、癫痫患者部分性发作的治疗。口服给药,应该用适量的温水吞服,饭前饭后都可以服用。对于部分性发作的癫痫病人,可以单独地服用左乙拉西坦,要根据病人年龄、身高、体重的不同,调整药物的剂量。在用药期间,有的病人可能会出现嗜睡、乏力、头晕、食欲不振、头疼、情绪不稳定等不适的症状,如果不良反应不是很严重,可以考虑继续用药。如果有明显的不舒服,可以考虑停药或者换药。如果单一用药效果不好,可以配合服用奥卡西平等药物。"
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2020/07/24收听(95106)
"左乙拉西坦药物作用的机理会有些副作用,它的不良反应可以出现乏力以及全身衰弱的症状。在神经系统的表现,很常见的会出现困倦、健忘、共济失调、头晕、头疼、运动过度震颤等反应。在精神方面,左乙拉西坦会导致出现容易激动、抑郁、情绪不稳定、情绪波动,并且有失眠、神经质、人格改变、思维异常等。在消化道方面,比较常见的副作用包括腹泻以及消化不良、恶心、呕吐等一系列症状。在代谢和营养方面,会造成食欲减退、体重增加,还有可能出现头晕、复视、视物模糊、肌肉疼痛等症状。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/03/15收听(75744)
左乙拉西坦是根据国内说明书起的名字,可用于癫痫部分性发作的辅助治疗,但就现在临床使用情况来说,... 杨莉│北京天坛医院 2019/07/25播放(97295)
左乙拉西坦是根据国内说明书起的名字,可用于癫痫部分性发作的辅助治疗,但就现在临床使用情况来说,...
杨莉│北京天坛医院
2019/07/25播放(97295)
左乙拉西坦片对肾脏的影响其实相对比较小,罕见能够引发急性肾损伤。左乙拉西坦片属于新型抗癫痫药物... 孟庆莉│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2022/05/04播放(58377)
左乙拉西坦片对肾脏的影响其实相对比较小,罕见能够引发急性肾损伤。左乙拉西坦片属于新型抗癫痫药物...
2022/05/04播放(58377)
"左乙拉西坦片是一个抗癫痫药,主要用于癫痫的患者,对于左乙拉西坦片需要吃多久,需要根据患者的情况来确定,至少2年以上才可以停药。通常抗癫痫治疗是一个长期的过程,需要长期的药物治疗来保证癫痫的不发作,如果患者确实可以停用药物,通常停用的指标是没有癫痫发作,至少是2年以上,这个时候才可以考虑停用抗癫痫药。如果这个药物可以有效的控制患者的癫痫,就要等到癫痫完全没有发作,大概2年以上考虑停用。停用也是一个逐渐减量的过程,减量的持续时间大概要维持3-6个月,这样才可以比较成功的停用药物。存在严重肝功能损害的病人应先检查肾功能,根据患者的肾功能调整左乙拉西坦片的用量。对于左乙拉西坦片成分过敏的患者不建议服用,孕妇不建议服用,哺乳期患者在用药时不建议授乳。"
陈頔│北京医院
2020/05/13收听(23565)
左乙拉西坦片主要具有抗癫痫的作用,主要的有效成分是左乙拉西坦,属于新型的抗癫痫药,抗癫痫机制尚... 陈頔│北京医院 2021/03/22播放(94899)
左乙拉西坦片主要具有抗癫痫的作用,主要的有效成分是左乙拉西坦,属于新型的抗癫痫药,抗癫痫机制尚...
2021/03/22播放(94899)
"左乙拉西坦片,成人最常见的副作用是乏力、头晕、困倦不适,发生在刚开始服药的几天,发生率大约为2%。4-16岁的儿童最常见的副作用有敌意、情绪不稳、易激动、食欲差、头痛、乏力和困倦不适,发生率较成人高,在50%左右。常见的副作用有腹泻、消化不良、恶心、呕吐、食欲减退、眼部不适、咳嗽、皮疹、脱发、视物重影、白细胞减少、血小板减少等等。除此之外还有比较罕见的副作用,如健忘、行走不稳、共济失调、惊厥、头痛。还包括精神心理变化,比如抑郁、焦虑、情绪不稳、失眠、敌意、思维混乱、人格改变、神经质等。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2020/02/09收听(99011)
"左乙拉西坦片是一种抗癫痫的药物,具体要吃多久无法一概而论,每个人的情况不一样,要根据癫痫的控制情况而定。如果服用左乙拉西坦片之后癫痫得到了有效的控制,连续三年完全没有发作,同时做一个脑电图没有发现癫痫波,可以考虑逐渐减药,先减少一点剂量之后观察一段时间,如果没有癫痫发作才可以继续减量。如果出现了癫痫发作,就要把剂量恢复到原来的水平。减少剂量一定要慢,一般需要维持几个月甚至一年的时间,才可以把药完全减掉。需要特别强调的是左乙拉西坦不能突然停药,另外还要注意的是如果引起癫痫的原因不能去除,那么左乙拉西坦就需要长期服用,控制癫痫症状的发作。"
曾湘豫│北京医院
2020/09/30收听(22418)
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