四川宝石花医院
眼耳鼻喉科
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中耳炎一般应该进行全身治疗。中耳炎大多数从邻近部位炎症引起，比如慢性鼻窦炎、急性鼻窦炎、急性扁桃体炎，细菌经咽鼓管进入中耳造成，所以要针对上呼吸道炎性疾病进行规范化治疗，再加上局部的耳部治疗，能很好控制中耳炎。
局部治疗在临床上常见，假如有分泌物时，一般把外耳道清理后，把创面充分暴露，在局部滴耳液用抗菌药或者类固醇药物进行局部治疗，但在局部用药过程中，一般医生会强调一定要把耳朵分泌物、脓性分泌物清理干净，以免脓性分泌物和一般抗菌素混合在一起，也有可能造成中耳炎迁延不愈，使用药效果不好。局部用药效果不能达到，还可以进行全身的用药，针对全身进行抗菌素治疗，假如效果还不好，可以针对中耳炎进行手术治疗，比如进行鼓膜穿孔修复术或鼓室成形手术，都能达到很好的中耳炎治疗效果。中耳炎患者要尽早规范化治疗，是疗效确切的最佳保障。
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"如果是急性中耳炎，先用抗生素及布地奈德，再加喷鼻药进行治疗；如果是慢性中耳炎，要在医生的指导下来治疗。首先我们要检查有无鼓膜穿孔，有没有局部流脓的现象。如果有穿孔和流脓的症状，在控制感染的情况下，做一些辅助检查如CT检查，如果有病灶就要进行手术治疗。"
王林娥│首都医科大学附属北京友谊医院
2017/08/10收听(64136)
"中耳炎最佳的治疗方法是控制感染，还有通畅引流、去除病因。应及早使用足量抗生素控制感染，务求彻底治愈，一般可用青霉素类、头孢类药物，如早期治疗及时、得当，可防止鼓膜穿孔。鼓膜穿孔后取脓液，做细菌培养及药敏试验，参照其结果，改用敏感的抗生素，抗生素使用10天左右。注意休息，疏通大便，全身症状重者可给予补液等支持疗法。鼓膜穿孔前可用1%酚甘油滴耳，进行消炎、止痛。用1%麻黄素液和含有激素的抗生素滴耳液交替滴入，可改善咽鼓管通畅度，减轻局部的炎症。"
杨静波│哈尔滨市第二医院
2021/04/08收听(56396)
"中耳炎主要是根据不同类型来进行治疗，分为化脓性的中耳炎和非化脓性的中耳炎，说明如下：一、化脓性的中耳炎往往是细菌感染导致的，所以一般会建议使用一些口服或静脉用的抗生素类，比如青霉素类、头孢类、红霉素类或者是喹诺酮类，除了这些全身用的抗生素外，还建议辅助一些局部抗生素的滴耳液，比如说诺氟沙星滴耳液或氧氟沙星滴耳液，这样局部加上全身应用，就能比较快速的缓解中耳细菌性的炎症，能很快的缓解症状。二、非化脓性的中耳炎，有时候也叫做分泌性中耳炎或渗出性中耳炎，这一类中耳炎往往是因为上呼吸道的感染，或者是高原高压状态、潜水、乘坐飞机等一些高空作业压力的变化，导致咽鼓管功能的障碍，引起中耳腔的积液，这个情况下主要是要保持咽鼓管的通畅，一般有炎症、有感染的情况下，可以口服一些以上述的抗生素，必须同时要配合一些局部的鼻腔鼻喷剂的治疗，往往是激素类鼻喷剂或者是鼻腔黏膜的减充血剂，通过喷鼻治疗来保持咽部管口黏膜肿胀的消退，有助于咽鼓管的开放。此外，还建议配合一些黏液促排剂，促进中耳腔黏液的稀释，使其易排出来，有助于症状的缓解。"
龚霞│北京医院
2020/04/19收听(73659)
"中耳炎可分为分泌性中耳炎和化脓性的中耳炎，分泌性中耳炎需要应用抗菌素控制感染，同时应用黏液促排药物使积液稀释易于排出。同时配合呋麻滴鼻液滴鼻，收敛咽管周围的黏膜。症状缓解不明显的可行鼓膜穿刺治疗，病情较顽固的可行鼓膜置管术。对于化脓性的中耳炎需要应用双氧水将脓液清洗干净，再用抗菌素类的滴耳液滴耳，并配合全身应用抗菌素。也可取脓液做细菌培养，选取敏感的抗菌素。对于病情较重的化脓性中耳炎存在胆脂瘤的可行手术治疗。"
王绪增│枣庄矿业集团中心医院
2018/07/16收听(71430)
中耳炎主要分不同的类型，比如急性中耳炎，通常都是感冒以后抵抗力下降的时候，或者游泳等情况引起急... 宋海涛│北京医院 2019/08/22播放(98975)
中耳炎主要分不同的类型，比如急性中耳炎，通常都是感冒以后抵抗力下降的时候，或者游泳等情况引起急...
宋海涛│北京医院
2019/08/22播放(98975)
"中耳炎最佳治疗方法还要看中耳炎的程度和发生发展时期，急性的中耳炎程度较轻，采用保守治疗，激素、抗生素，还有喷鼻剂即可。如果程度较重，进行鼓膜切开，鼓膜置管均可。如果是慢性中耳炎或者是慢性化脓性中耳炎，或者骨膜已经穿孔流水、流脓，更多采用的双氧水和氧氟沙星交替滴耳。如果想达到彻底治愈，最佳的治疗方法就是中耳乳突根治术，如果破坏了听骨链，可以增加听骨链重建骨膜修补。"
任飞│河南中医药大学第一附属医院
2017/08/23收听(15297)
"中耳炎的治疗要根据中耳炎类型来判断，如果是急性化脓性中耳炎，一般是通过药物进行治疗，可以用抗生素类的滴耳液，如洛美沙星或者氧氟沙星。同时可以口服抗生素类的药物，如阿莫西林，或者头孢类抗生素进行抗炎治疗。急性中耳炎大多经过治疗能够治愈，如果是慢性化脓性中耳炎，需要根据具体的情况来具体对待。如果没有结构性的破坏，只是偶尔发作，可以在发作的急性期给予抗炎治疗。如果有鼓膜穿孔、听骨链破坏以及中耳有病灶，就需要通过中耳乳突手术来进行治疗。如果是胆脂瘤型中耳炎，只能通过手术进行治疗。"
王俊│安徽省立医院
2020/07/28收听(75225)
"发生急性中耳炎时，以药物治疗为主，需要使用抗菌素、黏液促排剂以及短期的鼻腔血管收缩剂。疼痛特别剧烈的，可以使用镇痛药物，全身适当的使用糖皮质激素，有利于控制感染和减轻水肿，也能够快速的消除肿痛。当发生化脓性感染时，可以行鼓膜穿刺术，将脓液引流出，炎症控制后在3-4周鼓膜穿刺的部位可以逐渐地修复。慢性中耳炎需要完善耳部CT检查，排除中耳胆脂瘤，因为这种类型的会侵蚀骨壁，造成严重的并发症，手术治疗是唯一的方案；单纯型的慢性中耳炎，主要是以局部滴耳液和双氧水，可以做耳道分泌物细菌培养，选择敏感类的抗生素治疗会快些。"
陈坤│枣庄矿业集团中心医院
2018/09/29收听(42815)
"中耳炎的治疗原则主要是，减轻症状，提高听力。中耳炎可以分为分泌性中耳炎和化脓性中耳炎，化脓性中耳炎又可以分为，单纯性中耳炎，骨疡型中耳炎以及胆脂瘤性中耳炎。不同类型的中耳炎及治疗方式是不同的，分泌性中耳炎主要是减轻中耳的渗出，提高听力。单纯性化脓性中耳炎主要是药物治疗，可以用双氧水清洗耳朵内的脓性分泌物，然后应用左氧氟沙星滴耳液等控制感染，争取在炎症消除以后，鼓膜能够自行愈合。骨疡型中耳炎、胆脂瘤型中耳炎，一般是需要手术彻底清除病灶，以免引起颅内外的并发症，以及尽量提升听力。"
李俊义│济南市人民医院
2019/03/15收听(73448)
临床上中耳炎就是中耳感染，中耳感染分为两大类，一类是急性中耳炎，另一类是慢性中耳炎。对于急性中... 刘玉和│北京大学第一医院 2019/08/30播放(52967)
临床上中耳炎就是中耳感染，中耳感染分为两大类，一类是急性中耳炎，另一类是慢性中耳炎。对于急性中...
刘玉和│北京大学第一医院
2019/08/30播放(52967)
"中耳炎最佳治疗时间就是一旦确诊中耳炎，就要及时采取有效的药物来治疗。如果药物治疗效果不理想的情况下，可以采取手术治疗，也就是早期发现、早期治疗，效果会比较好。尤其是急性化脓性中耳炎，和急性分泌性中耳炎，要明确病因，再选用敏感的药物来积极的控制炎症。如果耳内有积液的情况下，要及时清理干净，否则长时间积聚在中耳内，很容易会形成慢性的中耳炎，久而久之也就会容易反复的发作，尤其是在机体受凉感冒、耳内进水，或者是上火等情况下都可能会诱发中耳炎。"
张立文│大兴安岭地区人民医院
2019/12/27收听(47357)
"中耳炎按照2012年最新的指南分类包括分泌性中耳炎、化脓性中耳炎、中耳胆脂瘤以及特殊类型的中耳炎，因此对待不同的中耳炎，它的治疗方法也是不一样的。对于分泌性中耳炎可以采取药物、功能锻炼以及手术治疗；慢性化脓性中耳炎也可以采用药物来控制症状，也可以通过手术彻底清除病灶；如果是中耳胆脂瘤，一般情况下不建议保守的治疗，建议尽早的手术治疗，预防相应的并发症的发生；特殊的中耳炎根据它的具体情况采取相应的治疗。"
宋跃帅│首都医科大学附属北京友谊医院
2017/08/10收听(61719)
"中耳炎的治疗根据不同类型发病、时间不同，采用不同的治疗方案，通常分为急性中耳炎和慢性中耳炎。对于急性中耳炎的治疗，采取清除中耳积液、控制感染、改善中耳通气和引流等综合治疗，其中包括非手术治疗和手术治疗。非手术治疗指对症应用抗生素、糖皮质激素，以及保持鼻腔及咽鼓管通畅的药物，手术治疗包括鼓膜穿刺术、鼓膜穿刺置管术等。对于慢性中耳炎的治疗，目的是控制感染、通畅引流、清除病灶、恢复听力，其中包括药物治疗，药物治疗主要是指局部点抗生素滴耳液等。对于慢性中耳炎反复发作，保守药物治疗无效，可以通过手术方案行鼓膜修补以及乳突根治术，控制慢性炎症发作。"
王斌│沧州市中心医院
2019/05/07收听(77702)
"对于中耳炎处于不同的时期，治疗方法是不相同的。急性感染期应该以控制感染、促进中耳通气引流为主，一旦确认这种疾病，应该及早的使用敏感类的抗生素彻底治疗，预防症状的反复复发而形成慢性中耳炎。在鼓膜穿孔前，如果耳部疼痛特别明显，并且耳内镜检查发现鼓膜膨出较显著的，可以采取鼓膜切开的方法促进脓液流出，同时局部使用过氧化氢溶液清洗以及抗生素滴耳液。对于慢性中耳炎，发生了鼓膜穿孔，并没有反复的发作，可以注意保持局部的清洁、干燥，有的时候这种状态可以维持几十年。如果外耳道内有臭味或者是耳内流血，应尽早完善耳部CT检查，根据检查结果制定个性化的手术方案。"
2019/03/16收听(90577)
"中耳炎的治疗，一般还要看是急性中耳炎或慢性化脓性中耳炎。如果是急性中耳炎大多采用的是对症支持治疗，及时应用足量的抗生素进行抗感染治疗，务求彻底治愈；一旦迁延成慢性化脓性中耳炎，除了给予大量的抗生素，还有短期的激素的应用，依然要进行喷鼻治疗，以改善鼻部中耳的通气引流；如果单用药物效果不佳，可采用的是手术治疗，比如说鼓膜切开或者是中耳乳突根治术，进行彻底的清创治疗。"
2017/09/07收听(33370)
"根据中耳炎处于不同的时期，治疗的方法是不相同的。处于急性感染期的中耳炎，应该及早的使用非耳毒性敏感类抗生素，以头孢类或青霉素类作为首选，治疗时一定要彻底，预防症状的反复发作而形成慢性中耳炎。即使症状明显好转，也可以改为口服继续治疗2-3天。可以结合短期的鼻腔血管收缩剂，促进咽鼓管功能恢复，有利于中耳的通气引流和控制感染。当鼓膜发生穿孔后，应该将外耳道脓液送细菌培养和药敏试验，根据检查结果选择最敏感类的药物。同时应用过氧化氢溶液清洗外耳道，以及局部使用抗生素滴耳液。如果慢性中耳炎处于静止期，只是在感冒或外耳道进水有明显的脓液流出，可以使用双氧水清理外耳道及抗生素滴耳液治疗。如果流出的脓液伴随有明显的臭味或脓中带血，可能是中耳炎处于活动期，最好能够根据耳部的CT检查结果，制定手术的方案。"
2019/03/28收听(26844)
"中耳炎分为急性中耳炎和慢性中耳炎。急性中耳炎一般通过保守治疗，口服抗生素，局部点药、喷鼻就可以治疗；如果是慢性中耳炎，需要来医院来检查，看看有没有病变，必要的时候还需要做手术治疗。"
2017/08/10收听(69564)
"中耳炎主要分为急性中耳炎和慢性中耳炎，急性中耳炎往往是由上呼吸道感染造成的，咽鼓管功能不好逆行感染到中耳腔，并发中耳腔炎症。治疗上需要进行口服头孢类抗生素，局部外耳道使用左氧氟沙星滴耳液，同时配合使用桉柠蒎、欧龙马等黏液促排剂，促进中耳腔分泌物的排除。如果耳痛症状明显，可以酌情使用止痛药物，中耳炎如果出现流脓、淌水的症状，需要进行双氧水冲洗外耳道，待脓液清理干净后，方可使用左氧氟沙星滴耳液，避免耳道进水、用力擤鼻，清淡饮食，提高身体免疫力，避免上呼吸道感染反复发作。"
孟庆超│北部战区总医院
2019/05/12收听(20866)
中耳炎患者需根据不同类型进行治疗，治疗措施具体如下：1、急性中耳炎：常继发于上呼... 穆俊晌│河北医科大学第三医院 2021/09/29播放(69948)
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不同类型的中耳炎，治疗方法不同，具体情况如下：1、分泌性中耳炎：好发于儿童，由咽... 曾薇│中山市人民医院 2018/04/11播放(73356)
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