河南中医药大学第一附属医院
泌尿外科
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女性在小便时有刺痛感是有感染，其可以表现为膀胱炎或者尿道炎。如果是膀胱炎，通常还伴随有其他症状，如尿急、尿频、尿道刺痛感。这时在诊断方面，使其化验尿常规就可以明确诊断，如果尿常规里的红、白细胞增高，以及有这样的症状，就诊断是膀胱炎。
如果女性小便时有刺痛感，同时尿道口有异常分泌物，可能是尿道炎。这时要做女性尿道分泌物的病原体监测，要查明其有无淋球菌、支原体、衣原体，如果查出这三种致病菌的任何一个是阳性，就诊断其是尿道炎，在治疗方面，可根据不同诊断选择不同药物进行治疗。
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"女性排尿有刺痛感，也就是我们说的尿痛，首先要考虑下尿路感染的可能性。女性下尿路感染是一个常见疾病，表现为尿频、尿痛、尿急、下腹坠胀、尿不尽等感觉，严重的时候甚至会有血尿和发热等症状。如果出现小便有刺痛，建议到医院去做个尿常规化验，最好还能完善一下泌尿系的彩超检查，排除泌尿系的结石或者是肿瘤的可能。如果确定是尿路感染，就要对症治疗用抗生素对症治疗。一般1个疗程是7-10天。如果治疗效果不佳，要进一步完善中段尿培养和药敏试验检查，根据敏感药物调整治疗方案。"
徐刚│马鞍山市人民医院
2018/11/03收听(48373)
女性小便有刺痛感最常见的原因可能就是泌尿系感染或者急性膀胱炎，一般表现为尿频、尿急、尿痛，严重的还会出现肉眼血尿。如果排尿时刺痛感很明显，建议查一下尿液常规，尿液常规中白细胞计数或者细菌计数明显升高，提示有细菌感染的可能。这时建议查一下尿细菌培养，根据培养的结果可以明确是什么细菌感染，对什么药物敏感，选用敏感的药物治疗很快就会恢复。假如没有时间去做检查，可以口服左氧氟沙星胶囊、头孢呋辛、头孢克肟等药物，只吃一种即可，可以同时口服三金片辅助治疗。需要多饮水，多休息，不要吃辛辣的饮食，有时间还是要到正规医院做一下检查或者复查。
毛国强│濮阳市油田总医院
2019/11/14收听(21373)
女性小便有刺痛建议到医院检查，明确病因后对症治疗。第一、如检查确诊尿道炎或者膀胱炎引起小便刺痛感，建议口服盐酸左氧氟沙星胶囊，并口服双氯芬酸钠胶囊，一般治疗疗程为一周，感染控制后小便刺痛感即可消失。第二、如检查存在尿道的肿瘤或者结石等引起的刺痛，建议在尿道镜下进行结石去除或者碎石等治疗，或者在尿道镜下进行肿瘤切除，去除病因后小便刺痛感可减轻。第三、如果存在外阴或者尿道部的外伤引起刺痛，建议适度休息，并口服双氯芬酸钠胶囊，连续口服3天观察刺痛感是否减轻。治疗期间需要适当多饮水、多排尿，期间如小便存在较多的出血，需要给予留置导尿管，并进一步的抗感染治疗。
王海龙│宝鸡市中医院
2019/09/18收听(94080)
排尿时小便有刺痛感，则可能的原因。1、急性尿道炎、膀胱炎或者肾盂肾炎，都可以出现排尿刺痛感，因为尿液中含有较多的细菌、脓性代谢产物等，故而会导致局部出现刺痛感。需要进行尿常规检查或者尿培养检查，进一步的确诊。2、如果出现有男性的龟头炎或者尿道口周围炎，可以出现排尿时刺痛感。疼痛主要位于尿道外口的位置，体格检查可见尿道外口明显红肿，伴有局部糜烂或者分泌物增多，伴有龟头分泌物增多等。3、如果存在有尿道结石，可以出现排尿时刺痛感，并且伴有尿频、尿急或者伴有腰腹部疼痛等病史。需要进行泌尿系统B超检查，或者尿道镜检查了进一步的确诊。4、如果存在有外伤，如会阴区的外伤或者尿道的直接打击伤等，可以出现排尿时刺痛感，还可伴有肉眼血尿的症状，患者一般都有明确的受伤史。
2019/08/21收听(87939)
小便时有刺痛感和血尿，通常考虑以下几种原因：1、尿路感染：为最常见的病因，尤其是... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/08/12播放(50905)
小便时有刺痛感和血尿，通常考虑以下几种原因：
1、尿路感染：为最常见的病因，尤其是...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/08/12播放(50905)
"女性小便有刺痛感，则可能的原因如下：1、存在泌尿道急性的感染，比如尿道炎、膀胱炎就会出现排尿刺痛感，同时可伴有尿频、尿急或者小腹部疼痛、腰痛症状。建议到医院进行尿液化验检查，进一步排除有无感染。2、尿路结石，在排石的过程中可以造成尿道刺痛感，结石排出以后刺痛感即可消失。如果结石停留在尿道，则可以造成持续性刺痛，需要进行泌尿系统的B超或者尿道镜等检查进一步排除。3、如果存在泌尿道的肿瘤，也可以造成排尿刺痛感，还可以出现排尿梗阻感或者肉眼血尿表现。尤其高龄患者如果出现刺痛感伴有血尿，则需要排除肿瘤，建议进行泌尿系统的CT、膀胱镜、尿道镜等检查，进一步的确诊有无泌尿道肿瘤。"
2020/05/05收听(46588)
"患者排小便时有刺痛感，建议到医院进行相关检查明确可能原因。1、急性尿道炎可以造成排小便时尿道刺痛的症状，同时可伴有尿道分泌物增多的改变，建议进行尿液化验检查或者分泌物的培养检查进一步排除。2、尿道结石，如果结石梗阻在尿道之内则可以造成刺痛感，还可以伴有血尿或者排尿费力、排尿分叉等现象发生，需要进行泌尿系统的B超和尿道镜检查，明确是否存在尿道结石。3、尿道的肿瘤也可以造成排尿时刺痛感，同时肿瘤可以阻塞尿道而造成排尿堵塞感，还可以造成尿道外口滴血的现象发生，建议进行尿道镜检查进一步明确有无肿瘤。4、尿道外伤，比如尿道挫伤或者导尿管拔除以后可以出现尿道刺痛，多与直接的损伤有关。"
2020/04/26收听(88923)
小便有刺痛感的原因主要包括有以下几种，首先比较常见的就是发生了泌尿系统的感染，比如膀胱炎、尿道炎甚至前列腺炎等相关疾病，可以引起小便有刺痛。还有些泌尿系结石，也可以引起小便有刺痛。特别是膀胱结石，尿道结石的时候，刺痛可能会更明显，针对不同病因所引起来的小便刺痛，需要采取针对性的治疗方法，比如炎症性疾病所引起来的小便刺痛，应该积极的给予敏感抗生素进行抗炎治疗，可以很快的缓解病人的疼痛症状。如果是泌尿系结石所引起来的小便刺痛，应该及时通过手术的方式将结石取出体外，可以缓解病人的疼痛症状。
熊思清│吉安市中心人民医院
2019/08/06收听(73424)
"剖腹产后小便有刺痛感，可能是尿路有感染。因为剖腹产绝大多数都需要留置尿管，留置尿管就有可能导致逆行感染。有文献研究表明留置尿管1天细菌感染的阳性率就高达10%，留置3天细菌感染阳性率就高达50%，7天细菌感染阳性率就是100%。所以对于剖腹产术后有尿道刺痛的患者，建议多喝水，应该对尿道口、会阴部有效的清洗；也建议口服广谱抗生素，最常见的就是头孢菌素类，头孢地尼每次0.1g，每天3次口服，一般3天左右就会恢复正常。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/06/21收听(20866)
男性小便刺痛，最常见是泌尿道感染所导致，常见是细菌的感染，比如大肠埃希菌、变形杆菌、克雷伯杆菌等。一般对这种感染可以应用抗生素来进行治疗，目前常用抗生素有左氧氟沙星、头孢克肟、头孢地尼等。其外还可以见于少见的病原菌感染引起的尿道炎，比如支原体、衣原体以及淋球菌等。如果尿道感染支原体、衣原体，称为非淋菌性尿道炎。一般排尿也会有刺痛，晨起时尿道会有稀薄的液体流出，行尿液核酸检查可以进行确诊。对于这种非淋菌性尿道炎，可以应用四环素以及大环内酯类的药物，比如阿齐霉素等，进行抗感染治疗。如果感染淋病导致的淋菌性尿道炎，也可以导致小便刺痛，而且尿道会流出黄白色的脓液。对于这种情况，应用头孢曲松等进行抗感染治疗。另外还需要确定要到是否有结石，尿道内结石梗阻也可以引起小便的疼痛，而且比较剧烈。对于这种情况，可以行手术将结石取出。
鲁骋洲│海口市人民医院
2019/06/05收听(48251)
"女性排尿时出现刺痛的症状，可能原因如下：一、由于人体患有泌尿系感染性疾病引起的，如尿道炎、膀胱炎、急慢性肾炎等，此时细菌侵袭人体尿道黏膜，导致尿道出现炎性反应，进而出现这种情况。二、当女性患有尿路结石时，结石可划破尿道或膀胱，从而引发小便刺痛。三、当女性患膀胱癌、输尿管癌等泌尿系肿瘤时，癌细胞会导致尿道和膀胱出现溃疡，进而出现这种情况。四、女性进行无保护性行为后，感染人乳头瘤状病毒，病毒进入尿道和膀胱，引发人体患有尖锐湿疣，进而出现小便刺痛。五、中医认为还与女性长期大量饮酒，食用过多辛辣、刺激性食物有关，此时体内湿热过多，湿热下注灼伤尿道，从而出现这种情况。"
曾汉青│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/04/22收听(21341)
"月子期间，临床上称之为产褥期，在产褥期由于产妇的恶露未净，恶露长期刺激尿道口，容易发生尿路感染。因此在产褥期间产妇出现小便有刺痛的感觉，首先考虑是否发生了泌尿系统的感染，需行尿常规、泌尿系统超声检查以确定是否出现尿路系统感染。如确实发生，需嘱患者多饮水，清洗外阴，同时可给予对哺乳无影响的头孢、青霉素等抗生素进行抗炎治疗。如经过以上检查未见异常，则可能是由于恶露长期刺激外阴口和尿瘘口所引起的一种反射性的刺痛。此时可嘱患者每日清洗外阴一次到两次，同时外阴可用清热解毒、除湿止痒的中药洗液进行局部清洗和涂抹效果较好。"
桑敏│黄冈市中心医院
2019/07/13收听(27045)
"大便后肛门有刺痛感，同时伴有出血的症状，有可能是因为吃了比较多的辛辣刺激食物，导致大便干结，划伤肛门周围的皮肤而引起的。此时需要调整一下饮食结构，饮食上尽量清淡一些，避免食用辛辣刺激的食物以及煎炸的食物，同时要调节一下大便，如果大便过于干结，可以通过口服麻仁丸或者槐角丸等中成药来进行通便。肛门疼痛时还可以在肛门口涂抹痔疮膏，比如肛泰软膏或者马应龙痔疮膏，然后在肛门里面纳入痔疮栓，都能够起到清热解毒、止痛止血的作用。一般程度不是特别严重的肛门疼痛以及肛门出血的情况，通过以上的保守治疗大部分都可以得到改善。"
张金凤│赣州市中医院
2019/07/03收听(45937)
"女性肛门刺痛的原因不同，治疗方法也不同。肛门疼痛不仅让人苦恼、难受，还非常尴尬，既影响生活，还影响工作，建议到医院就诊寻找病因、相应治疗。肛门疼痛为多种肛门直肠疾病所共有，而其疼痛的性质、程度以及伴随症状各有所异，常见的如下：1、痔疮，当内痔脱出嵌顿或混合痔水肿、感染、坏死时有不同程度的疼痛；2、肛裂，排便疼痛是肛裂的主要症状，其特点是呈周期性排便痛，严重的可持续数小时，肛裂合并有感染时疼痛更加明显；3、肛窦炎，肛窦炎是长期的粪便刺激和不良的排便习惯引起的，其主要症状是刺痛、坠胀；4、肛周脓肿，疼痛为肛周脓肿最常见的症状，早期疼痛轻微，逐渐加重的持续性肿痛或跳痛；5、精神因素，多由精神紧张引起，如肛门直肠的神经官能症。"
朱军│中国人民解放军火箭军总医院
2020/05/16收听(48647)
"女性排尿的时候有点刺痛感，则建议到医院进一步检查明确原因。可能的原因：1、急性的尿道炎，这时可以出现尿道黏膜充血、水肿、糜烂等改变，排尿时尿液刺激相关病变的黏膜就可产生刺痛感，需要进一步进行尿液化验检查，来确诊存在有尿道炎。2、尿道内结石，结石梗阻于尿道可导致排尿刺痛，或者伴有排尿不畅等症状，严重的患者还可能伴有肉眼血尿等，建议到医院进一步检查来明确。3、尿道内存在有息肉或者肿瘤等病变，这时可以导致局部黏膜破坏，或者肿瘤、息肉自身合并有感染或者发生坏死等，可以造成局部破溃的现象，这样在排尿的过程中尿液刺激时可产生刺痛感。一般都会伴有肉眼血尿，或者伴有排尿梗阻等症状，需要进一步进行尿道镜检查来确诊。"
2019/12/13收听(40020)
"女性小便有药味有很多原因，具体如下：1、经常熬夜以至身体得不到休息，尿液就会出现有药味的情况，一定要早睡、早起，不能熬夜就能缓解；2、着急上火或喝水太少以至尿液浓缩，所以一定要多喝水，缓解小便有药味的情况；3、膀胱感染或膀胱颈增生，以及肾脏某些疾病，都可能导致女性小便有异味、药味，一定要去医院做化验，检查尿常规，然后再根据病因进行治疗。"
王雪颖│锦州市中心医院
2019/04/06收听(79206)
女性小便时带血通常要排除月经期间的阴道出血混入尿液所导致，或泌尿生殖系统的疾病所导致的血尿。排... 李明川│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/04/21播放(69146)
女性小便时带血通常要排除月经期间的阴道出血混入尿液所导致，或泌尿生殖系统的疾病所导致的血尿。排...
李明川│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/21播放(69146)
女性小便中有血丝的常见原因如下：1、要排除月经期经血污染尿液所引起。2、感染性疾病，如急性膀胱炎、肾盂肾炎。3、恶性肿瘤，如肾癌侵犯肾盂，肾盂、输尿管、膀胱的移行细胞癌，盆腔肿瘤侵犯膀胱，宫颈癌侵犯尿道。4、泌尿系结石，如膀胱结石、输尿管结石急性梗阻、碎石治疗之后。5、腺性膀胱炎、尿道肉阜、尿道黏膜脱垂等异常增生性病变。6、外伤性疾病，如骑跨伤、腹部挫伤、尿道损伤等。7、内科疾病，如溶血、血液病、凝血功能障碍，长期服用抗凝药物的患者。
崔铁峰│保定市第二医院
2020/03/10收听(78795)
女性患者小便内出现血丝，这提示患者泌尿系统内存在某个部位的出血，常见于泌尿系统感染、泌尿系统结... 庞然│中国中医科学院广安门医院 2021/04/01播放(86441)
女性患者小便内出现血丝，这提示患者泌尿系统内存在某个部位的出血，常见于泌尿系统感染、泌尿系统结...
庞然│中国中医科学院广安门医院
2021/04/01播放(86441)
"女性拉小便的时候出现泡泡很多，可能是存在尿路感染所导致，也有可能是蛋白尿的表现，最好是前往医院进一步检查尿常规、尿培养、尿蛋白定量、尿渗透压，明确具体的原因后再针对性的治疗，主要分析如下：1、尿路感染：通常选择抗炎的药物，如左氧氟沙星片、阿奇霉素片、头孢呋辛酯片，联合清热利湿的中成药，比如三金片、热淋清胶囊、八正胶囊，对症治疗一段时间，炎症好了以后，尿液的泡沫就会慢慢消失。2、蛋白尿：通过检查明确是由于蛋白尿引起的尿液泡沫增多，说明可能存在肾小球肾炎或者肾病综合征。一般需要选择口服免疫抑制剂，如泼尼松片、雷公藤片对症治疗，才能够有效减少尿液当中的泡沫。"
张骁│杭州市中医院
2021/07/12收听(59639)
中日医院 施爱群
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北京医院 鲍世威
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北京医院 毛滢
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