首都医科大学附属北京佑安医院
泌尿外科
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女性尿痛、尿血可以口服的抗生素如头孢类药物。女性尿痛、尿血在临床上称为泌尿系感染，泌尿系感染是临床上最常见的一种泌尿系统疾病。无论男性还是女性，如果近期比较劳累，抵抗力就会下降引起尿路逆行性感染，甚至会出现急性膀胱炎。
主要临床表现包括典型的下尿路综合征即尿频、尿急、尿痛，甚至出现尿血。女性尿道比男性尿道更短，所以相对于男性而言，女性更容易引起逆行性的尿路感染，甚至膀胱炎。如果患者已经被明确诊断为急性膀胱炎，建议患者要好好休息以提高自身抵抗力，要多喝水，同时可口服头孢类抗生素。
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"女性病人如果出现了尿频、尿血、尿痛，可能是泌尿系感染引起的。细菌等病原微生物，侵入到泌尿系统内，引起了炎症反应，就会对病人的膀胱产生刺激，引起病人在排尿的时候出现尿道疼痛，导致病人总想排尿。还可以导致泌尿系统黏膜的破裂，形成血尿。针对病人治疗方面，首先使用抗生素治疗，大部分病人症状会逐渐缓解。同时饮食应该以清淡的饮食为主，让病人多喝水，多排尿，对促进病情的恢复有帮助作用，辛辣及刺激的食物不要吃，这些食物加重病人的症状。"
熊思清│吉安市中心人民医院
2019/07/26收听(30200)
"女性病人如果出现尿痛、尿血，可能是泌尿道感染引起。因为泌尿道感染会对病人的泌尿系统产生较强烈的刺激，也会使泌尿系统出现黏膜破损而引起出血，导致病人出现尿痛、尿血，同时还可出现尿频、尿急。此类病人应积极的给予抗生素来抗炎治疗，大部分病人可取得比较好的效果。还有一部分病人可能是因泌尿系结石引起的尿痛、尿血，应及时将结石取出，同时进行积极的抗感染治疗才可取得更好的效果，不取出结石可导致症状反复发作。"
2019/08/05收听(40402)
"女性出现尿血和尿痛可能的疾病如下：第一、最常见是泌尿系统感染，感染时可出现尿道上皮黏膜充血、水肿，此时尿液中可出现血尿、尿色混浊等情况，并且伴有尿频、尿急、排尿疼痛，建议行尿常规检查确诊是否合并有泌尿系统感染。第二、泌尿系统结石，该病发生时可因结石刺激黏膜而出现血尿，并且伴有结石所在部位的疼痛，如腰痛、腹痛、小肚子痛等症状，建议除查尿液常规外，还要进一步检查泌尿系B超以排除是否患有结石。第三、泌尿系统肿瘤，该情况常见于老年患者，可出现肉眼血尿和肿瘤所在部位的疼痛，建议行泌尿系统B超或者泌尿系统CT详细检查，以排除是否患有肿瘤性疾病。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/03/02收听(17713)
女性尿痛、尿血这种情况，最为常见的原因是女性尿道炎。女性尿道比较短，而且离阴道比较近，阴道内其实有较多的细菌，当身体免疫力低下的时候，会出现阴道内细菌到尿道处，从而导致感染，会出现尿道炎症。尿道炎症会导致尿道黏膜出现破损，破损之后会导致尿血，有些时候在内裤或者在手纸能看到血液。尿道炎的治疗主要是通过抗生素治疗，可以选用敏感的泌尿系抗感染的抗生素进行相关治疗，通常在治疗3-5天就会有比较明显的改善。所以，女性尿血、尿痛，最为常见的情况就是女性尿道炎。
张晓威│北京大学人民医院
2020/04/22收听(66385)
"女性如果出现排尿疼痛同时伴有血尿，最常见的病因是尿路感染。导致尿路感染的病原体通常是革兰氏阴性菌，在选择药物时要选择能覆盖革兰氏阴性菌的抗生素。较常用的是喹诺酮类抗生素或三代头孢类抗生素，较常用的可选择左氧氟沙星。尿路感染的患者在服用抗生素的同时，也可加用清热利湿的中成药物，如热淋清颗粒。同时患者应该注意多喝水，注意休息，这样可增加小便量，达到冲刷尿道内附着细菌的目的，起到缓解炎症的作用。"
刘鹏举│杭州市红十字会医院
2019/07/02收听(73206)
"女性出现尿血、尿痛，其原因比较常见，考虑是尿路感染的可能性。尿路感染通常出现尿血、尿痛，考虑下尿路的感染比较常见，如膀胱炎、尿道炎。因此，患者多会出现尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，严重情况下也可以出现血尿、小腹坠胀不适，甚至可以上行出现逆行感染，引起肾盂肾炎等临床表现。在临床上，泌尿生殖系统的其他疾病，如结石、肿瘤、结核、畸形损伤等，也有可能会出现类似的临床表现，需予以重视和警惕。"
李明川│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/20收听(65493)
女性出现尿痛和尿血的情况，不建议等待自愈，而是要求积极的进行诊断和治疗，因为女性尿痛和尿血，其... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/15播放(98556)
女性出现尿痛和尿血的情况，不建议等待自愈，而是要求积极的进行诊断和治疗，因为女性尿痛和尿血，其...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/15播放(98556)
"女性尿血、尿痛，则可能的原因如下：1、急性尿道炎或者膀胱炎可以造成尿血、尿痛，可伴有排尿频次增多、小腹部疼痛等不适。建议到医院进行尿液化验检查，来明确有无感染存在；2、泌尿道的结石，比如肾结石输尿管结石，都可以造成尿血，尿痛，同时可伴有腰痛或者腹痛，需要到医院进行泌尿系统的B超检查，来进一步能排除；3、泌尿道的息肉、肿瘤，当息肉肿瘤发生坏死、出血时可以造成尿血，合并感染时可以造成排尿疼痛。肿瘤还可以造成腹痛或者造成腰痛等症状，需要进一步的进行泌尿系统的CT、膀胱镜等检查来进一步的确诊；4、女性尿道肉阜合并感染以后也可以造成尿血、尿痛，疼痛主要位于尿道口，进行体格检查可见尿道口出现息肉样的改变或肉阜样的改变，可伴局部黏膜糜烂、渗出等。"
2020/08/27收听(68993)
"尿频、尿急、尿痛，我们称为尿路感染三联症或者尿路刺激症状。主要是尿路的炎症、膀胱炎症引起的症状。尿路炎症比较重的时候可能还会引起血尿，所以一般对于这些病人出现了血尿、尿频、尿急、尿痛这些问题，首先第一步考虑还是尿路感染。需要做尿常规的检查，看看里面的红细胞和白细胞的情况，然后根据尿路感染的严重程度进行抗生素的选择治疗。在治疗过程中，特别要小心血尿问题，因为尿路感染会引起血尿，其他的原因也会引起血尿，所以有可能会出现同时一种原因并发的尿路感染。对于这样的情况，在尿路感染治愈之后，还需要再去复查一下，看看里面如果还有红细胞，就可能会有其他原因引起的血尿，需要再进一步的检查。"
杨炜│上海东方肝胆外科医院
2018/10/24收听(92532)
女性尿血、尿频、尿痛一般考虑泌尿系感染、结石这类疾病。如果泌尿系感染，首先区分原因和部位。有的... 刘文军│中国中医科学院广安门医院 2019/11/24播放(51198)
女性尿血、尿频、尿痛一般考虑泌尿系感染、结石这类疾病。如果泌尿系感染，首先区分原因和部位。有的...
刘文军│中国中医科学院广安门医院
2019/11/24播放(51198)
"女性出现尿频、尿血、尿痛时，常提示有急性膀胱炎。病人发生急性膀胱炎后，会出现炎性物质刺激膀胱黏膜，出现膀胱黏膜破损，会出现血尿症状。由于炎性物质刺激膀胱，还会引起膀胱频繁收缩，会出现尿频症状。由于尿道黏膜破损，病人还会出现排尿终末尿痛症状，少数病人还会出现耻骨上膀胱区隐痛症状。病人出现尿频、尿血、尿痛后，需要及时到泌尿外科就医。通过规范的治疗，多数病人尿频、尿痛、尿血症状会得到彻底治愈。"
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/07/03收听(65717)
"女性患者突然出现尿频、尿急、尿血，考虑是急性膀胱炎导致的，急性膀胱炎在女性非常常见，和性生活有一定的关系。因为女性的尿道距离阴道和肛门非常近，很容易受到阴道和肛门的污染，从而导致急性膀胱炎的发生。急性膀胱炎的发生多数比较快速，大多数会有尿频、尿急、尿痛，排尿时尿道有烧灼的感觉，排尿终末会有肉眼血尿，会出现膀胱区坠胀不适的情况。这个时候可以做尿常规的检查确诊，尿常规中白细胞计数会有明显的升高，可以口服抗生素左氧氟沙星或者头孢克肟或者呋喃妥因，一般口服3天，同时多饮水、多排尿、少吃辛辣刺激性的食物，保持会阴部的清洁卫生，一般几天就可以痊愈。"
王建│锦州市中心医院
2018/11/15收听(22349)
"女性尿频、尿血、尿痛，这是泌尿道感染最常见的症状。女性出现尿路感染，最常见的就是尿频、尿急、尿痛、血尿，说明炎症比较重，更严重的可能会出现血凝块。建议化验尿常规，做双肾、输尿管、膀胱的彩超检查，这样可以做出有效的诊断。确诊后建议应该多喝水，多排尿，防止血凝块形成。应该吃广谱抗菌素，头孢菌素类、喹诺酮类是最佳选择，最常见的药物有头孢地尼、左氧氟沙星、莫西沙星等。每天喝水量大于2000ml，每天对会阴部进行清洗，防止感染进一步加重。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/05/10收听(88238)
"女性出现尿血、尿痛、尿频的临床情况，需要考虑跟急性膀胱炎或急性肾盂肾炎有一定的关系，对于这两个疾病需要进行鉴别诊断。急性肾盂肾炎除了有上述的临床症状之外，还会出现有发热、腰痛、恶心、乏力等临床表现。急性肾盂肾炎的临床症状比急性膀胱炎更为严重，所以引起的危害也更大。当患者出现有这些临床症状，建议可以及时的到医院去做尿常规、血常规、血培养、尿培养等检查来明确诊断。如果确诊为急性肾盂肾炎，需要静脉输入广谱消炎药来进行治疗，可以改善患者的临床症状。"
刘见辉│合肥市第二人民医院
2019/07/12收听(40357)
"女性尿痛、尿血需要到医院检查，先明确病因以后再决定用什么药物进行治疗，尿路感染、泌尿道结石和泌尿道肿瘤用药不同，具体如下：1、尿路感染：如果检查属于尿路感染引起，则以抗生素治疗为主，可以口服喹诺酮类或头孢类的抗生素，用药需要遵照医嘱，排除相关的药物过敏史。2、泌尿道结石：女性尿痛、尿血可能由泌尿道结石引起，这种情况要明确结石的部位大小以后，进行体外冲击波碎石或者必要时手术。结石比较小可以口服一些排石的药物，比如排石颗粒、尿石通丸等药物。3、泌尿道肿瘤：如果检查存在有泌尿道的息肉、肿瘤等疾病引起，则需要进一步住院手术治疗，去除相关的原发病因以后症状才可以缓解，同时治疗期间适当多饮水、多排尿，保持外阴的清洁卫生，避免进一步合并其它并发症。"
2023/03/23收听(23334)
"女性突然尿急、尿痛、尿血，考虑发生了急性膀胱炎、急性尿道炎甚至急性肾盂肾炎的可能。先要去医院查尿常规、尿培养，做泌尿系彩超，如果尿常规有红细胞或者白细胞，考虑存在泌尿系感染，也就是急性膀胱炎、急性尿道炎的可能。同时患者伴有寒战、发热、腰疼等症状，考虑为急性肾盂肾炎，建议静脉应用抗生素治疗。如果只是单纯的急性尿道炎或者急性膀胱炎，建议口服抗生素治疗，同时注意多饮水，禁忌辛辣、刺激的食物，忌烟酒，同时感染期间避免同房等。"
陈保春│沧州市人民医院
2019/12/09收听(95123)
"女性患者出现尿痛伴有血尿，多数是泌尿系感染的表现，如果不治疗，很难自愈。女性患者较容易出现泌尿系统感染，主要的临床表现是出现排尿时感觉到尿道的刺痛，同时患者还会伴有不同程度的血尿。如果不治疗，则会造成炎症继续加重。一些患者会出现血尿加重伴有血块的情况，还会出现发热等全身炎症的表现。当患者出现尿痛伴有血尿时，应当及时到医院就诊，进行消炎对症治疗。除此之外，应当积极查找引起尿路感染、尿痛尿血的原因，比如是否存在膀胱结石等因素，应当进行泌尿系彩超的检查来明确病因。患者在治疗过程中要多喝水，可缓解尿痛和血尿的症状。日常饮食也要清淡，避免进食辛辣刺激性食物，否则不利于患者病情的恢复。"
王晓明│深圳大学附属华南医院
2020/05/08收听(54271)
"女性突然出现尿频、尿痛，并且有血尿，主要指的是泌尿系感染。因为不洁的性生活、抵抗力下降，或者局部不卫生之后，导致细菌从尿道口进入到尿道、膀胱等地方，而产生局部的菌落堆积，造成膀胱、尿道黏膜损伤，尿液经过时就会出现明显的尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，严重的可能出现血尿、发热、寒战等全身的炎症反应。一般是大肠埃希菌、变形杆菌、链球菌等等致病，需要使用广谱的抗生素，包括头孢二代、三代，以及喹诺酮类药物。同时，需要大量饮水，增加抵抗力，避免局部不卫生，避免复发。"
王进│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/04/26收听(25507)
"女性突然出现尿血、尿频、尿痛，需要到医院进一步检查，明确具体的原因以后采取对症治疗的方案，缓解症状。第一、需要进行尿常规、尿培养和泌尿系统B超检查。如果尿常规中可见大量的白细胞、红细胞、细菌数升高等，泌尿系B超为正常表现，考虑为急性尿道炎或者出血性膀胱炎，建议静脉滴注盐酸左氧氟沙星注射液200mg，每日1次，或者选择头孢呋辛钠1.5g静脉滴注，每日2次，连续使用一周，观察症状是否缓解。第二、如果B超提示存在输尿管、肾脏、膀胱等部位的结石，或者出现有膀胱、肾脏等部位的肿瘤，建议住院治疗。如结石体积较小，可以考虑体外冲击波碎石治疗，结石排出后症状可消失，但结石较大，需要进行住院微创手术治疗。如果存在有泌尿系统的肿瘤，则建议进行术前评估以后，限期手术治疗，切除原发病灶，症状即可缓解。"
2019/08/05收听(36546)
"女性尿血、尿痛、尿频，需及时到泌尿外科就医。女性尿血、尿痛、尿频，最常见于泌尿系感染引起的急性膀胱炎。病人发生急性膀胱炎时，由于感染性致病微生物刺激膀胱颈部和膀胱三角区黏膜，会导致黏膜水肿、糜烂，还会导致黏膜破损、出血现象，病人会出现尿频、尿急、尿痛症状。由于致病微生物还会刺激尿道，引起尿道刺痛，部分病人会出现尿道口分泌物。病人出现上述症状时，需及时做中段尿培养，通过中段尿培养常常能找到致病微生物。通过选择有效的抗生素，配合中成药物联合治疗，多数病人尿血、尿痛、尿频症状会明显好转。"
2021/01/18收听(10647)
北医三院 王雪梅
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