脑垂体瘤术后脑出血怎么办

王鹏程
主任医师

海南省人民医院

神经外科

脑垂体瘤术后脑出血怎么办

2020-03-23 17:10播放 :

手机浏览

视频内容

脑垂体瘤术后出现脑出血情况，要及时去当地医院进行救治。首先做头颅CT检查明确出血部位和出血量、出血速度，决定下一步手术治疗，还是通过药物保守治疗。通常脑出血出血量>30ml或者产生压迫症状，引起脑积水时，建议积极采取手术方式进行治疗，也可根据患者情况和CT情况，考虑选择手术方案。

如果没有手术指征，可卧床休息，适当给予止血和营养神经药物进行治疗即可。脑垂体瘤尽可能要避免发生脑出血，手术以后要保持病人安静，尽量控制血压，严密观察，尽可能避免发生出血。即使出血也不可怕，配合医生进行治疗就可以获得好的效果。

298

垂体瘤术后脑出血怎么办

"垂体瘤手术后发生脑出血，是需要引起重视的。垂体瘤术后脑出血，患者会表现为精神烦躁、意识障碍，此刻需要立即复查头部CT。如果出现意识障碍，需要立即复查血气，并采取呼吸机辅助通气。根据CT复查情况，采取相应的保守治疗或手术治疗。保守治疗主要是用脱水降颅压药物，缓解颅内压增高的症状。如果出血量比较大，需要进行手术清除血肿。手术之后需要监测患者生命体征的变化、意识状态、水电解质平衡等。同时，需要预防相关并发症的发生，比如肺部感染、下肢深静脉血栓、尿路感染等。"

语音时长01:11''

郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院

2018/12/21收听(77163)

02:14

脑垂体瘤术后头痛怎么办

脑垂体瘤手术以后出现头痛，首先需要判定引起头痛的原因。如果是因为切口疼痛或者是因为鼻腔填塞不适...

吕立权│上海长征医院

2019/12/27播放(97744)

01:28

脑垂体瘤术后后遗症怎么办

垂体瘤是神经外科常见良性肿瘤，目前最常用手术方式是经鼻内镜进行手术切除。术后并发症需要取决于并...

王兴朝│北京天坛医院

2020/10/08播放(89008)

脑垂体瘤术后复发怎么办

"脑部垂体瘤术后复发之后，在这种情况下要做的就是再次综合评估患者的病情，如果仍然需要外科手术治疗，则需要进一步的加强手术治疗的措施，并且术前再次完善相关检查，明确周围血管与神经的联系，是否出现侵蚀骨质等等一系列特殊变化，必要的时候需要进行杂交手术进行治疗。如果暂时不需要外科手术的方式进行治疗，则可以通过放射线治疗，就是俗称的放疗进行相应的治疗，并且这个时候也需要根据第一次手术，术后病理学类型进行适量的放疗措施，这样有利于减少后期复发的概率，以及复发之后生长的不良程度。还要注意患者整体身体的状态，是否存在有转移性肿瘤的可能，如果有需要对症处理。"

语音时长01:19''

高亦深│威海市中心医院

2019/03/05收听(66946)

脑垂体瘤术后尿崩怎么办

"脑垂体瘤术后出现尿崩症的处理，首先需要判断是属于一过性的尿崩症，还是永久性的尿崩症。如果属于术后一过性的尿崩症，患者往往会在手术之后度过恢复期，出现抗利尿激素水平逐渐恢复正常的情况。所以，这一部分患者只需要定期的监测病情变化，并且保证患者足够的饮水量，一般情况下是可以完全恢复的。如果是术后永久性的尿崩症，要按照永久性尿崩症的处理原则来治疗，要保证患者足够的饮水量；比较轻症的尿崩症，只要患者平常饮水量足够，一般不会发生比较严重的问题。另外，要选择合适患者种类的抗利尿激素，进行激素的补充治疗。"

语音时长01:12''

于姗│聊城市第二人民医院

2018/11/28收听(34908)

脑垂体瘤术后尿崩症怎么办

"脑垂体瘤术后发生尿崩症，首先必须确诊是否为尿崩症。其诊断依据主要为尿量如果超过250ml\/h，持续1-2h，尿比重低于1.005，此刻需要考虑诊断尿崩症。如果发生尿崩症，其治疗应该注意补充丢失的液体。如果丢失的速度过快，静脉或者口服补充难以跟上时，需要给予血管加压素，常用的药物为垂体后叶素5-10个单位，抗利尿作用可以达4-6h，也可以口服弥凝、卡马西平等。在用药期间需要进行中心静脉压监测，因为中心静脉压监测可以指导补液，可以更好评估补液量是否充足。"

语音时长01:13''

郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院

2019/01/15收听(37764)

02:10

脑垂体瘤术后尿崩怎么办

垂体瘤术后患者出现尿崩通常是自限性过程，因为手术中对垂体柄的机械性应力牵拉刺激，通常造成抗利尿...

沈波│山西省人民医院

2020/12/05播放(69396)

脑垂体瘤术后便秘怎么办

"脑垂体瘤术后便秘主要是由于垂体瘤术后，患者卧床胃肠功能蠕动变慢引起。对于术后便秘的患者，治疗上首先建议多饮水、多吃蔬菜、多吃富含膳食纤维的食物、多喝蜂蜜，可以软化大便触及排便。其次，如果排便比较困难，也可以借助相关药物进行调理肠道，比如可以通过口服双歧杆菌四联活菌片、乳果糖口服液或者麻仁软胶囊等促进大便排出的药物治疗。术后便秘对于病情恢复非常不利，因为如果发生便秘会影响到营养物质的吸收，所以脑垂体瘤术后发生便秘需要进行积极的处理。"

语音时长01:21''

郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院

2019/01/24收听(64551)

01:59

脑垂体瘤术后注意事项

垂体瘤术后注意事项如下：

1、经鼻腔是最为常见的手术，要避免剧烈活动，避免重体力劳...

刘宁│首都医科大学三博脑科医院

2018/10/18播放(79459)

脑垂体瘤术后恢复期

"脑垂体瘤术后恢复期都是两周，如果做的是经鼻垂体瘤入路切除垂体瘤，住院以后三天没有特殊问题就可以拔除鼻腔内的膨胀海绵，七天没有特殊问题就可以出院回家，基本上再过一周患者就可以自行生活和学习，进行适当活动，能维持到生活自理的程度。但是，这个仅限于手术非常顺利，术后恢复也很顺利的患者。手术都是一定风险的，任何人都有可能出现一定的并发症，如果出现其他的并发症，恢复期是要根据并发症的时期进行相应的决定，而不能单纯的依靠具体数字进行决定。"

语音时长01:11''

高亦深│威海市中心医院

2019/03/15收听(34386)

脑垂体瘤术后情况

"脑垂体瘤术后情况主要包括以下几个方面：1、尿量增多，尿量增多主要是由于手术过程中损伤垂体柄，导致尿崩症发生。治疗主要是予以血管减压术进行治疗。2、头痛，手术之后头痛主要是由于引流过度导致的低颅压，其次也有可能是血性脑脊液刺激所引起。对于部分患者有可能是由于颅内感染或者脑出血、脑水肿等颅内压增高所引起。3、癫痫，如果发生癫痫，需要进行抗癫痫治疗。4、伤口及脑脊液漏，对于发生伤口和脑脊液漏的患者，需要进行腰穿置管引流感染的脑脊液，这样才能使颅内感染得到有效的控制及伤口愈合。"

语音时长01:29''

郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院

2019/01/16收听(39432)

脑垂体瘤术后护理

"脑部垂体瘤手术之后的护理：1、控制生命体征的平稳，一般情况下最主要的是以血压为主，将血压控制在相对平稳的状态，非常有利于减少手术之后并发症的发生。2、观察体温的变化。如果患者体温超过38度，要及时告知医生进行相应检查。3、需要注意患者的尿量，因为垂体瘤手术之后有很多情况下会出现尿崩，也就是一天的尿量大于4000ml，这个时候需要及时的观察病情的变化，进行相应处理。4、注意锻炼患者的咳嗽以及大小便，可以明显的减少肺部感染、下肢静脉血栓、褥疮等并发症，对于康复非常有效。5、饮食上以低盐、低脂、高蛋白饮食为主，比如鸽子汤、猪蹄汤等，可以有效的增加蛋白质的含量。"

语音时长01:22''

高亦深│威海市中心医院

2019/03/18收听(89267)

02:25

脑垂体瘤术后饮食

脑垂体瘤的患者，如果在手术治疗后没有明显的并发症和后遗症时，饮食以均衡饮食为主，不需要特殊饮食...

范存刚│北京大学人民医院

2021/09/22播放(55961)

脑垂体瘤术后并发症

"脑垂体瘤术后并发症主要包括：1、经颅手术，术后并发症主要包括有下丘脑损伤、垂体危象、癫痫、尿崩症、电解质紊乱、高渗性非酮症糖尿病、昏迷、精神症状、脑脊液漏、急性心力衰竭、甲状腺危象及卒中等。2、经蝶入路手术，术后并发症主要有可出现假性动脉瘤、颈内动脉海绵窦瘘、术后大血管痉挛，闭塞及颅神经损伤、下丘脑，垂体柄，垂体损伤、视神经，视交叉及周围血管的损伤，从而导致视力减退或失明、鼻中隔穿孔、上唇及牙齿麻木、鼻畸形、上颌骨，眶骨，筛骨等骨折、蝶窦炎或脓肿发生。"

语音时长01:11''

郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院

2018/11/19收听(16131)

02:00

脑垂体瘤术后并发症

垂体瘤手术基本是以微创手术为主，术后后遗症和并发症大大降低，但是仍然会有以下几个方面的并发症：...

孔军│青岛市中医医院

2020/08/17播放(99895)

脑垂体瘤术后护理

"脑垂体瘤术后护理主要包括以下几个方面：第一、一般护理，需要严密观察患者的生命体征变化、意识变化和瞳孔变化。因为脑垂体瘤手术后需要警惕是否会发生颅内再出血，而颅内再出血后会导致颅内压增高，从而会引起患者生命体征变化、瞳孔变化及意识改变。如果出现上述情况，需要立即通知医生并复查头部CT。第二、尿量的监测，因为对于垂体瘤手术术后很容易伴发尿崩症，如果出现了尿量超过250ml\/h，持续1-2个小时则需要考虑尿崩症诊断成立。此时需要立即通知医生，并给予相应的处理。3、脑脊液鼻漏的护理，对于垂体瘤手术如果是经蝶入路，有可能会合并脑脊液鼻漏，护理方面需要嘱患者避免用力咳嗽、打喷嚏等。"

语音时长01:26''

郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院

2019/02/11收听(61989)

脑垂体瘤术后吃什么好

"垂体瘤患者在手术治疗过程中常常出现食欲不振，饮食上要以清淡、易消化为主，不要把食物做得过于油腻、过甜、过浓等，同时还要鼓励病人尽量多进食，少量多餐。患者在恢复过程中，应该给予高蛋白质、高维生素的食物，在饮食上还要注意饮食的调养，戒烟，少吃辛辣和油炸的食物。保持情绪的稳定，保持乐观的态度，树立战胜疾病的信心，可以适当的增加身体锻炼，提高机体的抗病能力。"

语音时长01:11''

万兴│金华市中心医院

2019/04/24收听(51897)

02:05

脑垂体瘤术后应注意什么

脑垂体瘤术后注意事项如下：

1、避免进食刺激性强的食物和过甜食品，保持大便通畅；<...

王鹏程│海南省人民医院

2020/03/23播放(79466)

脑垂体瘤术后饮食

"脑部垂体瘤术后的饮食，首先查看患者的一般状态，如果患者神志清楚，可以经口进食流质饮食，代表性食物如小米稀饭、鸽子汤、猪蹄汤等。但是，在喂食之前一定要保证上面的一层油脂被去除，只喝下面的汤，可以补充蛋白质。如果进食流质饮食三天后患者一般状态良好，排便、排气功能正常，则可以改为半流质饮食，代表性的食物是疙瘩汤、面条、鸡蛋羹等。过三天后观察病情变化，大便、小便、排气功能都正常，则改为普通饮食，并且增加水果、蔬菜等食物，这样可以软化大便，促进胃肠道功能的恢复。"

语音时长01:16''

高亦深│威海市中心医院

2019/02/19收听(65041)

01:58

脑垂体瘤术后注意事项

垂体瘤手术后要第一个注意手术后并发症。临床上很多垂体瘤患者在手术前可能没有出现垂体的前叶功能减...

伍蔚凌│郴州市第一人民医院

2018/10/22播放(54290)

垂体的位置、结构及功能

广州南方医院　许文伟

播放次数：3.31万

02:13

垂体瘤饮食

北大人民医院　范存刚

播放次数：3.74万

02:18

脑垂体瘤手术的后遗症

北大人民医院　范存刚

播放次数：1.27万

01:58

垂体瘤如何判断良恶性

北大人民医院　范存刚

播放次数：3.35万

医生作品更多

微信扫一扫 查看医生科普知识 已扫388次

脑垂体瘤术后脑出血怎么办

视频内容

相关推荐

垂体瘤术后脑出血怎么办

脑垂体瘤术后头痛怎么办

脑垂体瘤术后后遗症怎么办

脑垂体瘤术后复发怎么办

脑垂体瘤术后尿崩怎么办

脑垂体瘤术后尿崩症怎么办

脑垂体瘤术后尿崩怎么办

脑垂体瘤术后便秘怎么办

脑垂体瘤术后注意事项

脑垂体瘤术后恢复期

脑垂体瘤术后情况

脑垂体瘤术后护理

脑垂体瘤术后饮食

脑垂体瘤术后并发症

脑垂体瘤术后并发症

脑垂体瘤术后护理

脑垂体瘤术后吃什么好

脑垂体瘤术后应注意什么

脑垂体瘤术后饮食

脑垂体瘤术后注意事项

相关视频

垂体的位置、结构及功能

垂体瘤饮食

脑垂体瘤手术的后遗症

垂体瘤如何判断良恶性

医生作品更多