河北医科大学第四医院
神经内科
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很多患者眩晕过后会出现恶心、想吐症状，可能是耳石症、美尼尔综合征，也可能是严重的脑血管病，这种情况下需要根据平时身体状态判断。如果年轻人没有既往的疾病，可能考虑良性疾病，比如耳石症、前庭神经元炎，这些不涉及到生命危险的疾病可能性比较大。
如果是老年人合并高血压、糖尿病，尤其是有脑梗死既往史，这种情况下要警惕严重脑血管病，需要及时到医院就诊，以免耽误病情。
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头昏、恶心、想吐的原因， 李颖│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/07/05播放(83877)
李颖│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/07/05播放(83877)
"需要分析头晕、恶心、想吐是偶发性的，还是多次发生，病程较长。一般而言，如果是偶发性的，考虑几方面原因：1、在一些抑郁症、焦虑症的朋友当中会看到这样的症状，在抑郁症、焦虑症中，还可能伴随有其他抑郁、焦虑，比如心情差、烦躁不安等等的临床表现。2、在一些比如上呼吸道感染的患者当中也可能存在，但是会伴有发烧、咽痛、鼻塞、流鼻涕这样的症状。3、在神经内科疾病，比如眩晕发作的朋友当中，也会经常出现这样的临床表现，但眩晕发作需要分辨是中枢性眩晕，还是周围性眩晕，同时伴有眩晕发作的其他表现，如天旋地转类似的临床表现。总之，一旦出现头昏、恶心的情况，应当及时到医院神经内科和内科全面的诊治，排除一些相关疾病所导致的。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2020/04/08收听(17407)
"头昏昏沉沉，恶心想吐。首先要排除感冒引起的咽喉炎。咽喉炎的一般症状有咽部异物感，咽部有痰，咳之不出，咽之不下，恶心干呕，头疼，反胃，长时间讲话，声音嘶哑等，是由细菌引起的一类疾病。糖尿病的病人突然出现头昏昏沉沉，恶心想吐，要考虑是否有低血糖，建议查血糖，或者口袋里备一点糖，及时服用也可。已婚女性应该想到早孕的可能。到医院进行早孕的检查。如排除怀孕，建议注意休息，保证充足的睡眠，不熬夜，合理安排饮食，不盲目节食减肥，适当的运动。此外还要排除心脏、甲状腺或血压等问题，这些都会造成头晕、恶心、乏力等症状。所以建议到医院进行正规的检查，确定病因，对症治疗。"
孙明丽│聊城市第二人民医院
2018/05/23收听(94551)
"头昏、恶心、想吐是在临床上比较常见的情况，绝大部分有头昏、头晕症状的病人都会伴有恶心、呕吐，但是很多病人不一定是消化道本身的疾病。遇到这种情况，建议首先要排除有无神经系统症状，有神经系统疾病的病人头疼、头晕会比较明显，同时可以伴有视物旋转、肢体麻木，甚至是肢体功能的消腿。其次要排除有无耳鼻喉科的疾病，比较常见的是前庭功能障碍，比如耳石症、美尼尔综合征，这类病人也会出现头晕、恶心、呕吐。这种情况下的头晕和体位有关系，如果转动头部、改变体位，症状会明显加重。所以如果出现头昏、恶心、想吐的症状，建议从以上几个方面进行排查。"
张媛媛│北京大学人民医院
2020/03/18收听(35035)
"头昏、恶心、想吐的原因很多，1、见于良性位置性眩晕，主要是因为半规管中的胆固醇结晶脱落，随着淋巴液流动引起眩晕，多见于中老年人，女性较多，眩晕与体位有关系，往往会有明确的向左或者向右转头时出现头晕加重的表现。良性位置性眩晕最有效的治疗是复位治疗，当复位不起作用时，可以考虑药物治疗。2、脑动脉供血不足，多见于老年人，老年人多伴发有高血压、糖尿病、血脂异常。这些疾病可以导致脑动脉硬化，动脉内斑块形成，颈动脉狭窄，可以造成脑动脉供血不足，出现头昏、恶心、想吐的症状。3、见于小脑和脑干梗塞的患者，出现头晕、恶心、呕吐。4、颈椎病也可以出现头昏、恶心、想吐的症状。5、前庭神经元炎、美尼尔氏症也可以出现头昏、想吐的症状。这些需要明确病因，进行对症治疗。"
张艳│锦州市中心医院
2018/11/05收听(18384)
"针灸后出现头晕、恶心、想吐的症状的时候，主要可能是一种晕针的表现。通常在第一次的时候容易出现，或者在患者比较疲劳、紧张、劳累，没有吃饭的情况下容易出现这些症状。当出现这些症状以后一定要马上要患者平卧，喝温开水或者喝糖水，可能很快就会改善这个症状。对老年病人一定要注意观察他的心脏的情况，不要出现心脏的并发症，对年轻人就是休息一下，可能就会好了，老年人处理的时候一定要慎重，有没有心脏方面的问题，所以针刺的过程中一定要小心晕针的情况出现。一般情况下，在床上卧位治疗不会出现，如果在坐位治疗容易出现。"
焦乃军│河南省中医院
2019/08/09收听(39780)
针灸后出现头昏、恶心、想吐等症状，通常属于晕针的表现，容易发生晕针的情况具体如下： 韩德雄│浙江中医药大学附属第三医院 2020/02/29播放(91356)
针灸后出现头昏、恶心、想吐等症状，通常属于晕针的表现，容易发生晕针的情况具体如下：
韩德雄│浙江中医药大学附属第三医院
2020/02/29播放(91356)
"扎上针之后病人出现了头晕、恶心、想吐，这个现象是晕针的现象，是可以发生的。经常见于病人体质虚弱或者精神的紧张，或者体位不当，或者医生手法操作过重，都有可能导致病人出现晕针的现象。遇到这种现象之后，首先要做的第一件事就是立刻停止针灸，把针全部都起出来，让病人平躺、平卧，保温保暖。病人平卧之后逐渐都会缓解，躺的时候采取头低脚高位，保温保暖。如果昏迷不醒的情况下，可以按压人中，就都可以缓解了，这是晕针的现象。"
杜琳│北京中医药大学东直门医院
2020/06/22收听(61920)
"如果高血压的患者伴随明显的头晕、恶心、想吐，此时需要立即到医院去就诊和治疗，以免影响和延误病情。到达医院后要做头部的CT检查，以排除是否是高血压危象和高血压脑病而导致的脑血管意外，例如出现了急性脑卒中和急性脑血管出血，或者急性脑梗死等情况。如果患者排除了上述情况，是属于高血压危象和高血压而引起的颅内压增高，此时需要给予甘露醇进行静点，起到脱水降颅压的作用效果，同时还可以给予一定的利尿剂，例如氢氯噻嗪或者呋塞米等等。还应该给患者进行密切的血压、心电等监测，血压应该缓慢下降，不可以下降的幅度过大。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2019/12/25收听(30466)
"头晕、恶心、想吐，可能是由于大脑供血不足所引起，也有可能是高血压。如果患者频繁出现恶心、想吐的症状，建议到正规、有权威的医院，做脑CT或核磁共振检查的同时检测血压，明确头晕、恶心、想吐的具体原因再对症治疗。头昏、恶心、想吐等的症状也会在患者出现发烧或感染等情况时发生，此外还可能是由于脑部疾病，例如脑膜炎、脑肿瘤、脑脓肿等。也可能是流行性感冒导致，建议到医院进行血常规的检查，如果患者是由于脑部疾病引起可以采取手术措施来进行救治，在手术之后患者也要注意自己的情绪。"
全赞荣│哈尔滨市第一医院
2019/12/06收听(40221)
"很多情况都会引起恶心想吐，包括消化系统的，或者说非消化系统的。消化系统的疾病慢性胆囊炎或者慢性肝炎，或者慢性咽炎等等，胃炎都会引起恶心呕吐，可能和激素的分泌，还有神经的调节有一定的关系。另外如果是育龄期的女孩，那么首先要考虑是不是早孕反应，有没有怀孕的可能性，要检查一下。早孕反应也会引起恶心呕吐。另外还有年轻人，年轻女孩因为要瘦，要减肥，那么饮食不规律，一天吃很少的东西，那么久而久之可能形成了神经性厌食的情况，这个时候她本来就已经很瘦了，然后食欲又差，可能更瘦。"
陈脱凡│郑州大学附属郑州中心医院
2018/06/15收听(58259)
"突然恶心想吐，一般这种情况最常见的是受凉感冒，炎症性感染导致的这种结果。多与自己的饮食也有一定的关系，如果反复出现的恶心呕吐，不见缓解，有可能是炎症性感染或者伴有发热的情况，更说明是感染导致的情况。其次，如果吃了一些不洁的食物或者不好消化的食物，辛辣刺激的食物，也可能出现一些这种症状。当然对于女性的患者来讲，突然出现这种情况，也必须得排除一下，有没有出现怀孕的可能性。需要完善尿HCG检测，或者是完善彩超的检查，进一步去明确诊断。如果恶心呕吐伴有发热，最好还是完善血常规的检查，明确一下有没有感染，有没有白细胞等增高的情况。如果出现增高，需要给予抗炎的药物治疗，补液对症支持治疗。"
王强│枣庄矿业集团中心医院
2018/08/09收听(30972)
"经常恶心想吐，需要考虑以下几方面可能：1、胃肠道的疾病，最常见的慢性胃炎、溃疡病等。这一类的疾病建议行胃镜的检查，还要检查幽门螺杆菌是否感染。如果有幽门螺杆菌的感染，经过根除细菌的治疗之后，随着黏膜炎症的改善，恶心、呕吐的症状也随后改善。2、肝胆系统的疾病，如急慢性肝炎，患者会出现恶心、想吐，尤其是厌油腻一类的表现，患者在生化检查时会发现肝功能的异常。3、胆囊的疾病，如慢性胆囊炎，患者因为一进食，尤其是油腻食物的时候，会出现右上腹的胀满不适，患者也会出现反射性的恶心、想吐的感觉，行B超检查的时候可以发现胆囊壁是增厚的，经常会合并胆囊结石。"
苏琳│北京大学人民医院
2020/04/09收听(32261)
"一直恶心、想吐，大多数是由于消化系统的疾病引起的，比如胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、胆囊炎、胆结石、尿路感染、肝炎、肝硬化、尿路结石、胰腺炎等疾病。需要去医院通过胃镜检查、碳14呼气试验、腹部彩超、肝功能、肾功能、尿常规、血尿淀粉酶等相关检查，明确诊断。育龄妇女，也要考虑是否由于怀孕导致的早孕反应，需要进一步通过尿妊娠试验明确诊断。少数也有可能是由于颈椎病、低血糖、高血压以及脑血管疾病导致的可能，需要去神经内科通过相关检查，明确诊断。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/04/08收听(83489)
"突然恶心想吐首先考虑是不是有消化系统的疾病，比如吃了不干净的食物或者吃的过饱引发急性胃肠炎，使胃功能减弱导致消化不良从而有腹痛、腹胀、恶心、呕吐的表现。一般肝胆胰腺的疾病，如急性胆囊炎、急性胰腺炎都会有恶心、呕吐的现象。恶心呕吐还常见于胃食管反流性疾病，同时会伴有烧心、反酸的情况。突然的恶心想吐还会出现在眼部不适而导致眼内压过高，或者血压过高、有颅内高压症状的时候。平时要多注意饮食卫生，吃饭定时、定量，不暴饮、暴食，多吃一些清淡、易消化的食物，不喝酒，不吃辛辣、刺激、油腻的食物。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2019/06/21收听(22840)
"突然恶心、想吐可能有以下几种情况：一、如果生活中间，进食的时候突然就恶心、想吐，有可能是进食过于快速，或者是进食过多所引起的。如果伴有腹痛、腹泻这种情况，有可能是急性肠胃炎，可能是进食的食物不干净，或者是被一些细菌的毒素污染，出现的肠胃炎表现。二、还有一些情况就是育龄期女性，如果停经了49天左右而出现恶心、呕吐，尤其是在晨起，那要警惕早孕，这是典型的早孕反应。三、老年人如果出现突然恶心、想吐还要注意脑血管疾病的问题，比方说长期有高血压的病人在情绪激动、运动以后，可能会出现脑出血，这时候会有恶心或者喷射状的呕吐，然后就是头痛，一定要及时送医来排查脑出血。这是临床上的一个危急重症，处理的及时预后相对好一些，如果处理不及时会危及生命。恶心、想吐在临床上这个症状是非常常见的，如何识别、如何尽早的治疗是比较重要的。当然，平常饮食比较洁净，然后少吃路边的麻辣烫、烧烤等，能够预防这种疾病的发生。"
聂里红│北京中医药大学东直门医院
2020/04/23收听(77618)
"总是恶心、想吐有很多原因，常见的如咽炎，咽炎可能会引起咽部的不适、恶心、呕吐，特别是早上刷牙的时候刺激咽部的黏膜，加重症状。可以通过雾化的方式进行治疗，也可以口服中成药，如蒲地蓝消炎口服液或者是蓝芩口服液等。有些患者可能伴有胃食管反流，进食后更容易刺激引起恶心，可以使用抑酸的药物以及胃动力的药物进行治疗。咽炎平时要注意避免辛辣、刺激的饮食，避免烟酒的刺激，也要避免过度的用嗓。还有胃肠道的疾病，如急性的胃炎或者是胃肠炎，也可能会引起恶心、呕吐。还有一些可能是因为眩晕等症状引起的恶心、呕吐反应。"
王俊│安徽省立医院
2021/01/05收听(10955)
"经常恶心想吐，若是育龄期的女性，要先排除早期妊娠反应。恶心想吐多与消化道疾病有关，如慢性胃炎、消化性溃疡、胃部肿瘤、幽门梗阻、胃轻瘫等多种疾病，都会引起恶心想吐，需要进一步行胃镜检查，明确病因。急慢性肝损伤、胆囊炎、胰腺炎的患者，进食后也会出现恶心等不适症状。慢性咽炎、心脏疾病、电解质紊乱，如低钠血症、低钾血症，还有抑郁、心情低落，患者也会出现恶心想吐等症状。日常生活中避免生冷、过热以及辛辣等食物的摄入，避免暴饮暴食，经常运动，促进胃肠蠕动功能。"
张燕│解放军联勤保障部队第988医院
2021/07/19收听(30703)
"总是恶心想吐，考虑是以下几个原因引起：1、出现妊娠的早期反应而出现的症状。2、消化系统疾病，如急慢性胃肠炎、支气管炎、病毒性肝炎以及食物中毒。3、一些药物引起，比如服用抗生素类的药物、化疗药物。4、晕动症，出现晕车、晕船等导致的恶心想吐。5、感冒发烧的病人会出现恶心的症状，还有中枢性疾病，特别是脑出血、高血压脑病等。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2018/11/27收听(67218)
恶心想吐是消化科门诊较为常见的主诉，但是很多疾病都可以导致恶心想吐，并不仅限于消化系统疾病，如慢性肾病、肾功能不全、慢性肝病、肝硬化、心功能不全、感染以及一些可以影响胃肠动力的疾病。出现恶心想吐，应当进行全身各系统筛查，在除外全身各系统器质性疾病以后，可以确认为胃肠道动力疾病所导致者，可以使用胃肠动力药进行调整，如曲美布汀、吗丁啉、胃复安、莫沙必利等。有恶心想吐症状的患者应当去消化科门诊，在医生指导下积极寻找病因，以免延误病情。
彭涛│北京大学人民医院
2020/04/19收听(15635)
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