山东中医药大学附属眼科医院
眼科
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中医治疗黄斑病变，通常需要根据临床情况而定。黄斑病变分干性黄斑病变和湿性黄斑病变两种情况，干性黄斑病变是黄斑萎缩，患者在中医认为主要是肝肾亏虚，黄斑随着年龄变大，导致出现黄斑萎缩，治疗主要以补益肝肾为主，最常用中药或中成药有明目地黄丸，或者杞菊地黄丸。
湿性黄斑病变顾名思义是黄斑区有水，呈湿性，有血、有疤，中医治疗主要是健脾利水、活血化瘀、凉血止血，对促进出血、水肿吸收，可以起到良好作用。
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"黄斑病变隶属于中医视瞻昏渺，视瞻有色，视大为小等范畴，跟患者年老体衰，脾虚气弱，肝肾不足，瘀血阻络等因素有关系，临床上需要根据患者具体的病情进行辨证论治。对于早期的黄斑病变，通过合理的中医的调护，可以起到有效的改善作用；对于湿性的老年性黄斑变性，尤其是眼底黄斑区出血、水肿的患者，如果通过使用中药治疗，对于出血的吸收，水肿的吸收能够起到一定的减轻作用，所以建议老年黄斑变性的患者也可以同时到中医眼科进行相关的治疗。"
吴正正│中国中医科学院眼科医院
2018/06/12收听(63923)
"中医对于黄斑病变的治疗，方法主要是针灸、按摩，再就是中药方剂来进行治疗。中药可以考虑应用调养肝肾这些方法对眼睛进行滋养，疏通的眼部的血液循环，像比较常见的有六味地黄丸，杞菊地黄丸等等，明目地黄丸也可以应用。在临床上，中医中药对于纠正黄斑病变的作用是偏弱的，主要是改善其症状。黄斑病变在临床是非常难治的疾病，主要通过激素来治疗，现在流行应用生物制剂来进行治疗。临床上对于中医的治疗，更多的是辅助治疗，包括定期的进行眼部穴位的按摩，定期针对于太阳穴、鱼腰穴、四白穴等进行针刺等保健方法，可以使其症状缓慢的进展。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2019/08/30收听(55675)
中医治疗黄斑病变效果，对于干性黄斑病变，主要是眼睛黄斑萎缩，治疗疗效是希望减慢或者减缓黄斑萎缩... 解孝锋│山东中医药大学附属眼科医院 2020/08/24播放(68973)
中医治疗黄斑病变效果，对于干性黄斑病变，主要是眼睛黄斑萎缩，治疗疗效是希望减慢或者减缓黄斑萎缩...
解孝锋│山东中医药大学附属眼科医院
2020/08/24播放(68973)
黄斑病变在眼科是非常重要的疾病，属于眼科中的眼底病，会影响患者的视力，严重的黄斑病变会导致失明... 刘洋│山西省中医院 2020/05/26播放(82435)
黄斑病变在眼科是非常重要的疾病，属于眼科中的眼底病，会影响患者的视力，严重的黄斑病变会导致失明...
刘洋│山西省中医院
2020/05/26播放(82435)
中医治疗黄斑病变有独特的优势，比如老年性黄斑变性、黄斑出血、黄斑水肿，接受现代的治疗方法，如激... 郭承伟│山东中医药大学附属医院 2021/05/11播放(67892)
中医治疗黄斑病变有独特的优势，比如老年性黄斑变性、黄斑出血、黄斑水肿，接受现代的治疗方法，如激...
郭承伟│山东中医药大学附属医院
2021/05/11播放(67892)
黄斑病变治疗方法较多，最常见的是药物治疗。但药物治疗作用非常有限，比如对于糖尿病引起黄斑水肿，... 王康│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/03/17播放(75103)
黄斑病变治疗方法较多，最常见的是药物治疗。但药物治疗作用非常有限，比如对于糖尿病引起黄斑水肿，...
王康│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/03/17播放(75103)
"黄斑病变又称作老年性黄斑变性，为欧美人群第一位致盲性眼病。发病原因是由于脉络膜的新生血管突破了视网膜的外屏障，进而转入视网膜下，患者会出现眼前黑影遮挡，视物变形，严重影响患者的视功能，治疗上目前多采用玻璃体腔内注射抗VEGF类药物。这类药物会与视网膜下新生血管相结合，从而抑制CNV的形成，减轻视网膜下的新生血管，从而消除患者的视物变形、眼前遮挡感的症状。一个月进行一次眼内注射，连续进行治疗三个月，后续根据患者的视功能和眼底检查的情况，来决定是否要跟进继续治疗。"
边俊杰│首都医科大学宣武医院
2020/05/04收听(59753)
黄斑病变是一个很大的概念，分很多的种类，尤其是黄斑病变的患病人群，从青年到老年年龄跨度会很大，... 杨硕│首都医科大学附属北京朝阳医院 2019/08/12播放(93972)
黄斑病变是一个很大的概念，分很多的种类，尤其是黄斑病变的患病人群，从青年到老年年龄跨度会很大，...
杨硕│首都医科大学附属北京朝阳医院
2019/08/12播放(93972)
"黄斑病变是眼科常见疾病，应该在医院的眼科或者眼科专科医院的眼底病专科进行治疗，才能够取得比较好的疗效。黄斑病变的发生与年龄有很大的关系，此外长期的蓝光等有害刺激也有可能损伤视网膜，引起黄斑病变。治疗上根据黄斑病变的性质不同，要采取不同的方式，例如由于黄斑区视网膜萎缩形成的干性黄斑病变，主要使用抗氧化、抗损伤的硫辛酸胶囊等药物来延缓病情的进展，并不能逆转黄斑病变导致的视力下降。黄斑区新生血管形成导致的湿性黄斑病变，则可以通过在眼内注射康柏西普、阿柏西普、雷珠单抗等抗新生血管药物治疗，能够使其消退。"
郝晓楠│黑龙江省中医院
2020/07/24收听(88338)
"黄斑病变包括干性黄斑病变和湿性黄斑病变，干性黄斑病变只有黄斑区视网膜色素沉着、紊乱、变性、还有硬性渗出斑、玻璃膜疣，中心反光点消失等症状，一般不会引起视力严重的下降，这种情况可以不做治疗，定期复查就可以，也可以口服复明片、卵磷脂络合碘片等；如果是湿性黄斑病变，检查眼底黄斑区会有出血导致视力明显下降，需要做眼底造影、黄斑区OCT、眼睛B超检查，出血部位离黄斑中心反光点比较远可以做激光治疗，口服沃丽汀，眼睛滴七叶洋地黄双苷滴眼液，伴有黄斑区水肿、囊性病变的可以注射雷珠单抗。"
邢琳│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/04/08收听(91182)
"黄斑病变是一类疾病的总称，并不是某一种具体的疾病，所以治疗的方法，要看疾病具体的类型。黄斑疾病一般可以分为以下几种：第一、黄斑水肿，这种疾病可以通过眼内注射曲安奈德注射液，来减轻黄斑水肿，促进视力恢复。第二、黄斑前膜或者黄斑裂孔，这两种疾病一般在早期症状不太明显的时候，是不需要治疗的，等到后期病情加重，对视力造成严重的影响，可以考虑行手术治疗。第三、老年性的黄斑变性，这是老年人比较常见的一种眼底疾病，可以分为干性黄斑变性和湿性黄斑变性两种，干性黄斑变性目前没有任何有效的治疗方法，湿性黄斑变性可以在眼内注射雷珠单抗注射液，或者康柏西普注射液来治疗。"
张健│枣庄矿业集团中心医院
2019/08/12收听(33296)
"对于年龄相关性黄斑病变的干性通常可以采用药物，比方补充叶黄素、维生素等眼部营养，让病变发展的缓慢一些。但是目前还没有特殊的药物，能够完全阻止病变的发展，采用叶黄素或维生素，只是缓慢它的病程。对于湿性年龄相关性黄斑变性，有脉络膜下新生血管的，目前可以有多种抗VEGF的药进行玻璃体腔注射治疗，同时部分病人也可以采用光动力疗法，也就是一种特殊的激光治疗，是将特制的光敏剂注射到患者的血液，然后用一种特殊波长的激光照射肌方，从而破坏异常的新生血管。这种光动力疗法对于正常的视网膜组织没有损伤，所以可以用于治疗年龄相关性老年黄斑变性。还有可以根据病症进行激光或经瞳孔温热疗法，这都需要专业的眼科医生对于不同的病变进行判定，然后采用最佳的治疗办法。"
陈宜│中日友好医院
2017/07/24收听(37658)
"黄斑病变的存在多种类型的黄斑病变，以黄斑水肿、黄斑裂孔或者黄斑新生血管以及黄斑变性为主。年轻人当中如果有高度近视，往往会产生黄斑的新生血管或者黄斑裂孔。这类病症主要是通过手术来解决，黄斑裂孔需要进行玻璃体的切除手术，进行网膜复位；如果是黄斑的新生血管，就需要玻璃体腔注射抗VEGF药物来消除新生血管；如果是有老年性的黄斑变性或者其他疾病合并黄斑水肿，同样需要注射抗VEGF药物来促进水肿的吸收，减轻新生血管，并且进一步的消退新生血管才可以。"
齐林嵩│空军总医院
2019/07/04收听(97673)
黄斑部病变主要是累及黄斑部的病变，黄斑实际上是眼底的一个结构，有90%的视觉信息都是通过这个结构来接收的，也就是说如果黄斑发生了病变，视力会明显的受到影响。黄斑病变分为干性的黄斑病变和湿性的黄斑病变，其中干性的黄斑病变目前治疗没有特别明确的治疗方法，可以口服一些营养药，比如说叶黄素或者是金纳多改善微循环。如果是湿性的黄斑病变，就证明黄斑部有水肿、出血和渗出，这个时候可以球内注射抗VEGF药物或者是打激光、光动力疗法，有明确的治疗方案。黄斑病变多见于老年人，也有先天性的黄斑病变。
冯卓蕾│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/08/24收听(56783)
"目前治疗黄斑病变的手段有很多种，像目前常规的有眼底激光、抗VEGF药物眼内注射，长效激素眼内注射，口服药物都可以治疗黄斑疾病。至于黄斑疾病具体怎么样治疗，选择什么样的治疗手段，首先，要判断黄斑疾病的类型，以及严重的程度，要进行相关的眼底荧光血管造影和光学相干断层成像，判断黄斑疾病是黄斑水肿还是黄斑前膜，或者是黄斑裂孔，以及老年性黄斑变性，其次，选择合适的治疗手段，通过这几种手段的结合治疗，能把黄斑病变控制在可控的范围以内，这样能保持有效的视力。"
汪德海│淮北市人民医院
2019/12/29收听(89341)
"黄斑病变有好多种在临床上主要包括以下几种：黄斑变性、黄斑水肿、黄斑裂孔、黄斑前膜。黄斑变性和黄斑水肿主要采取以下几种治疗方案，1、光动力疗法；2、玻璃体腔注射抗VEGF药物，可以促进新生血管消退、黄斑变性和黄斑水肿的恢复；3、激光治疗。根据眼底血管造影检查结果，明确脉络膜新生血管的位置，新生血管远离黄斑中心凹可以采取局部激光光凝治疗，激光封闭渗漏点，消退新生血管，黄斑裂孔和黄斑前膜要根据病情的轻重决定手术治疗还是保守治疗。"
赵瑞苓│滕州市中心人民医院
2019/07/12收听(70889)
"中医能治好黄斑病变，比如视瞻昏渺，也就是西医里面的年龄相关性黄斑变性，根据不同的辨证，常见有以下情况：1、脾虚湿困：治法主要是健脾利湿，可以用参苓白术散；2、阴虚火旺：治法是滋阴降火，代表方是生蒲黄汤和滋阴降火汤；3、痰瘀互结：可以用化痰软坚、活血明目的方法来治疗，代表方是化坚二陈丸；4、肝肾两虚：治法是补益肝肾，代表方是四物五子汤或加减驻景丸。黄斑还有视直如曲这个病症，也就是西医中的中浆，可以辨证为湿浊上泛，用三仁汤治疗，辨证为肝经湿热，用丹栀逍遥散治疗，辨证为肝肾不足，用四物五子汤来治疗。"
宋正宇│上海中医药大学附属曙光医院西院
2021/07/20收听(22457)
首先需要明确的一点就是黄斑本身并不是一种疾病，有些患者经常会把黄斑当成老年斑一样的疾病，这样是不正确的。黄斑是视网膜上一个非常重要的解剖结构，和视力的好坏是密切相关的。黄斑病变并不是独立的疾病，而是一大类的疾病，实际上就是以疾病的发生部位、解剖部位来做出的诊断。黄斑病变可以是先天性的，也可以是后天获得性的，可以发生在一生当中的各个年龄阶段，比如在儿童期出现的黄斑病变，多数都是遗传性的疾病，比如Stargardt病，还有卵黄样的黄斑营养不良等等。到了中年时期，发生黄斑病变的可能性要比儿童期和老年时期都要略微的小一些。临床上比较常见的疾病叫做中心性浆液性脉络膜视网膜病变，简称中浆，是中年人比较容易发生的一种黄斑病变，到了老年时期，黄斑病变主要以一些退行性的改变，变性类的疾病为主，临床上比较常见的就是老年性黄斑变性，黄斑前膜，还有黄斑裂孔等等。
陈慧瑾│北京大学第三医院
2017/10/17收听(72510)
引起黄斑病变的原因较复杂，可能与以下因素有关：1、年龄：多见于60岁以上的老年人... 陈中山│武汉大学中南医院 2017/05/17播放(55521)
引起黄斑病变的原因较复杂，可能与以下因素有关：
1、年龄：多见于60岁以上的老年人...
陈中山│武汉大学中南医院
2017/05/17播放(55521)
黄斑是眼底一个解剖结构的位置，而不是眼白上看到的一块黄色的斑，这是两个完全不同的事情。黄斑病变... 黄映湘│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/10/19播放(83657)
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黄映湘│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/10/19播放(83657)
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