骨结核是什么疾病

2021-08-06 21:52播放 :

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骨结核是结核杆菌侵入骨骼系统引起的破坏性病变,该病发病缓慢,好发于负重大、活动多、易发生劳损的骨或关节,包括脊柱、膝关节、髋关节、足、手,多见于儿童、青少年与成年人。

脊柱属于好发部位,全身症状隐蔽,患者可有低热、乏力、盗汗、食欲减退和消瘦等症状,但仅有少数病例表现为急性发作,如高热39℃左右,易与其它急性感染混淆。局部症状表现为关节功能障碍、肿胀、脓肿、疼痛、畸形,既往和现在同时有肺结核、胸膜炎、淋巴结核或泌尿系统结核等。

患者如有同结核病患者密切接触史或家族结核病史等,有助于疾病诊断。骨结核早期诊断比较困难,应根据病史、体征、影像学、结核菌素检查、病检、γ干扰素释放试验、流行病学等资料进行综合分析。

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什么是骨结核?

骨结核,顾名思义就是结核发生于骨组织上就叫骨结核。关节结核就是关节的部位出现结核病灶,就是关节结核,所以发生于骨与关节的结核就叫骨结核。骨结核是一种继发性的病变,是继发性的结核。它原发灶往往是肺结核、消化道结核和淋巴结核。所以当我们接触一个骨结核或者骨关节结核病人,首先要询问他的病史,是否以前患过肺结核、淋巴结核和消化道结核;当然,其他的部位的结核也有可能,比如喉结核、结核性胸膜炎等。骨结核在早年多发生于儿童,近年随着糖尿病病人和应用皮质激素的病人逐渐增多,病人的免疫力逐渐下降,所以近年结核发生于成人的也已经明显增多,这是一个特点。还有一个特点就是结核随着国家的大力防控,这个传染病从解放前的一个不能控制的所谓的痨病必死,到解放以后进行结核的大力防控,所以肺结核的发病率以及病死率已经得到一个明显的控制。所以结核在国内,在80年代呈现一个逐年下降的趋势,但是近年随着人口流动的增加和糖尿病病人以及免疫力下降的病人,以及皮质激素应用的病人逐年增多,结核又有死灰复燃的趋势。造成这种情况的原因,一是可能结核杆菌本身发生变异,出现一些耐药的结核;二是病人自身的因素,现在防治知识可能不被重视有关。骨结核的细菌就是结核杆菌,国内常见的结核杆菌,就是牛型的结核杆菌和人型的结核杆菌,所以结核杆菌仍然是骨结核的致病菌。

语音时长02:19''

杜心如首都医科大学附属北京朝阳医院

2017/07/10收听(12264)

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