血压平稳用不用停药

李睿
主任医师

中国中医科学院西苑医院

综合科

血压平稳用不用停药

2024-01-19 18:42播放 :

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视频内容

如果血压由于药物的控制提示血压正常，这说明用药方案针对血压的控制是很有效果的。但是血压正常是因为有药物的存在，如果停药之后，血压可能就会波动了。找准一个好的血压用药方案，坚持这样的用药方案，持续服用药物。

有一些患者血压降低了就停药，高了之后又吃药，这样就造成了血压波动，今天高，明天低，忽高忽低反而会对心、脑、肾的血管，产生不利的影响，可能还会有其他的并发症。

所以对于高血压的患者，一定要定量服用降压药，定期监测血压、心率，如果血压有波动，要到医院进行复诊，由专业的医生根据具体情况进行血压用药方案的调整。

为什么我的血压不平稳，血压波动大？

　　门诊经常遇到患者提问“为什么我的血压不平稳，血压波动大”？，很多患者不解，甚至认为血压是一成不变的。其实不是这样的。对于血压波动较大，一般要先明确几个问题：...

张国瑞│石家庄市第三医院

2018/06/12阅读(26907)

糖尿病人血糖平稳后能停药吗

糖尿病人血糖控制平稳后，不建议随意停用降糖药物。1型糖尿病患者经过胰岛素控制血糖达标，如果停用胰岛素，有诱发糖尿病酮症酸中毒的风险。2型糖尿病早期的患者，经过胰岛素强化治疗，胰岛功能恢复良好，口服二甲双胍和阿卡波糖降糖治疗，如果患者血糖控制达标，不建议停用上述的药物，停用后有血糖反弹的风险。联用二甲双胍和磺脲类的药物，如果出现频繁的低血糖，提示药物剂量过大，需要停用磺脲类的药物，但是二甲双胍需要长期坚持口服，单用二甲双胍不会引起低血糖。对于病史比较长，胰岛功能比较差的2型糖尿病患者，如果胰岛素控制血糖达标，说明目前的胰岛素剂量合适，如果停用或者减量血糖有反弹的风险。

语音时长01:25''

樊琳琳│济宁市第一人民医院

2020/01/06收听(17736)

01:42

血压平稳了降压药需要每天都吃吗

血压平稳了是否仍然每天需要吃降压药物，需要根据具体的情况来判断，具体如下：

1、不...

刘涛│湖北省中医院

2023/03/15播放(60670)

血压偏高用不用吃药

高血压的血压升高程度分1级、2级和3级，血压偏高也就是1级高血压的情况，可以通过改善生活方式的手段来降低血压。主要包括清淡、低脂饮食，体育锻炼，减轻体重，戒烟限酒，减少钠盐摄入等。如果通过生活方式的改善，血压可以降到正常范围以内并且保持，就不需要服用降压药物进行治疗。但如果血压升高已经合并有靶器官的损害，比如冠心病肾功能不全、脑梗塞等，就需要积极服用降压药物进行治疗。

语音时长01:14''

徐新娜│北京积水潭医院

2020/04/22收听(23454)

01:41

血压正常了可以停药吗

朱航│中国人民解放军总医院

2021/06/21播放(57893)

高血压停药后血压正常范围

"高血压患者在治疗过程中需要长期的坚持，降压药物的应用也是坚持长期使用的。一般高血压的患者需要将血压控制在140\/90mmHg以下，如果是老年患者，可以将血压值适当放宽至150\/90mmHg以下，但是年轻的患者最好是将血压控制在160\/80mmHg以下，130\/80mmHg的标准也适用于患有糖尿病或者有心脑血管疾病的患者。高血压患者在停药以后要适当监测血压值，血压的标准根据以上的标准来界定。如果血压突然会升高或者逐渐的升高，则建议继续口服降压药物治疗，同时根据病因进行预防治疗。"

语音时长01:17''

杨文涛│东营市人民医院

2019/06/22收听(66848)

01:54

血压正常后可以停药吗

血压降到正常后不可以停药。高血压患者吃降压药以后，血压降到正常，是降压药作用的结果，如果停止服...

李帮清│北京大学人民医院

2021/04/23播放(93359)

01:49

血压正常了，是否就可以停药了

多数高血压病人降压药需长期服用，即使降到正常范围也需要继续服用，通常无需改变方案或种类。并不是...

范振兴│首都医科大学宣武医院

2021/06/08播放(78850)

血压正常了可以停药吗？

"高血压血压正常了，是可以停药的。比如说高血压和季节有关系，有时候冬季血压就比较容易高，那到夏天的时候天热血管舒张血压正常了，这时候血压量了老是正常的就可以停药。等到天凉的时候，血压高的时候再吃，因为降压药没有成瘾性，所以说可以停。停了以后高了再吃上是完全可以的，因为血压是波动的。"

语音时长00:35''

韩丽蓓│北京中医药大学东直门医院

2017/11/26收听(85904)

01:48

高血压停药后血压正常范围

高血压患者停药后，建议将血压控制在低于120/80mmHg的理想水平。绝大多数高血压患者应终身...

俞蔚│浙江医院

2020/12/16播放(92675)

01:32

高血压停药后血压正常范围

一般对于高血压，尤其是原发性高血压的患者而言，并不需要停药，而是需要长期服药，通常患者高血压治...

宋浩明│上海市同济医院

2021/02/19播放(82662)

血压正常可以停药吗

"如果本身是高血压的人群，平时口服降压药物治疗，血压正常以后说明降压药物起效而使人的血压降至正常，患者不能停药，需要继续的口服药物治疗以防止血压的反弹。如果血压反弹容易导致血压的波动增大，会对于人的血管或者其它脏器组织损伤更大，如果患者是上述类似情况，一定要注意继续口服降压药物治疗，也尽量不要间断口服。如果口服降压药物的同时积极改善生活方式，比如控制体重，坚持规律运动，每天钠盐摄入量小于5g，脂肪和酒精摄入量减少，严格戒烟，多吃水果、蔬菜，将血压降至正常的话，可以尝试的停一段时间的口服药物看血压波动范围，但是类似的情况也是针对1级高血压范畴，2级以上的高血压范畴考虑继续口服药物治疗。"

语音时长01:25''

杨文涛│东营市人民医院

2019/11/15收听(98122)

高血压患者吃药多久血压可以平稳

"高血压的患者服药多久血压可以平稳，取决于吃什么样的药物。如果是吃的左旋氨氯地平或者苯磺酸氨氯地平等长效制剂，半衰期能达到50多个小时，使用的时候在两周之内都有相对累积的过程，所以达到降压平稳状态大概需要两周的时间。如果血压过早的，在吃了几天之后就达到了目标值，继续服用的时候有可能血压会更低，老年人就要小心体位性低血压，可能需要适当的减量。如果是服用的缓释剂型，哪怕是钙离子拮抗剂，服用的是利尿剂或者β受体阻滞剂、转换酶抑制剂、ARB类的制剂，都可以很快速地生效，服药之后1-2天就能够使血压相对的平稳。血压是不是需要快速的来进行处理，取决于高血压的时间以及血压高的程度，如果血压非常高，其实不要很快速地达到正常目标的值，比如高血压很多年，一直是160-170mmHg的血压，甚至170-180mmHg的血压值，年纪又比较大，刚开始血压下降的时候，在140-150mmHg或者150-160mmHg维持一段时间，再降到140mmHg以下，对于脏器灌注的影响比较小，所以高血压患者吃药多长时间血压可以平稳，取决于血压有多高，需要什么样的降压速度，吃的是什么样的药物来进行相应控制，还有吃的药物的剂量是多少来决定。"

语音时长02:40''

任艺虹│中国人民解放军总医院

2020/03/31收听(24841)

01:59

为什么要进行平稳降压

老年人降压不是越快越好，也不是越低越好。有不少的高血压患者对自己较高的血压已经适应，突然之间把...

王磊│浏阳市人民医院

2021/02/07播放(77799)

01:55

血压平稳了还用吃降压药吗

患者在血压平稳后仍需服用降压药，因为此时血压平稳是由于服药导致，如果患者停止服药可能血压会回升...

范书英│中日友好医院

2021/08/30播放(88956)

血压平稳了还用吃降压药吗

"患者血压平稳了，还是需要通过口服降压药来维持治疗。高血压是环境因素和遗传因素共同作用的一种慢性疾病，不可能在遗传因素和环境因素彻底改变之后自行消失，因此需要长期口服降压药来维持治疗。遗传因素不能做出改变，但是通过积极改变生活、环境因素，血压可以有明显下降，可以尽量达到低钠盐、高钾盐饮食，戒烟、限酒，避免劳累、熬夜以及情绪不稳而使血压出现较大的波动。上述环境因素得到有效控制后，血压基本可以在服药的前提下达到平稳，需要密切监测血压，观察血压波动，尝试将正在口服的降压药减量，通过减少口服降压药的品种，以及每日口服降压药的剂量，观察血压是否平稳或者升高。如果血压平稳，并没有出现大的波动，可以继续少量减药。如果血压出现反弹，就要继续维持减药前的剂量。另外，在高热环境中血压会有所下降，而在寒冷环境中血压会有所升高，在早晨时血压可能会比晚上稍偏高。"

语音时长01:50''

张彦昂│解放军联勤保障部队第988医院

2021/07/29收听(78827)

02:14

夏天血压正常能停药吗

如高血压的患者夏天时血压较低，可调整药物剂量，但不主张停药，一旦停药血压可能快速上升。

...

刘红旭│首都医科大学附属北京中医医院

2021/02/18播放(97113)

01:43

高血压如果血压正常了可以停药吗

高血压患者血压正常后不可以停药，因为原发性高血压目前病因不明，对其发病机制进行过多方面的研究，...

张久亮│中日友好医院

2021/03/09播放(74492)

01:25

血压降下来以后可以停药吗

血压下来以后不可以停药的。因为血压下来的原因是因为服药才导致患者血压下来，如果停药，血压可能又...

李霞│银川市中医医院

2019/07/24播放(67628)

高血压夏天血压正常是否可以停药

"血压本身有波动性，一天之内早晚有波动。不同的季节，血压是有波动性，一般来说，夏天血压会低一些，到了秋天、冬天却会上升。有一些人季节的波动性特别大，冬天血压可能偏高，到了夏天，他的血压完全在正常范围，这样不吃药也可以，因为吃了药以后，血压反而更低了，反而不舒服。但是值得注意的是，有一部分人夏天的时候，血压貌似正常或者说是个假象，因为好多人的血压可能在晚上会偏高，有研究就发现了，一般到了夏天，作业节律会出现变化，就是夜间高血压会比冬天更加常见。夜间高血压在某种意义上比24h的平均血压或者是白天血压的意义更大，对心脑肾靶器官的损害更大，所以要特别重视。夏天的时候，血压总体看上去低下来，但是是不是整个24小时的负荷真的降低了，可以做一次动态血压监测，比较正确评估，到了夏天，血压是否真正的已经正常。"

语音时长01:49''

孙东升│浙江省人民医院

2023/03/22收听(89326)

血压平稳用不用停药

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血压正常了，是否就可以停药了

血压正常了可以停药吗？

高血压停药后血压正常范围

高血压停药后血压正常范围

血压正常可以停药吗

高血压患者吃药多久血压可以平稳

为什么要进行平稳降压

血压平稳了还用吃降压药吗

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血压降下来以后可以停药吗

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