郑州大学第三附属医院
小儿心脏医学科
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先天性心脏病介入主要是放封堵伞，对先天性心脏病如房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭都可以放封堵器，或法洛四联症或比较小的侧支循环时也可以放弹簧圈，可能有一部分会脱落。
脱落原因可能是选择的封堵伞相对比较小，有一部分可能是放封堵伞的位置不是特别合适，放的位置比较偏，都有可能会引起脱落，所以介入封堵器术后一定要密切观察孩子的血流动力学改变，要定期复查。
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"如果出现先天性心脏病介入封堵器脱落的情况，一般是在尺寸以及型号的选择上有失误，会造成封堵器脱落。另外，患者高血压控制不好，也有可能造成封堵器脱落，因为一旦血压升高，会造成心腔内压力增大，血流冲击会造成封堵器脱落。所以如果出现封堵器脱落，要及时进行开胸取出治疗，劈开胸骨，然后打开心包，看到心脏的房间隔缺损的部位把封堵器取出，再给予直视修补的治疗，也能够达到患者房间隔缺损，以及室间隔缺损根治的目的，所以一旦出现脱落的情况，需要紧急开胸手术治疗。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/11/24收听(43314)
先天性心脏病介入封堵器脱落原因常见于以下几种：1、封堵器偏小：为封堵器脱落最常见... 陈飞│河北医科大学第二医院 2021/09/06播放(61678)
先天性心脏病介入封堵器脱落原因常见于以下几种：
1、封堵器偏小：为封堵器脱落最常见...
陈飞│河北医科大学第二医院
2021/09/06播放(61678)
"先天性心脏病做介入封堵主要是两个病，如动脉导管未闭、房间隔缺损。术后封堵器脱落还是很少见的，几乎一年做1000例，发生超不到3-5例，因为封堵器掉了以后要找外科做手术，外科手术的病例就反映出来脱落的病例，脱落的原因主要有几种：1、操作不当，操作的时候大夫用力过猛、技术不娴熟，但实际上这种可能性并不大。2、治疗的指征不好，选择做封堵的病理其实不是很适合封堵，非要去封堵，比如房间隔缺损很大，但是还是要堵，包括病人本身也想堵上，就免了手术，主观上是好的，可以试。但是太主观了，非要想堵上，伞相对来说不足，指征不足容易掉。还有术中老想着是很粗的动脉导管未闭，希望把它封堵得很好，但是动脉导管未闭的伞如果太大，会影响到主动脉的血流，主观上还会选择相对小一点的伞，小一点的伞容易脱落，这也很好理解，从大小的角度讲会脱落。3、还有一种是位置，放一个东西，如果平平整整的放在那，效果比较好。如果有张力，会变形，甚至有歪歪斜斜的表现，不是很垂直，姿势不好会活动，不会容易形成覆盖，很容易掉下来，这种脱落一般在术中就能觉到就不好，感觉就不好，医生本身就会加强观察，有的人当时不好就可以卸下来，有的人当时就会掉，有的人当时不掉，在挪床、转运病房过程中会掉，极个别的人第二天早晨发现有杂音或者做超声发现掉了，大部分当时就能发现。"
李磊│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/08收听(17707)
先天性的心脏病在我国有一部分发病率。我们提倡优生优育，故四维彩超等检查。但是不可避免仍会有一部... 孙恕│宜春市人民医院 2020/03/06播放(70150)
先天性的心脏病在我国有一部分发病率。我们提倡优生优育，故四维彩超等检查。但是不可避免仍会有一部...
孙恕│宜春市人民医院
2020/03/06播放(70150)
先天性心脏病的介入治疗首先要有合适的适应症，比如常见的房间隔缺损，包括继发孔型房间隔缺损、室间... 张笃飞│海南省妇女儿童医学中心 2020/04/25播放(81027)
先天性心脏病的介入治疗首先要有合适的适应症，比如常见的房间隔缺损，包括继发孔型房间隔缺损、室间...
张笃飞│海南省妇女儿童医学中心
2020/04/25播放(81027)
先天性心脏病介入治疗的优势如下：1、创伤小：相比传统开胸缝合尼龙片修补术，介入治... 范甲卯│临汾市中心医院 2018/06/20播放(65670)
先天性心脏病介入治疗的优势如下：
1、创伤小：相比传统开胸缝合尼龙片修补术，介入治...
范甲卯│临汾市中心医院
2018/06/20播放(65670)
"先天性心脏病介入手术是一种微创的手术方式，创伤风险小，恢复快。介入手术的费用因为先心病种类的不同，使用材料的不同，地区医院的不同而有所差别。现在能进行介入治疗的先心病，有动脉导管未闭、一部分的房间隔缺损、一部分的室间隔缺损，还有单纯的肺动脉瓣狭窄。动脉导管未闭介入封堵术的费用大概在1万元左右，房间隔缺损的介入封堵的费用大概在3万元左右，室间隔缺损的介入封堵的费用也大概在3万元左右，单纯肺动脉瓣狭窄介入手术的费用大概在2万元左右。"
张育兵│西安市第一医院
2018/11/26收听(92734)
"先天性心脏病分为很多类型，适合行先天性心脏病介入封堵的类型，有房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭等，这些都属于简单的先天性心脏病。在做介入封堵的费用方面，房间隔缺损的费用在3万-4万元之间，室间隔缺损介入封堵的费用在4万-5万元之间，动脉导管未闭封堵的治疗费用在2万-3万元之间，但是，具体收费标准还是因当地收费标准不同而略有偏差。在行介入封堵手术后，还需要给予抗炎、抗凝以及抗胃酸分泌的治疗，做好定期复查，才能使患者尽快获得康复。"
2019/01/18收听(82936)
我国是先天性心脏病的大国，相当一部分患儿存在有先天性心脏病。在临床中发现较多患儿因为不能够得到... 朱航│中国人民解放军总医院 2019/11/12播放(73706)
我国是先天性心脏病的大国，相当一部分患儿存在有先天性心脏病。在临床中发现较多患儿因为不能够得到...
朱航│中国人民解放军总医院
2019/11/12播放(73706)
"先天性心脏病的治疗主要包括根治性和姑息性两种。例如完全性大血管转位、完全性肺静脉畸形等先天性心脏病常采用姑息性介入治疗，将顶端带球囊的心导管穿过心房间隔，使球囊鼓起，从左心房向右心房迅速拉回，使心房间隔缺损扩大，增大左右心房的沟通，改善循环中的血氧饱和度。而根治性的介入手术常用于房间隔缺损、动脉导管未闭、室间隔缺损、先天性肺动脉狭窄，根治性的介入手术治疗一般是指直接导管封堵治疗，此项技术目前已经逐渐成熟并在各大医院实施，并且有越来越多的受益者。"
陈光远│哈尔滨市第一医院
2019/07/16收听(90599)
先心病治疗方法主要有伞堵，即把缺损用伞堵上，还有一种方法叫镶嵌，是介入加手术共同完成。不同先心... 陈小平│太原市中心医院 2020/01/20播放(88245)
先心病治疗方法主要有伞堵，即把缺损用伞堵上，还有一种方法叫镶嵌，是介入加手术共同完成。不同先心...
陈小平│太原市中心医院
2020/01/20播放(88245)
正常心房、心室之间有间隔，在生长发育过程中应逐渐闭合，在闭合过程中由于各种原因导致闭合不完全，... 范甲卯│临汾市中心医院 2018/06/20播放(52860)
正常心房、心室之间有间隔，在生长发育过程中应逐渐闭合，在闭合过程中由于各种原因导致闭合不完全，...
2018/06/20播放(52860)
"先天性心脏病是指孩子在出生的时候就有的心脏血管病变，由于胎儿心脏在母体内发育有缺陷，或者是部分发育障碍所造成的，是比较常见的先天性畸形。先天性心脏病的治疗根本办法是纠正心脏血管畸形，从而也消除了该畸形所引起的病理生理改变。所以服药治疗是达不到这个目的的。在早些年的时候，一般是用开放性的手术进行治疗，但是就目前来说，心导管介入性治疗先天性的方法已经日趋成熟，对于不同的先天性心脏病的种类，使用的方法是不同的。一般来说，对于动脉导管未闭、心脏房间隔缺损和室隔缺损可以实行导管介入封堵术，对于肺动脉瓣和主动脉瓣狭窄可以实行导管介入成形术，对于主动脉缩窄可以实行成形术加支架植入术等等。"
李睿│昆明市中医院
2019/08/12收听(76884)
"先天性心脏病有很多分型以及种类，比如房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、法洛氏四联征、大动脉转位、肺动脉异位引流等等，都属于先天性心脏病。而如果需要介入治疗的先心病，有房间隔缺损、室间隔缺损以及动脉导管未闭，这三种适合介入治疗，治疗的费用大体都差不多，一般在3-4万元左右。根据每个地区的不同，而收费的标准略有差异。介入治疗是通过股静脉或者股动脉进入缺损的部位，进行封堵器的释放，来达到病人痊愈的目的。在手术后，需要长时间的服用强心、利尿的药物来改善心功能，做好定期的复查，这些都是对先天性心脏病有治愈目的的治疗手段。"
2018/11/21收听(71661)
先天性心脏病介入手术的适应症如下：1、动脉导管未闭：适用于体重大于8kg的患者，... 张瑞成│河南省胸科医院 2018/09/26播放(94619)
先天性心脏病介入手术的适应症如下：
1、动脉导管未闭：适用于体重大于8kg的患者，...
张瑞成│河南省胸科医院
2018/09/26播放(94619)
先天性心脏病的病因，最常见主要是母亲孕期有特殊的服药史，还有接触了有害的物质，常见的比如放射线、核辐射、家庭装修接触了一些有害的物质，对于胚胎的发育会有一定的影响，还有一点比较明确的对胎儿生长发育有影响的，就是怀孕早期病毒的感染，尤其是风疹病毒感染，与先天性心脏病的发生有直接的关系，遗传方面很明确的是21-三体综合征，染色体的异常，这样的患儿先天性心脏病的发病率也很高的，临床上最常见的是室间隔的缺损、心内膜垫的缺损。针对这些高危的人群，怀孕期间需要知道是否胎儿有先天性的心脏病，现在我们已经开展了胎儿的超声心动图的检查，在早期就可以做出明确的诊断，简单的先天性心脏病可以正常的妊娠，出生以后可以得到明确的治疗。复杂型先天性心脏病孕期的发现非常重要，比如完全性大动脉转位，出生以后需要在两周之内完成大动脉的纠正手术，复杂先天性心脏病孕期诊断明确以后，需要小儿心脏内科医生、小儿心脏外科医生、产科医生共同的严密的监测，完全性的大动脉转位这类婴儿出生的时候，小儿心脏外科医生就会在产科病房守候，出生以后第一件事是做超声心动图的检查，诊断明确以后，可能会在最短的时间内，经过绿色通道，完成急诊的大动脉调转的手术治疗，这类患儿如果错过了手术治疗的时间，可能就失去了大动脉调转术的手术时机。
王霄芳│首都医科大学附属北京安贞医院
2017/07/10收听(97786)
引起先天性心脏病的原因包括以下几点：1.环境因素：如女性在妊娠时服用药物、感染病毒、... 王霄芳│首都医科大学附属北京安贞医院 2016/12/14播放(84440)
引起先天性心脏病的原因包括以下几点：1.环境因素：如女性在妊娠时服用药物、感染病毒、...
2016/12/14播放(84440)
"先天性心脏病主要是先天发育异常的原因，跟胚胎缺陷及宫内缺氧均有关系，但不属于遗传病，流行病学调查认为与妊娠期孕妇患流行性感冒、柯萨奇病毒感染以及接触射线有关。先天性心脏病是先天性畸形中最常见的一类，是在胚胎发育时期，由于心脏及大血管的形成障碍或发育异常，而引起的解剖结构异常，或出生后应自动关闭的通道未能闭合。先天性心脏病可分为发绀型或者非发绀型，也可根据有没有分流分为三类：一、没有分流类，如肺动脉狭窄、主动脉缩窄。二、左至右分流类，如房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭。三、右至左分流类，如法洛氏四联征、大血管错位。"
肖明│山东省立第三医院
2019/04/04收听(25271)
"先天性心脏病的病因并不是特别清楚，总体而言是各种原因导致的在怀孕期间，心脏发育出现了各种迟缓、停滞或者过度。目前临床上总结的病因可能包括以下几个方面：第一个，就是怀孕期间有吸毒、吸烟等不良的嗜好，这主要是对孕期的妈妈而言；第二个，就是接受了比较多的辐射或者一些药物治疗，如怀孕期间经常感冒，经常输一些抗生素或者经常照片子，已经影响了胎儿的发育；第三个，就是一些宫腔内的感染，如在怀孕期间进行性生活，阴道里面一些病毒导致了宫腔内的感染，也可以出现先天性心脏病。总体而言，怀孕期间应该注意各种事项，减少先心病的发生。"
孔令秋│成都中医药大学附属医院
2018/01/11收听(53576)
"先天性心脏病的发生，一个是和遗传有关系，有一些先天性心脏病是有家族聚集的倾向的。但是大部分的先天性心脏病的发生，和母亲在怀孕期间发生了比如病毒感染，或者不慎服用了某些导致胎儿缺陷的药物所导致的。所以，在怀孕期间非常重要的就是注意预防感染，谨慎的服用相关的药物。"
马为│北京大学第一医院
2018/01/15收听(90319)
西安交大一附院 任延平
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河北医科大学第三医院 耿小勇
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北京安贞医院 李晓锋
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河北省儿童医院 谷疆蓉
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