山西省中西医结合医院
心血管内2科
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心衰按照最新的指南分为四级，具体如下：
1、Ⅰ级：剧烈活动时出现心衰症状，日常生活活动不受限制；
2、Ⅱ级：一般活动时出现轻微心力衰竭症状，日常活动轻度受限；
3、Ⅲ级：低于平常活动量即可出现心力衰竭，影响日常生活，日常活动明显限制；
4、Ⅳ级：是心衰中最严重的一级，病人往往不能进行任何活动，需要卧床休息，稍微活动即会出现呼吸困难，甚至夜间不能平卧。
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"心衰分级分为四级，一级心力衰竭是指患者已经出现脏器的功能结构改变，但是病人无典型的临床症状。二级心衰是病人在一级基础上已经出现了轻度的症状，但是日常活动是正常的，剧烈运动后可以出现胸闷、气短、呼吸困难等。如果患者出现了严重的心衰症状，日常活动受限，部分患者出现夜间阵发性呼吸困难，为心衰三级。当患者在休息状态下出现呼吸困难、喘憋等症状，为四级心衰，又称为终末期心衰。"
于丽红│哈尔滨市传染病医院
2018/10/25收听(52760)
"心衰分级的标准有很多个，有用于慢性心衰分级的纽约心功能分级，有急性心衰用于心衰分级的killip分级、Forester分级等等。还有用于心脏结构上分级的就把心衰分成四期，所以这些分级都是Ⅰ-Ⅳ级的标准，目前来说就纽约心功能分级是慢性心衰的分级，主要是根据患者活动量的不同分成Ⅰ、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级，叫纽约心功能Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级或者Ⅳ级。对于killip分级多半是用于急性心衰的分级，根据急性心衰的程度、肺啰音的情况，分成killipⅠ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级。刚才说的心衰的分期分成A、B、C、D四期，中间的A期仅仅是有心脏结构疾病的危险因素阶段；B期是有心脏结构受损而没心衰表现的阶段；C期就是出现过心衰这样的阶段；D期是终末期心衰，所以心衰分级，所有的这些分级标准都是按四级。"
刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/03/31收听(41298)
"心衰可以分为轻、中、重三种，分一级、二级、三级、四级，实际上一级就是活动不受体力限制，二级就是一度心衰患者可以做费体力的活动，三级就是二度心衰只能做不太费体力的活动，四级就是三度心衰也就是不做活动也出现心衰。心衰一级、二级、三级是按照心功能分级的，在完成很费力的劳动活动以后出现心慌，一级就在完成费体力劳动后出现心慌、气急，二级心功能也会是一级心衰。在费一点体力的劳动下出现心慌、气急是三级心功能、二度心衰。在完成不费体力下的活动后出现心慌、气急叫三度心衰，还叫四级心功能。"
张艳苓│解放军总医院第七医学中心
2019/10/16收听(42053)
"心衰时BNP的分级标准，要分为排除截点和诊断截点两个方面来考虑，并且在急性心衰和慢性心衰时，BNP的分级标准也是不同的。在急性心力衰竭的患者当中，BNP的排除截点应小于100pg\/mL，而BNP在急性心衰时的诊断截点应该大于等于300pg\/mL。而在慢性心力衰竭的患者当中，BNP的排除截点为小于35pg\/mL。在慢性心力衰竭的患者当中，BNP的诊断截点是难以确定的。这是因为慢性心力衰竭的患者BNP水平总体低于急性心衰，需要做出的鉴别诊断较多，包括各种可以伴有BNP不同程度增高的非心衰疾病，例如慢性肺部疾病、肺动脉高压、高血压、房颤等，临床应结合病史、临床表现和其他检查手段的结果进行分析，以进一步的提高诊断的准确标准。"
夏立志│哈尔滨二四二医院
2020/12/23收听(88559)
心衰分级是我们在临床中用于评估心衰病人的心脏功能的一个手段。心衰分级，简单地说，我们是根据患者的活动耐量进行分级，比如说我们认为患者一口气可以爬上三楼，他的心功能是一级，如果他爬到两层楼就会觉得有点费劲的话，那他心功能是二级，如果患者他一层楼都觉得费劲，那心功能就在三级。但是如果患者平地运动都会出现障碍，甚至病人已经不能活动的话，那个心功能就是四级。这是一个简单的评估手段。如果患者出现了非常严重的心衰，我们还有其他的评估手段。这个分级叫纽约心功能分级，另外还有一个Killip分级，Killip分级主要是针对那些不能活动的病人，我们医生会通过听诊器判断他肺部罗音的情况进行分级，没有罗音的定为一级，有少量罗音的定位二级，罗音超过腋中线的定为三级，如果出现了急性肺水肿，急性左心衰，定义为四级。
李岩│北京中医药大学东方医院
2017/10/25收听(79812)
目前心衰按照NYHA心功能分级，分为四级：Ⅰ级是有心脏病但日常活动量不受限制的，... 蔡绍乾│华润武钢总医院 2018/10/24播放(75497)
目前心衰按照NYHA心功能分级，分为四级：
Ⅰ级是有心脏病但日常活动量不受限制的，...
蔡绍乾│华润武钢总医院
2018/10/24播放(75497)
"心力衰竭的分级，一般慢性心衰多采用美国纽约心脏协会的心功能分级，分为Ⅰ-Ⅳ级，具体情况如下：1、Ⅰ级：活动不受限制，日常的活动没有心力衰竭的症状。2、Ⅱ级：活动轻度的受限，在休息的时候没有症状，在日常活动中会出现心力衰竭的症状，比如呼吸困难、乏力等。3、Ⅲ级：活动明显受限，指在休息的时候没有症状，在低于日常活动的情况下就出现心力衰竭的症状。4、Ⅳ级：在休息的时候也会出现心力衰竭的症状。这种分级方法使用广泛，与活动耐力相关，与反应左室收缩功能的左室射血分数并非完全一致，这种情况可以完善心脏彩超进一步明确。"
吴金玲│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/03/23收听(96656)
目前我国心衰采用纽约心脏协会的心功能分级，具体如下：1、心功能Ⅰ级：属于正常心功... 张丽华│北京协和医院 2018/09/21播放(63275)
目前我国心衰采用纽约心脏协会的心功能分级，具体如下：
1、心功能Ⅰ级：属于正常心功...
张丽华│北京协和医院
2018/09/21播放(63275)
心梗分级一般采用Killip分级，心衰分级除了心梗的心衰采用Killip分级之外，常规用纽约心功能即NYHA分级。心梗的Killip分级分为四级，Ⅰ级是没有明显的心衰体征，Ⅱ级有心衰且肺水肿的范围小于50%，Ⅲ级有心衰且肺水肿范围大于50%，Ⅳ级是心源性休克。心衰的纽约心功能分级也是分为四级：Ⅰ级临床没有明显的胸闷、气急及活动后的症状。Ⅱ级是日常稍微重的体力活可能会出现胸闷、气急。Ⅲ级日常生活比较轻的体力活就能出现明显的胸闷、气急。Ⅳ级就是在近期不活动时也有明显的胸闷、气急，此为主要的心梗与心衰分级。
杨莹│浙江大学医学院附属邵逸夫医院
2020/05/05收听(20440)
临床上根据心衰的严重程度，以及患者的临床表现等进行分期以及分级，这样可以更好的评估患者病情的严重程度，也可以用来指导临床治疗。近年来对于心力衰竭的认识不断深入...
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2018/09/25阅读(79411)
心衰目前在临床上有不同分级法，国际常根据心脏是否有器质性心脏病、心脏结构以及临床症状分为A、B... 黄世恩│杭州市红十字会医院 2020/12/23播放(82033)
心衰目前在临床上有不同分级法，国际常根据心脏是否有器质性心脏病、心脏结构以及临床症状分为A、B...
黄世恩│杭州市红十字会医院
2020/12/23播放(82033)
"心衰分级按照美国纽约心脏病学会心功能分级的方法，分为四级而不是五级：一级，心脏病病人日常活动不受限制，一般的活动不引起乏力、呼吸困难等心衰等症状；二级，心脏病病人体力活动轻度受限，休息时没有症状，一般活动下可以出现心衰的症状；三级，心脏病病人体力活动明显受限，低于平时的一般活动，会引起心衰症状；四级，心脏病病人不能从事任何体力活动，休息的状态下也存在心衰的症状，活动以后心力衰竭的症状加重。"
邢华│首都医科大学宣武医院
2020/07/31收听(17081)
"急性心衰也就是泵衰竭，临床分级是用Killip分级。具体来说，Ⅰ级为无明显心衰征象，但是肺毛细血管楔嵌压可见升高；Ⅱ级轻至中度心衰，双肺可见湿啰音，啰音范围小于双肺野的50%，可出现第三心音，胸部X线片可见肺淤血的表现。Ⅲ级为重度心力衰竭，双肺可闻及明显湿啰音，范围大于两肺的50%，可出现急性肺水肿。Ⅳ级出现心源性休克及急性肺水肿的表现，尿量小于每小时20ml，可出现皮肤湿冷、呼吸浅快、脉搏细数等表现。"
邵元霞│济宁市第一人民医院
2018/11/21收听(73710)
"急性心衰根据自觉活动能力划分四级。第一级，有心脏病，但体力活动不受限制，平时生活中一般的体力活动不会引起疲劳、心悸、呼吸困难或心绞痛等症状。第二级，体力活动稍微受限，当休息时无自觉症状，但一般的体力活动会引起疲劳、心悸、呼吸困难或心绞痛，休息后很快缓解。第三级，体力活动明显受限，休息时尚无症状，但一般的轻体力活动就会引起疲劳、心悸、呼吸困难或心绞痛，休息要较长时间方可缓解。第四级，有心脏病，体力活动能力完全丧失，休息时就存在心力衰竭或心绞痛，进行任何体力活动都会使症状加重。"
董爱芝│聊城市第二人民医院
2018/11/21收听(69787)
临床上收缩压＜120mmHg，舒张压＜80mmHg，属于正常血压水平。而正常高血压收缩压120... 李莉│河南省胸科医院 2018/05/07播放(95194)
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李莉│河南省胸科医院
2018/05/07播放(95194)
高血压的分级标准以治疗指南为依据，分为一级高血压、二级高血压、三级高血压三类。以收缩压为例，一... 黄裕立│南方医科大学顺德医院 2018/03/15播放(66209)
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黄裕立│南方医科大学顺德医院
2018/03/15播放(66209)
"垂体瘤分级标准，现在临床上采用的是Hardy-Wilson分级方法。这种分级方法是按照垂体瘤与周围组织的关系来分级的，一般分为五级：一级是垂体肿瘤直径在10mm之内，而且垂体瘤全部都位于鞍内。二级是指垂体瘤向鞍上扩展，达到10mm，而且充填了鞍上池的结构。三级是指垂体瘤向鞍上生长，到达10-20mm左右，而且影响了第三脑室。四级是指垂体瘤向鞍上生长扩展到20-30mm，充填了全部的第三脑室的前部。五级是指垂体瘤扩展大于30mm，而且达到了侧脑室的室间孔。"
于姗│聊城市第二人民医院
2018/11/28收听(15317)
贫血指人体内的红细胞容量减少，血红蛋白下降，而导致身体发生一系列变化，如出现头晕、乏力的临床表... 赖若梅│宜春市人民医院 2021/01/19播放(82592)
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2021/01/19播放(82592)
心绞痛按照加拿大心血管病学会所制定的标准，主要分为四级，具体如下：1、Ⅰ级：一般... 王沛坚│成都医学院第一附属医院 2021/04/08播放(54444)
心绞痛按照加拿大心血管病学会所制定的标准，主要分为四级，具体如下：
1、Ⅰ级：一般...
王沛坚│成都医学院第一附属医院
2021/04/08播放(54444)
糖尿病有1型糖尿病和2型糖尿病之分，而没有分级之说，1型糖尿病和2型糖尿病的区分主要依赖以下几点：一、发病年龄，1型糖尿病多青少年起病。2型糖尿病年龄多大于40岁，合并有高血压、高血脂、肥胖、家族史等。二、临床症状，1型糖尿病多有典型的三多一少症状，容易发生酮症或酮症酸中毒。2型糖尿病多数没有典型症状，多在查体时发现，少数情况下可以发生酮症。三、胰岛β细胞功能，1型糖尿病胰岛β细胞功能差，以胰岛素缺乏为主。2型糖尿病则既有胰岛素缺乏，又有胰岛素抵抗。四、相关抗体检测，1型糖尿病中谷氨酸脱羧酶抗体、胰岛细胞抗体、胰岛素抗体阳性率高。2型糖尿病抗体多为阴性。五、治疗，1型糖尿病依赖胰岛素，以胰岛素治疗为主。2型糖尿病根据血糖情况可以口服药物，也可以胰岛素治疗。
王开芹│滕州市中心人民医院
2019/08/18收听(61716)
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