浙江大学医学院附属儿童医院
泌尿外科
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儿童遗尿症诊断标准为5岁以上儿童，每个月出现2次夜间睡眠中不自主漏尿症状，7岁以上儿童每个月出现1次以上、持续3个月，即可诊断为遗尿症。5周岁以上儿童如果出现遗尿问题应该及时治疗。
随生活质量提高，学龄儿童即使每个月只出现1次尿床现象，也具有较为强烈治疗要求。因此大龄儿童及青少年，可适当放宽诊断标准、积极治疗，提高患儿生活质量，缓解家长以及患儿焦虑情绪。
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遗尿症的最佳治疗时间是三周岁开始到上学前，这一段时间是治疗遗尿症的最佳治疗时间。遗尿症它主要指的是患儿在夜间不自主的出现尿床的现象，一般从出生开始，患儿的生长发育都是不健全的，都会出现尿床的现象。随着神经以及功能的发育完善，尿床的现象会自行的消失。如果三周岁之后仍然出现尿床，就建议到当地正规医院进行相应的检查，明确诊断，然后进行针对性的处理。处理的方法包括心理治疗、行为治疗、药物治疗等等，绝大多数患者经过系统、正规的检查及处理之后，都可以好转、治愈。
王世平│济南市人民医院
2020/10/09收听(85865)
遗尿现在中医治疗结合行为治疗锻炼是一个较好的方法。患儿遗尿，中医治疗效果较好，如果结合行为锻炼... 李亦聪│惠州市中心人民医院 2018/11/16播放(53426)
遗尿现在中医治疗结合行为治疗锻炼是一个较好的方法。患儿遗尿，中医治疗效果较好，如果结合行为锻炼...
李亦聪│惠州市中心人民医院
2018/11/16播放(53426)
"治疗遗尿症要根据不同的原因选择不同的治疗药物，如果是由于尿路感染引起的遗尿症，可以选择消炎抗菌的药物，例如口服三金片或者热淋清胶囊持续数周治疗，症状即可得到缓解。如果是由于肾气亏损而引起的遗尿症，可以选择中成药补气益气丸或者金匮肾气丸等进行治疗，也可以使用谷维素或者甲钴胺等医药来调节治疗。如果是由于膀胱过度活动而引起的遗尿症，要选择有助于膀胱稳定功能的药物治疗，例如托特罗定片或者盐酸黄酮哌酯片等药物进行治疗。建议去正规的医院进行检查，查清引起遗尿症的原因，然后选择正确的治疗药进行治疗，以免错误治疗导致病情加重。"
马恩光│哈尔滨市第一医院
2020/02/27收听(48702)
遗尿的治疗取决于患者年龄，可分为以下几种情况：一、儿童遗尿：多属于生理现象，主要... 白文俊│北京大学人民医院 2021/05/08播放(83956)
遗尿的治疗取决于患者年龄，可分为以下几种情况：
一、儿童遗尿：多属于生理现象，主要...
白文俊│北京大学人民医院
2021/05/08播放(83956)
"遗尿症又称为尿失禁，遗尿症的治疗方法，首先要搞清楚造成遗尿症的原因是什么。遗尿症也就是尿失禁，它分为几大类：第一类是真性尿失禁，所谓的真性尿失禁就是控制尿道括约肌失去作用，不能控制排尿。这种尿失禁就得有效的修复，尿道括约肌才能最终的治疗这种尿失禁。第二类就是压力性尿失禁，就是咳嗽、打喷嚏、蹦跳的时候有尿液溢出，这种尿失禁是叫压力性尿失禁，也是可以通过手术的方法治愈。如果是轻度的压力性尿失禁，也可以通过药物或者是锻炼会阴部的肌肉来得到一些症状的改善。第三类尿失禁就是叫充盈性尿失禁，这种尿失禁主要是发生在老年男性，特别是前列腺增生的患者，他有过多的残余尿，残余尿过多以后就会形成一种充盈性尿失禁，也是一种假性的尿失禁。这种尿失禁需要对前列腺进行治疗，才能够治疗充盈性的尿失禁。"
刘跃新│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/04/18收听(37010)
"成人遗尿症一定要搞清楚导致遗尿症的病因，比如有人是生理性条件反射，也可能有人是病理的习惯。病理的习惯，必须人为采取方法来防止尿床，比如半夜用闹钟叫醒去上厕所。或者睡眠不好的，可以吃镇定安眠之类的药物，缓解神经紧张。然后最简单的方法就是必须睡觉前尽量控制喝水。大人尿床，最多的就是生理上的问题有关，比如有泌尿系的感染，或者有先天的腰骶椎裂，或者是泌尿系先天的结构异常，成年后才发现。病人通常睡眠质量不好，没有自信心，入睡后总感觉要尿床，所以不容易入睡，一定要去医院查明病因，再根据病因治疗。"
王雪颖│锦州市中心医院
2018/05/11收听(74449)
"遗尿症是指尿床，是指小孩在熟睡时不能自主排尿，出现尿床现象。部分成年入由于睡眠过深，或由于神经系统器质性病变，也会出现夜间遗尿症状。病人出现遗尿症状时，可以口服药物治疗，最常用的药物是丙米嗪，丙米嗪主要用于睡眠障碍型病人，由于睡眠较深，在膀胱胀满时不能及时醒来排尿，会出现尿床症状。口服丙米嗪后，病人尿床现象会明显好转。由于尿频、尿急引起的尿床可以口服奥宁治疗，奥宁可以减少膀胱逼尿肌过度活动症状，增加尿道括约肌张力，改善遗尿病人症状。"
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/08/28收听(99591)
引起遗尿症的原因比较多，比较常见的是尿道感染、前列腺炎或者是膀胱过度活动症。需要通过进一步的检查，包括尿常规、尿培养、前列腺液常规、泌尿系统的B超、尿流动力学的检查，明确具体的原因，然后再针对性的治疗。如果是由于尿路感染引起，一般选择敏感的抗生素，比如左氧氟沙星片、头孢呋辛酯片、阿奇霉素片，口服治疗一周左右，清除泌尿系统当中的致病微生物，尿路感染好了以后，遗尿症就能缓解。如果是由于前列腺的炎症引起，选择一些抗炎的中成药，比如前列安通片、癃清片、三金片，对症治疗4-8周，控制好前列腺的炎症以后遗尿症也能缓解。如果是由于膀胱过度活动症引起，可以选择稳定膀胱功能的药物，比如酒石酸托特罗定片对症治疗2-4周，遗尿症就能缓解。
张骁│杭州市中医院
2020/09/25收听(68102)
遗尿通俗来讲，就是老百姓说的尿裤子，遗尿经常发生于青少年、学龄前儿童或者老年男性，遗尿症往往会... 宋竖旗│中国中医科学院广安门医院 2019/10/15播放(87020)
遗尿通俗来讲，就是老百姓说的尿裤子，遗尿经常发生于青少年、学龄前儿童或者老年男性，遗尿症往往会...
宋竖旗│中国中医科学院广安门医院
2019/10/15播放(87020)
遗尿症的治疗原则，是重视基础治疗，然后根据遗尿症的分型采用遗尿警报器进行治疗 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/05/10播放(69577)
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/05/10播放(69577)
"遗尿症的治疗，包括一般的治疗还有药物的治疗，另外对儿童可以做行为的疗法：第一、一般治疗就是养成良好的作息制度和卫生习惯，夜间睡觉的时候可以用闹钟，适当的唤醒病人1-2次，养成定时排尿的习惯，这样的话，膀胱里面的尿液少了后不太容易出现遗尿。第二、就是药物治疗，药物治疗一般包括抗抑郁药、减少尿液合成的药等等，常用的有丙咪嗪、奥昔布宁、麻黄素，以及去氨加压素等等。另外，可以做些行为疗法，比如排尿中断训练、忍尿训练、定时训练等等，但具体的还是应该到医院里面咨询一下专科的医生。"
何峰│北京积水潭医院
2020/05/30收听(14340)
"治疗遗尿症首先应当查明原因，如果是由器质性疾病造成的，只要治好原发疾病，夜间遗尿也就会相应纠正。如果是精神因素造成的，通过鼓励和安慰等心理治疗也是治疗成败的关键。一般治疗包括了排尿时需要设定日程表，避免过度的疲劳和精神紧张，下午4点以后尽量少饮水。膀胱进行必要的功能训练，并建立条件反射和唤醒治疗。药物治疗一般可选择的也包括有人工合成抗利尿激素、抗胆碱能药物、三环类抗抑郁药物、甲氯芬酯、麻黄碱等。针灸治疗也有一定的疗效，可以作为替代药物治疗的方法之一。对于严重尿频、尿急或者急迫性尿失禁，药物治疗无效的年长儿童或者成人遗尿症患者，可选择手术治疗，方法包括了膀胱横断术或膀胱膨胀疗法，目的是使膀胱的敏感性和收缩性下降，有一定的作用，手术治疗是遗尿症治疗的最后选择。"
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/08/19收听(98079)
"遗尿症是指在睡眠过程中不自主的排尿，多见于儿童和大脑皮层未发育完全有关系.随着年龄的增长，在10岁左右都可以完全自愈，不需要做特殊治疗。如果遗尿症持续到10岁以后或者到了成年仍有频繁遗尿问题，则需要考虑某些疾病的原因，比如尿道炎症、脊柱裂等。如果是脊柱裂引起的，需要及时的手术治疗。如果是泌尿系统炎症引起，则需要及时的抗炎治疗。某些患者只是偶尔出现遗尿，则多数和睡眠过深、身体疲惫、精神压力过大等有一定关系，只需要调整好生活习惯，注意休息就可以了。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2019/05/07收听(30405)
遗尿是在睡眠中不自觉的一种排尿，并不是主动的排尿，常见于12岁以下的儿童。由于神经系统发育不完... 王家骥│北京大学第一医院 2020/03/26播放(88514)
遗尿是在睡眠中不自觉的一种排尿，并不是主动的排尿，常见于12岁以下的儿童。由于神经系统发育不完...
王家骥│北京大学第一医院
2020/03/26播放(88514)
"遗尿症是发生在儿童身上，治疗上可以通过心理治疗、训练养成良好的排尿习惯以及饮食调理上来帮助改善遗尿症。主要有：1、心理治疗，应该帮助儿童树立自信心，当出现尿床时应该及时安慰，避免出现焦虑的心理，减轻儿童的心理负担，不应该指责儿童。2、训练良好的排尿习惯很重要，可以在夜间规定的时间内叫醒儿童起床排尿，养成儿童夜里起来排尿的规律，养成睡前排空膀胱的习惯，可以帮助治疗遗尿症。3、饮食上应该注意白天多喝水，在夜间少喝水，睡前2-3小时之内是限制儿童的饮水量和食物摄入，避免夜里尿液过多发尿床。"
2020/02/26收听(41603)
遗尿症治疗方法主要包括基础治疗和生活习惯的调整。一线治疗主要包括去氨加压素、遗尿报警器、膀胱功... 傅海东│浙江大学医学院附属儿童医院 2021/08/09播放(79590)
遗尿症治疗方法主要包括基础治疗和生活习惯的调整。一线治疗主要包括去氨加压素、遗尿报警器、膀胱功...
傅海东│浙江大学医学院附属儿童医院
2021/08/09播放(79590)
"女性患有遗尿症，建议到医院检查，明确引起遗尿症的原因后，选择最佳的方案进行治疗，介绍如下：第一、如果是因为盆底肌松弛而导致的漏尿，最佳的治疗方案进行盆底重建手术。使用补片加强盆底肌肉的结构力量，这时使得膀胱尿道不会出现下移，遗尿症就可以完全得到彻底的治愈。需要到医院进行尿流动力学检查和盆底肌的相关体格检查，明确以后使用手术治疗。第二、如果存在有神经源性膀胱，则最佳方案是给予留置导尿管引流，或者进行耻骨上膀胱穿刺造瘘。长期佩戴造瘘管或者尿管，彻底引流尿液，不至于导致尿液由尿道口不自主流出，而严重影响患者的生活质量。第三、如果是因为感染引起的急迫性尿失禁，则建议给予药物抗感染治疗。可使用喹诺酮类药物，如盐酸左氧氟沙星注射液，或者使用头孢类的药物，如注射用头孢呋辛钠，治疗疗程一周。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/10/08收听(70581)
常用治疗遗尿症的药物主要有以下几种：1、抗利尿激素：抗利尿激素除抗利尿的作用以外... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/02/23播放(88928)
常用治疗遗尿症的药物主要有以下几种：
1、抗利尿激素：抗利尿激素除抗利尿的作用以外...
2021/02/23播放(88928)
遗尿症常见于>5岁的儿童，在夜间表现为尿床。主要是儿童大脑皮层对膀胱的充盈，没有建立良好... 庞然│中国中医科学院广安门医院 2023/03/23播放(72860)
遗尿症常见于>5岁的儿童，在夜间表现为尿床。主要是儿童大脑皮层对膀胱的充盈，没有建立良好...
庞然│中国中医科学院广安门医院
2023/03/23播放(72860)
"遗尿症就是民间所说的小儿尿床，比如在七岁以前，入睡之后尿液流出或者有排尿的意识，但来不及上厕所，所以尿到床上，就是遗尿症，老人出现遗尿多称之为尿失禁，遗尿症多是由于孩子的控尿神经中枢没有发育成熟导致。在早期的锻炼中，也要做心理辅导，切忌因此打骂或者批评孩子，需要特别关注这类孩子，主要的治疗方法是使用夜间闹钟法，定时唤醒孩子排尿，可以帮助很好的恢复排尿节奏。"
2021/07/05收听(27004)
浙江省儿童医院 冯春月
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