中国中医科学院广安门医院
肾病科
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肾病综合征患者饮食主要以清淡为主，即少盐，多补偿蛋白质，如果有败血症时多补充蛋白质。常用鱼汤、白菜汤、虫草乌鸡汤等，其做法也有一定不同，但是一定要少盐、少油。因为可以引起血脂升高，粥类可以用苦瓜粥、淮山药粥等，可以举一个著名方子即黄芪鲤鱼汤。黄芪鲤鱼汤一般用黄芪和鲤鱼，鲤鱼一斤多沉，加上黄芪、赤小豆之类的药物一起煮4-8小时，不放盐，将鱼挑起后如同炼乳即可。患者每天食用一条鱼，临床发现有很好的升高血浆白蛋白的作用。
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"肾病因为范围比较广，如果是肾病和肾炎，饮食注意事项是不一样的。如果是肾炎，主要就是低蛋白，还有根据水的情况，有的可能需要限制液体的入量。如果是肾衰竭，一般都是低蛋白、低磷、低钾饮食。有高血压的要注意限盐、低钾、低磷，主要是为了避免出现高磷血症，还有高钾血症。高磷血症时间长会引起肾性骨病。含磷高的饮食主要是干果、坚果类的，还有一些肉汤、动物的内脏，都是不可以吃的。钾一般都是水果类的含量比较高一些，还有一些蔬菜，像蘑菇、木耳、香菇，这些含钾量比较高，也得注意限制。这个主要看具体是什么肾病。"
胡春艳│河南大学第一附属医院
2018/04/10收听(82339)
"肾病的饮食需要根据临床表现以及疾病的进展来决定，如果肾病比较轻，尿中蛋白不多。同时血压、血脂、血糖，或者血中的肌酐都接近正常范围之内，饮食方面不需要注意，和正常人差不多就可以。如果肾病比较重，含有大量的蛋白尿，血压也比较高，或者血中的白蛋白比较低，伴有血中肌酐的升高，饮食上就需要做相应的调整。减少外源性水分和盐分的摄入，有利于水肿的消失和控制高血压。控制外源性蛋白质和水分的摄入，才能减轻肾脏基底膜损害，使蛋白负荷性肾病发生率降低。同时控制外源蛋白质，包括动物蛋白和植物蛋白的摄入，能使蛋白质代谢成肌酐的可能性变小，使血清肌酐容易控制。所以肾病吃什么，不能吃什么，需要根据疾病的表现来决定。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/05/04收听(54958)
"用一句话概括肾病的饮食原则是低盐、低脂、优质低蛋白饮食，分开来讲包括以下几点：1、低盐，因为进食含盐量高的食物会导致血压偏高，血压偏高和水分含量过多，会导致肾脏的负担加重，进一步加重肾脏的损害；2、低脂，低脂饮食很明显就是要减少食物中胆固醇的摄入，从而减轻肾脏的负担；3、优质蛋白饮食，有了肾病要进行优质蛋白饮食，一方面减轻肾脏的负担，另一方面补充优质蛋白，从而可以改善肾脏的相关症状；4、可以适当补钙。"
杨丰美│济南市中西医结合医院
2019/09/29收听(45868)
"肾病饮食的注意事项包括：第一个，肾病患者往往存在肾小球滤过率的下降，水钠潴留导致水肿、高血压的情况，因此建议肾病的患者要低盐饮食，饮食以清淡为主，在烧菜的时候要少放盐。第二个，肾病患者往往合并有蛋白尿的情况，因此建议肾病的患者要优质、低蛋白饮食，以动物蛋白为主，包括鸡蛋白、牛奶、鱼肉等食物，少吃豆制品。第三个，肾病患者往往有合并有高尿酸血症，所以建议患者低嘌呤饮食，避免进食海鲜、动物内脏以及很荤的汤等。第四个，肾病患者往往会伴随有低钙高磷血症，所以，建议避免进食富含磷较多的食物。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2019/03/18收听(77054)
"肾病饮食要是限制高脂食物，肾病多存在高凝状态，过多摄入高脂肪能食物会加重动脉硬化，加重肾缺血，不利于肾病的治疗。肾病要限制含嘌呤高及含氮高的食物，以减轻肾脏的负担，肾病不能吃高盐分饮食，因为肾病的水肿和水钠潴留的关系极大。盐分摄入过多，常会加重水肿症状，造成心力负荷过重，容易引起心衰，必须限制食盐，给予低盐饮食，少食腌菜、咸菜等。肾病要限制摄入过多植物蛋白质，植物蛋白所含都是人体非必需的氨基酸，少吃植物蛋白可以减轻肾脏负担，避免非蛋白氮在体内积存。肾病不能吃强烈调味品，如胡椒、芥末、辣椒，对肾功能不利，要尽量少食。"
何泳│武汉市第五医院
2019/12/30收听(86792)
"肾病综合征主要是以大量的蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和高度水肿为主要表现的一组临床综合征。西医的治疗主要是利用激素，可以达到临床上的治愈。肾病综合症患者，平时的饮食一定要注意，一定要低盐，以优质蛋白质摄入。适当地可以吃精瘦肉、蛋清、牛奶等等，一定要避免辛辣刺激以及海鲜等等这些发物。这个病情只能控制，建议最好不要吃虾，属于海鲜类的食物，这种食物容易导致病情反复，注意饮食清淡低盐。"
张大伟│北京大学人民医院
2018/06/19收听(22014)
"肾病患者的饮食注意以清淡、易消化为主，禁忌辛辣食品。具体如下：1、低盐饮食，一般要求钠盐的摄入量为每天2-3g。水肿严重合并高血压者要控制在2g以内，并且要尽可能减少腌制品摄入；2、优质蛋白饮食，每天蛋白入量是0.8-1.0g\/kg体重加尿蛋白的丢失量，以蛋类、奶制品、精瘦肉、鱼肉为主，目的是防止肾小球硬化和出现肾功能减退。还要减少植入蛋白的摄入，如豆类及其制品；3、饮水量要适量，主要根据尿量、血压及水肿情况而定；4、进食要富含维生素的食物，如西红柿及绿色蔬菜，如黄瓜等食品；5、脂肪含量要限制，防止血管硬化，以植物油为主，如菜籽油、玉米油和橄榄油等。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2020/05/09收听(95623)
肾病患者肾功能正常的时候，应给予低盐饮食，保证优质蛋白质摄入，预防出现营养不良：1、... 张文静│郑州人民医院 2019/02/28播放(67184)
肾病患者肾功能正常的时候，应给予低盐饮食，保证优质蛋白质摄入，预防出现营养不良：1、...
张文静│郑州人民医院
2019/02/28播放(67184)
"肾病患者的饮食，概括起来主要包括不要吃太咸的，少喝水，吃的蛋白尽量选一些优质蛋白食物，而且不要吃含油脂比较多的食物。肾病通常是肾病综合征的简称，这种疾病水肿比较明显，因此不要吃太咸的，要少喝水，如果吃得太咸或者喝得水过多，容易引起水肿加重，严重的患者会出现心衰和脑水肿。肾病综合征一个很显著的特点，就是从肾脏大量丢失蛋白，饮食中就需要补充蛋白。补充蛋白的时候要选用含有蛋白比较多，同时含有必需氨基酸比较多的食物，在医学上叫做优质蛋白，这些食物主要包括各种蛋类，比如鸡蛋白、鸭蛋蛋白，还有奶类、肉类，肉类主要包括鱼肉和瘦肉。肾病综合征另一个特点就是高脂血症，高脂血症容易引起心脑血管疾病，因此饮食中要避免含油脂比较多的食物，比如鸡蛋黄、鸭蛋黄、肥肉、火锅等等。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/03/13收听(45018)
"患有肾脏病的话，因为肾功能的不好，对体力的水分毒素排泄会有障碍，所以说这时候我们的饮食要适当的进行调整，总体来说是要遵循低盐低脂、优质低蛋白原则。低盐它的要求就是每天我们的食盐量不要超过6克，不要吃一些肥肉以及高热量的，还有含脂肪很多的食物，不要吃一些花生、瓜子这些大量的去吃这些坚果类的食物，因为它里面的含油量比较大。第三个原则就是低蛋白饮食，优质蛋白一般我们认为，动物蛋白是优质蛋白，而植物蛋白属于劣质蛋白。动物蛋白里面主要是肉、蛋、奶，每天我们可以吃2两瘦肉，一个鸡蛋外加一袋纯奶，就可以足以保障我们人体对蛋白质的需求量了。在规律饮食的基础上，同时我们可以适当的增加运动量，多晒晒太阳，适当做一些有氧运动，来保障我们身体的健康。"
李方晓│开封市中心医院
2018/05/09收听(24545)
肾病饮食注意事项，需要根据不同的肾病类型来决定，肾病包括感染性肾病、结石性肾病、肿瘤性肾病以及... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/06/08播放(69030)
肾病饮食注意事项，需要根据不同的肾病类型来决定，肾病包括感染性肾病、结石性肾病、肿瘤性肾病以及...
2023/06/08播放(69030)
"肾病没有绝对的饮食禁忌，但是要避免喝过多的水，避免吃太咸的食物，避免吃太多富含蛋白的食物以及含有钾比较多的食物。肾病通常是指肾病综合征，这种疾病很大的特点就是水肿明显，因此要限制水分的摄入量。如果喝得太多，容易引起水肿加重。喝的水的量最好参照尿量决定，排多少小便，喝多少水。肾病的病人不能吃太咸，和喝水是一样的道理，如果吃得太咸，容易引起水肿加重，甚至引起心衰，因此对于咸菜等腌制品要避免。肾病另一个大的特点就是大量的蛋白尿，蛋白从肾脏丢失也会对肾脏引起损伤，而吃的蛋白过多，这种损伤就会加重。因此含有蛋白比较多的食物，比如鸡蛋、鸭蛋、豆制品、瘦肉、鱼类，这些食物需要限制摄入量，但是也并不是全部不吃。肾病的患者很多尿量都比较少，很容易出现高钾血症，容易引起恶性心律失常，因此对于含有钾比较高的食物，比如橘子、香蕉、大红枣也需要限制。"
2019/03/30收听(66342)
"目前肾病的治疗包括：第一、降压治疗；第二、减少蛋白尿的治疗；第三、红细胞生成素、活性维生素D3、汞二基还原酶抑制剂的治疗。最重要的还有饮食的治疗，在慢性肾脏病的患者，推荐减少蛋白质的摄入量，优质低蛋白摄入的代谢作用，可降低尿素氮的产生，减少尿素氮毒素，相当于抗炎和抗氧化的作用，改善胰岛素抵抗，而研究证明优质低蛋白饮食有独立的减轻蛋白尿作用，还有预防和减轻慢性肾功能不全的并发症，包括酸中毒、高钾血症、高磷血症和尿毒症症状的效用。在饮食治疗方面，病人还应注意减少盐、每天不超过6g的摄入。最近的研究显示，高钠饮食则尿钠的排泄增多、体重增加，平均动脉血压较高，尿白蛋白的排泄增加，这样都会加重肾脏的负担。"
潘妩姗│开封市中心医院
2018/05/09收听(77920)
糖尿病肾病是糖尿病的并发症，早期是以微量蛋白尿为主，晚期是蛋白尿，还有肾功能不全，肾功能损伤到... 苗建英│山西中医药大学附属医院 2019/08/22播放(85636)
糖尿病肾病是糖尿病的并发症，早期是以微量蛋白尿为主，晚期是蛋白尿，还有肾功能不全，肾功能损伤到...
苗建英│山西中医药大学附属医院
2019/08/22播放(85636)
"肾病综合征饮食上首先要给予充足的热量，保证热量的供应，每天每kg体重的热量不能小于30-35kcaL。2、低盐饮食，盐的入量控制在每天在3g以内，同时含盐的食品如香蕉以及腌制品，咸鸭蛋尽可能少吃。3、给予优质蛋白饮食，蛋白质的入量要求在0.8g\/(kg·d)，加上24小时尿蛋白的丢失量，在蛋白质的入量中要选用动物蛋白为主，少吃植物蛋白，如多吃瘦肉、鸡蛋、牛奶、少吃豆制品等等。同时要求低脂饮食，低脂饮食中最好选用植物油而少用动用，如橄榄油、菜籽油、玉米油等，水的供应根据水肿情况而定。"
2020/07/28收听(67987)
对于糖尿病患者来说，糖尿病肾病是糖尿病严重的并发症之一，作为糖尿病患者应该加强自我保健和自我防范，特别是从饮食着手，减少肾脏的压力。首先饮食要限制蛋白质的摄入量，比如在肾脏病的早期，每公斤体重摄入蛋白质是1g，一天总量一般就50g-60g，肾功能如果较差的时候，比如说到了尿毒症期，一般每公斤体重摄入0.6g-0.8g蛋白质，如果说更严重的肾病，一般每千克体重的摄入量的蛋白质也就0.5g，一天也就30g左右。因为植物蛋白，比如说像豆类的这一类的不容易吸收，所以咱们选择比较容易消化的鱼、瘦肉或者是奶。还有对于肾病的饮食，要限制食盐的摄入，每天应该是5g之内，还要限制钾的摄入，因为肾脏病一般都排不出去，容易造成酸中毒和高钾。还有要摄入维生素和微量元素，如果合并了尿毒症，在做透析的病人就多食用瘦肉、鱼类等优质动物蛋白，这个时候就要少吃杂粮了。由于血透的病人，比如说蛋白质丢失的比较多，这时候蛋白要增加量了，每公斤体重一天是1g-1.2g的蛋白质。而且能量摄取也要比较充分，这时候要少食动物内脏、动物油脂，还有严格限制钠、钾、磷、盐的摄入，也要严格控制饮水量，保证透析的效果，还要避免浓茶、浓咖啡，这都是肾脏病饮食需要注意的问题。
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2018/04/23收听(33291)
"IgA肾病的饮食概括为低盐、优质低蛋白饮食。IgA肾病在我国比较常见，是导致肉眼血尿的最常见的肾炎，从饮食上应该注意，才能够减少对肾脏的损伤以延缓肾功能的衰竭。首先要低盐饮食，对于肾炎的患者如果吃得过咸会引起水肿；另外就是会引起高血压，而血压升高也会反过来加重肾功能，因此平时要限制盐的摄入量每天在3g以内最好，相当于半个啤酒瓶盖的量，对于腌制品也需要限制。然后就是优质低蛋白饮食，所谓的优质蛋白就是含有必需氨基酸比较多的蛋白质，主要是指各种动物蛋白比如瘦肉、鸡蛋、鸭蛋、鹌鹑蛋等等，而低蛋白就是每天每公斤体重摄入的蛋白量在1g以下。以鸡蛋为例，每个鸡蛋含有的蛋白大约是9g，一个60kg的人每天摄入的蛋白量在60g，这个人每天吃的鸡蛋量应该在7个以内。"
2019/04/26收听(97367)
"肾脏病的饮食禁忌，主要有以下几个方面：第一、严格控制食盐的摄入，每天摄入量小于4g，就是比啤酒盖的量稍小。高盐饮食可以引起钠水潴留，有些情况会引起血压增高，导致肾脏的高滤过和高灌注。第二、注意避免植物蛋白的摄入，包括豆腐脑、豆腐皮、豆浆等豆制品。因为植物蛋白可以加重肾小球的结构损害，增加负担，引起尿蛋白量的增多。第三、如果是过敏体质，还应当注意异种蛋白的摄入，比如蚂蚱、蚕蛹、蝎子等相关食物。"
徐磊│中国人民解放军第一四八医院
2019/08/03收听(54372)
"糖尿病进展到10-15年以后，有可能对系统造成损害，这个系统包括肾脏系统、心脏系统、脑血管系统。如果对肾脏系统造成损害，就可以出现糖尿病肾病。糖尿病肾病的治疗除了药物治疗以外，饮食也十分注意，首先要控制血糖，低淀粉饮食也就是少吃糖，少吃淀粉，可以多吃一些维生素或者其他含量多的食物。如果糖尿病肾病出现大量蛋白尿，外源性蛋白质的摄入也需要控制，因为过量的蛋白质摄入，可以加重糖尿病肾病基底膜的损害，使肾小球基底膜通透性增加，尿蛋白更加更多的漏出，可以加重肾脏损害，不利于临床疾病的治疗和预后。如果糖尿病、肾病发展到了晚期，血清肌酐出现升高，而且血中生化尤其是血钾出现了异常，外源性蛋白质或者含黄色的蔬菜和水果都需要少吃。外源性蛋白质的摄入可以增加血中蛋白质代谢成肌酐的可能性，使血中的肌酐进一步升高。同时含黄色的食物，特别是水果和蔬菜，含有较高的钾元素，容易造成血中的血钾升高，造成高钾血症引起不必要的严重后果。"
2020/05/01收听(58307)
"肾脏病的病人出现了蛋白尿，可能一般人都觉得尿液当中出现蛋白尿，人体就会缺少蛋白，就想办法来补充。但是肾脏病病人对于蛋白的饮食的摄入是根据他的肾功能，根据病人的情况而决定的。如果病人出现了肾功能的减退，尤其当他的肾小球滤过率比较低，一般在低于60ml/min的时候，是要限制蛋白的摄入。这个时候蛋白的种类，我们希望是优质的蛋白及少量的植物蛋白，以优质蛋白为主。如果肾功能正常的人，按普通的饮食就可以，不需要刻意去补充太多的蛋白。因为人体如果吃了过多的蛋白质，这些蛋白质仍然需要肾脏来排泄，反而会增加肾脏的负担，对肾脏的修复是不利的，所以不需要刻意去补充蛋白质。"
於文丽│武汉大学中南医院
2017/12/22收听(10955)
河北医科大学第三医院 王秀芬
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中日医院 杨彦芳
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