郑州大学第一附属医院
泌尿外科
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如果女性患者出现尿急、尿痛、尿不尽，提示可能存在急性膀胱炎或者膀胱尿道炎。如果是单纯性膀胱炎，一般推荐单次口服药物，如氧氟沙星等喹诺酮抗生素。一般情况下，单次服用1次或者服用3天即可，一般属于经验性判断。
有条件者可以化验小便，同时予以尿液细菌培养。如果通过尿液化验明确存在感染或者炎症，同时进行尿液细菌培养明确感染微生物的种类，进而选择敏感抗生素治疗。结合尿液细菌培养和药敏试验结果针对性用药，可以有效提高治疗效果，或者减少耐药性的产生。
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"尿急、尿痛、尿不尽吃什么药好，还是要看具体的情况，病因不同用药不同，一般考虑如下：1、泌尿系感染：首推喹诺酮类抗生素，比如左氧氟沙星。因为喹诺酮类抗生素，能够覆盖常见的泌尿系统感染的致病菌，比如像大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、变形杆菌。而且喹诺酮类抗生素的毒副作用较低，所以近20年来，一直是泌尿系感染的一个首推的用药。如果患者年龄<18岁或者是处在妊娠哺乳阶段，也可以选用一些头孢类的抗生素，比如说头孢克洛。2、前列腺炎：青壮年男性容易出现，前列腺炎是由于前列腺内有菌或者是无菌性的肿胀，就导致了前列腺发炎，进而会压迫走行在其内的前列腺部尿道，这个时候就要做前列腺炎的分型诊断。如果是细菌感染所导致，推荐使用喹诺酮类抗生素。如果是非细菌性感染，一般使用α受体阻滞剂，比如坦索罗辛、赛洛多辛。有时候也可以加用一些清热通淋的中成药，来进行治疗。3、前列腺增生症：多发生于老年男性，治疗上一个是使用α受体阻滞剂，比如坦索罗辛。如果患者前列腺的体积>30mL，也可以加用非那雄胺，来配合进行治疗。"
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/03/23收听(97847)
"尿急、尿频、尿不尽、尿痛需要到医院进行检查，明确具体的病因以后再对症用药处理：1、如果检查是由于急性尿道炎、膀胱炎等引起，则建议根据尿培养的结果来对症用药。经验性的用药可以选择盐酸左氧氟沙星胶囊、头孢克肟胶囊、头孢呋辛酯片、莫西沙星片等药物来进行治疗；2、如果检查确诊存在泌尿道的结石，引起上述尿路刺激症状，建议根据结石的大小、位置等选择体外冲击波碎石、住院手术治疗，清除体内的结石以后，上述症状即可改善或者消失；3、如果检查确诊存在膀胱过度活动症合并感染，建议口服盐酸左氧氟沙星胶囊、酒石酸托特罗定片、琥珀酸索利那新片来联合治疗，动态的观察症状改善的过程；4、如果检查存在泌尿道的肿瘤合并感染，则需要住院治疗，控制感染的前提下进行手术治疗，症状才可完全恢复至正常。"
王海龙│宝鸡市中医院
2020/08/28收听(24369)
尿痛、尿频、尿急、尿不尽具体服用的药物根据病因决定，具体如下：1、 何峰│北京积水潭医院 2021/07/29播放(89423)
尿痛、尿频、尿急、尿不尽具体服用的药物根据病因决定，具体如下：
1、 何峰│北京积水潭医院 2021/07/29播放(89423)
何峰│北京积水潭医院
2021/07/29播放(89423)
尿频、尿急、尿疼，是尿路感染的主要表现，... 张祥生│河南省人民医院 2023/06/07播放(72505)
尿频、尿急、尿疼，是尿路感染的主要表现，...
张祥生│河南省人民医院
2023/06/07播放(72505)
"尿痛、尿频、尿急、尿不尽，主要考虑泌尿道或生殖道感染。在检查清楚的基础上用药比较好，在药物的选择上主要有三大类，可以单独或联合使用，常见药物如下：第一、抗生素：针对初发或少发的泌尿道或生殖道感染，首选喹诺酮类抗生素，如左氧氟沙星。对于反复发作的复杂性尿路感染，则需要做尿的细菌培养加药敏试验，来确定合理的抗生素进行抗感染治疗。第二、改善排尿药物：有α受体阻滞剂、M受体阻滞剂、β3受体激动剂，这类药物主要是改善排尿不舒服的症状。如果存在排尿不畅，选用α受体阻滞剂，如哈乐、可多华、坦洛新等。如果排尿很顺畅，以尿急为主，可以口服M受体阻滞剂，如舍尼亭、卫喜康、得妥等。第三、中成药物：如三金片、热淋清等。患者在治疗之后一定要注意复查，以明确治疗的效果如何。"
顾炜│上海市公共卫生临床中心
2021/07/21收听(57743)
"女性尿急、尿痛要明确病因，如果是泌尿系感染导致的尿急、尿痛则首选广谱类抗生素，像头孢类或者喹诺酮类抗生素治疗即可。如果是膀胱过度活动导致的尿急、尿痛需要口服M受体阻滞剂，可以选用酒石酸托特罗定或琥珀酸索利那新片等进行治疗，如果效果不佳可以选用米拉贝隆进行治疗。如果是由输尿管末端结石刺激膀胱三角区导致的尿急、尿痛，可以应用排石药物进行治疗，所以女性出现尿急、尿痛要明确病因后根据病因进行治疗。"
陈保春│沧州市人民医院
2020/03/04收听(43639)
"女性出现有尿急、尿痛，建议到医院检查，明确引起的病因以后来对症用药处理：1、如果检查是泌尿道急性的感染引起，则最好是留取尿培养加药物敏感试验来选择性的用药，比如选择氟喹诺酮类抗生素或者头孢类的抗生素，常用的药物包括有盐酸左氧氟沙星胶囊、环丙沙星片、头孢克肟胶囊、头孢呋辛酯片等药物。2、如果检查存在有泌尿道的结石引起上述症状，则建议进行体外冲击波碎石或者住院手术治疗，碎石以后口服尿石通丸或者排石颗粒等药物，并大量多饮水来促进结石尽快排出体外。3、如果检查存在有泌尿道的肿瘤，合并有感染所引起上述症状，则建议住院手术治疗。手术后再给予抗感染治疗的药物来逐渐控制感染，病灶去除以后则上述症状即可缓解或者完全消失。"
2020/07/07收听(89420)
"女性出现尿急、尿痛，所应用的药物主要包括两大类：第一、对症治疗的药物，比如尿急的患者可以应用α受体阻滞剂，尿痛的患者可以应用布洛芬、双氯芬酸钠。第二、对因治疗的药物，比如由于泌尿系感染造成的尿急、尿痛，可以选择合适的抗生素，如头孢菌素、喹诺酮类消炎药等等，如果是泌尿系结核造成的，可以应用抗结核药物，如果是泌尿系结石造成的，可以应用排石药物，比如净石灵胶囊、盐酸坦索罗辛等等，如果是泌尿系肿瘤造成的，可以进行手术或者相应的抗肿瘤药物等等。"
王世平│济南市人民医院
2020/09/08收听(73942)
"男性尿频、尿急、尿不尽伴有尿痛，建议到医院进一步检查，明确具体的病因以后对症用药处理。1、如果检查确诊存在有前列腺炎则建议口服盐酸坦索罗辛缓释胶囊，1粒\/次，1次\/日，连续口服两周，头孢克肟胶囊，1粒\/次，2次\/日，连续口服一周。口服前列舒通胶囊，3粒\/次，3次\/日，口服两周，观察症状有无改善。2、如果检查证实存在有泌尿道感染则建议口服盐酸左氧氟沙星胶囊，1粒\/次，3次\/日，连续口服7-10天，或者静脉滴注盐酸左氧氟沙星注射液，200毫克\/次，2次\/日，连续静脉滴注一周，观察症状有无改善。3、如果检查存在尿道或者膀胱结石，建议在尿道镜或者膀胱镜下进行碎石、清石手术处理，去除结石以后症状可以缓解。"
2019/10/25收听(63172)
尿频、尿急、尿痛、尿不尽，往往是尿路刺激症状，显示尿路感染。针对尿路感染的治疗，首选的抗生素是左氧氟沙星，即喹诺酮类的药物。对一些症状比较明显的，可以加用α体阻滞剂盐酸坦索罗辛缓释胶囊、坦洛新等。如果还是症状改善不是很明显，可以给予M受体阻滞剂的酒石酸托特罗定片、琥珀酸索利那新片，它们能够改善尿频、尿急、尿不尽的刺激症状。对于反复治疗之后还是不好，抗生素用了，通过经验使用抗生素还是有这种症状，要做细菌试验，也就是尿的细菌培养加药敏试验，选择合适的抗生素进行抗感染治疗，这是比较关键的事情。
2020/05/06收听(49498)
"尿急、尿痛、尿不尽的原因有以下几种：1、考虑感染因素，如急性膀胱炎、急性尿道炎的典型症状是尿急、尿频、尿痛，尿不尽的感觉是尿意不断，是由于炎性物质刺激尿路黏膜所引起，但是没有残余尿量，能够排空膀胱。2、前列腺炎，特别是急性细菌性前列腺炎，因为急性期前列腺部尿道黏膜充血、水肿，除了有尿急、尿痛的症状以外还会有尿频、尿不尽的感觉，而且会出现少量的残余尿量。3、前列腺增生伴尿路感染可以出现尿频、尿急、尿痛的典型感染症状，同时还会出现排尿梗阻的症状，出现真正意义的尿不尽、残余尿增多，甚至出现尿潴留。"
崔铁峰│保定市第二医院
2020/01/19收听(51251)
"女性尿频、尿急、尿痛、尿不尽主要是存在泌尿系统感染，多数是因为大肠埃希菌、变形杆菌、链球菌等，在女性局部不卫生，有分泌物以及抵抗力下降等状态而出现的尿道感染。细菌进入到尿道膀胱等处形成局部的菌落堆积，尿液经过时就会出现明显的尿频、尿急、尿痛、尿不尽，甚至是血尿、发热、寒战等全身的炎症反应。常规需要使用广谱的抗生素，包括头孢二代、头孢三代以及喹诺酮类等药物来对症处理，同时需要多饮水，勤排尿，促进炎症及细菌的排出，预防复发。"
王进│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/05/31收听(33835)
女性患者如果出... 蔡林│北京大学第一医院 2021/07/20播放(59966)
女性患者如果出...
蔡林│北京大学第一医院
2021/07/20播放(59966)
"女性出现尿频、尿急、尿痛、尿不尽感，可能的原因如下：1、泌尿道感染，上述症状是急性泌尿道感染典型的症状，感染后会出现尿频、尿急、尿痛，伴有尿不尽感，可伴有肉眼血尿或者发热等症状。建议进行尿常规检查，确诊感染以后早期给予抗感染治疗。2、泌尿道结石，尤其是膀胱结石和输尿管下段的结石或者末端结石，都会出现强烈的尿路刺激感，伴有尿不尽，有时可伴有明显的腰腹部疼痛感。建议进行尿常规检查和泌尿系统的B超检查，排除有无结石。3、当患有泌尿道肿瘤合并感染时，可以出现尿频、尿急、尿痛，伴有尿不尽感，可伴有肉眼血尿或者小腹部疼痛等症状。建议进行尿道镜或者膀胱镜检查，并进行泌尿系统CT检查，排除有无肿瘤等刺激因素。"
2019/09/05收听(72379)
"尿不尽，尿痛，需要到医院进行相关的检查，明确引起尿不尽，尿痛的原因后对症用药，第一、如果是泌尿道感染引起，建议口服头孢呋辛酯片，1片，每日2次，连续口服1周，双氯芬酸钠胶囊，1粒，每日1次，连续口服3天，来观察症状有无改善。第二、如果是男性出现尿不尽，尿痛，考虑是前列腺增生引起。建议口服前列康片，3片，每日3次，连续口服4周，口服双氯芬酸钠胶囊，1粒，每日1次，连续口服3天，来观察症状有无缓解。如年龄超过60岁，则建议口服盐酸坦索罗辛缓释胶囊，1粒，每日1次，连续口服4周，非那雄胺片，1片，每日1次，连续口服4周，来观察症状有无改善。第三、如果存在有泌尿道结石，则口服药物治疗效果不理想，需要进行体外冲击波碎石、手术取石，将结石去除，刺激因素消失以后，尿急尿痛自然可以改善。"
2019/09/03收听(94003)
"女性尿急尿频尿痛，建议到医院进一步的检查明确具体的病因以后来对症用药处理。1、如果检查确诊存在急性尿道感染，则建议根据尿培养结果来选择敏感的药物，也可经验性的选择盐酸左氧氟沙星胶囊或者头孢克肟胶囊、头孢呋辛酯片等药物治疗，治疗期间到医院定期复查，动态观察症状改善的情况。2、如果存在泌尿道结石，则建议确诊结石的大小、位置以后选择药物排石或者体外冲击波碎石治疗。巨大结石还需要住院手术治疗，排石药物可选择盐酸坦索罗辛缓释胶囊、尿石通丸、排石颗粒等药物来辅助排石，需要遵医嘱选择合适的剂量或者剂型使用。3、如果检查存在性传播疾病，则需要根据具体检查的结果对症用药。如果确诊是淋病引起，则建议静脉注射头孢曲松钠。如果是非淋球菌性尿道炎，则建议口服罗红霉素胶囊、地红霉素胶囊等药物治疗。"
2020/02/27收听(64020)
"女性患者出现尿急、尿痛，伴有血尿时，常常是泌尿系感染的临床表现，可以口服喹诺酮类或者头孢类的消炎药来对症治疗，还要多喝水，有助于缓解尿路刺激症状。临床上女性患者较容易出现泌尿系统感染，表现为突发的尿频、尿急和尿痛，如果不具备就医条件，可以口服头孢类或者喹诺酮类的抗生素，多喝水，观察症状的变化。如果症状逐渐减轻，也要继续坚持服药，服药周期在一周左右。建议患者在条件允许时尽量到医院进行就诊，行尿常规、泌尿系B超的相关化验检查。有时虽然症状消失，但是并不意味着疾病好转。"
王晓明│深圳大学附属华南医院
2020/04/21收听(47414)
"女性患者出现尿频、尿急、尿痛，在临床上很常见，通常提示存在有泌尿系统炎症性的病变。一般比较常见的是急性细菌性的膀胱炎，通常患者多属于青壮年女性。这个年龄段的女性经常性生活比较频繁，容易造成细菌感染，引起急性的膀胱尿道炎症，从而造成尿频、尿急、尿痛的症状。对于这种情况，可以选用敏感的抗生素进行治疗，临床上常用的如喹诺酮类的抗生素，比如左氧氟沙星。另外还可以口服药物泌尿灵来缓解尿频、尿急的症状。同时可以口服药物碳酸氢钠碱化尿液，抑制尿路细菌的生长繁殖。患者通常还要注意，多休息，提高自身免疫力，多喝水，勤排尿。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2019/05/05收听(69911)
"尿急、尿痛，需要到医院检查，明确引起的病因以后，采用对症处理的药物。1、行尿常规检查，如可见较多的白细胞，没有红细胞，则多考虑存在有泌尿道感染。建议口服盐酸左氧氟沙星胶囊，一粒，每日三次，连续口服一周，或者头孢克肟胶囊，一粒，每日两次，连续口服一周。如疼痛明显，可以口服双氯芬酸钠胶囊，一粒，每日一次，连续口服三天。2、如果存在有尿道结石，也可以引起尿急、尿痛，需要进行尿道镜检查或者进行泌尿系统B超检查。如结石位于尿道，则建议行尿道镜下取石或者碎石治疗。如结石位于膀胱，可以考虑进行体外冲击波碎石，或尿道镜下膀胱结石碎石。药物可以口服预防感染的药物，可以选择盐酸左氧氟沙星胶囊，一粒，每日三次，连续口服三天即可。"
2019/08/07收听(81910)
"病人出现尿急、尿痛时，常常提示泌尿系感染。当病人发生泌尿系感染时，由于感染性炎性物质刺激膀胱颈部和后尿道，引起膀胱颈部和后尿道黏膜破损，会出现尿痛、尿急症状。病人出现尿急、尿痛症状时，可以口服磷霉素氨丁三醇散治疗，磷霉素氨丁三醇散对尿路常见致病菌有明显的抑菌和杀菌作用。还可以口服左氧氟沙星治疗，左氧氟沙星是喹诺酮类抗生素，口服生物利用度高，在尿液中浓度较高，所以对尿路常见致病菌有明显的治疗效果。通过口服上述两种药物治疗，多数病人尿急、尿痛症状会明显好转。"
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/07/14收听(50593)
北医三院 王雪梅
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