婴儿脑出血严重吗

伍明
副主任医师

中南大学湘雅医院

神经外科

婴儿脑出血严重吗

2021-09-12 21:49播放 :

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视频内容

婴儿脑出血发病率相当低，严重程度与发病原因和出血量大小有关。小部分婴儿在出生后发现脑出血，常见原因包括产伤、维生素K1缺乏，但此类原因目前已较为罕见。儿童本身有遗传类疾病或有血液系统疾病，如地中海贫血，也可导致自发性颅内出血。

一般严重程度与出血量呈正相关，出血量较多往往后果较严重，出血量较少，如少量蛛网膜下腔出血或脑叶边缘出血，病情一般较轻，经过治疗往往可得到满意的效果。少部分颅内出血较多的儿童，经过治疗仍然存在一定程度的脑功能损伤，可能还会出现较严重的后遗症和并发症。因此，一旦发现新生婴儿颅内出血，需要立即住院治疗。

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婴儿脑出血有后遗症吗

"婴儿颅内出血是否一定会有后遗症，每个小孩的具体情况不一样，如果要下结论，肯定是要在长期的随访过程当中由专家团队来做出评估，颅内损伤因为损伤的程度、部位以及恢复程度不一样，当然预后也完全不一样。有些小孩颅内损伤的比较轻，恢复也比较顺利，在以后随访过程当中没有任何神经症状的体征，但是也有一些小孩出现癫痫、抽筋，或者小发作、大发作，或者其他情况，就要跟原来的颅内出血有关，让医生评估一下，可能是有一定关系的，至于当时颅内损伤比较严重，可能以后某一些方面，比如语言方面的发育、运动方面的发育或者认知方面的能力受到影响，医生就要评估，可能与颅内出血有一定的关系，是损伤后造成的后遗症，必须要由专科的神经科医生来做出适当的评估，还是非常重要的。"

语音时长01:32''

宋善路│复旦大学附属儿科医院

2020/07/15收听(48071)

刚出生婴儿脑出血严重吗

"如果是婴儿刚出生就出现了脑出血，往往提示病情可能会比较严重，但是具体情况还需要结合具体病情才能够确定，常见的情况如下：1、不严重：如果有婴儿是在生产过程中因为产道的挤压而出现了少量的脑出血，这种情况可能病情不是很严重。2、严重：如果婴儿出现大量的脑出血，病情往往十分严重，因为婴儿的脑组织十分饱满，有些虽然出血量不大，但是也有可能导致脑组织水肿、脑疝形成，甚至会出现呼吸衰竭。所以对于大部分婴儿而言，如果存在脑出血，可能病情会比较严重，一定要及时治疗。"

语音时长01:18''

陆丙丁│阜新市中心医院

2021/07/05收听(27257)

婴儿脑出血是怎么回事

脑出血婴儿往往是由于产道的损伤，小孩子在通过母亲产道的时候头部受到外力挤压很容易导致脑出血，或者使用产钳或者接生的时候用力不当会导致脑出血。另外有些婴儿可能是因为脑血管有问题，先天性的脑血管畸形或者新生儿凝血功能有问题也会导致脑出血。出血量不多的时候患者可能症状不明显，有时候会有呕吐、反应变差。出血量很大的时候小孩子往往会出现昏迷，这种情况下治疗起来可能效果不好，有些短期内就会死亡，有些有幸活了下来可能会留下脑瘫后遗症。

语音时长01:20''

张进朝│鹰潭市人民医院

2020/04/03收听(22972)

婴儿脑出血怎么回事

"婴儿脑出血常见的病因为颅脑外伤、缺氧、血小板减少性紫癜、白血病、再生障碍性贫血、脑肿瘤等多种因素引起，新生儿颅内出血可能有缺血、缺氧性脑病引起，或产伤、胎儿宫内窒息，或母亲有妊高症等引起。主要表现首先是神志的改变，出现精神萎靡，进而嗜睡。当脑出血量增多时可有颅内增高的表现，患儿出现烦躁、哭闹、呕吐，呕吐为喷射性呕吐。如果出现脑疝可有昏迷、瞳孔散大等，还可能出现一侧肢体张力减低、肌力减低，还可有癫痫发作。当出现以上症状时，立即到医院做头CT或核磁予以确诊，并在医生的指导下及早的治疗。"

语音时长01:14''

刘春玲│首都医科大学宣武医院

2020/08/19收听(65291)

01:17

婴儿脑出血最明显症状

婴儿脑出血症状较多，最直接的影响是颅内高压。脑出血以后破入脑室或进入蛛网膜下腔，又容易引起婴儿...

伍明│中南大学湘雅医院

2021/09/12播放(61295)

2个月的婴儿脑出血症状

"2个月的婴儿脑出血的症状：1、会出现囟门向外凸起而且前囟、后囟都向外凸起等相应的表现，触摸张力非常高，按压之后患儿会出现明显的哭闹现象。2、如果出血量相对比较小，患儿呈现出哭闹不止的状态。如果出血量相对比较大，可能会造成患儿出现呼叫不醒、刺激不动等相应的表现。3、患儿会出现一侧的肢体无力，也就是刺激之后无法正常的回缩或抬举。4、患儿可能会出现恶心、呕吐、吐奶等相应的临床表现，这些都有可能是脑出血的症状。"

语音时长01:08''

高亦深│威海市中心医院

2020/01/04收听(62919)

01:32

刚出生的婴儿脑出血怎么回事

刚出生的新生儿脑出血一般与三个方面有关。第一个方面是与母体有关，母体如果是O型血，就会导致新生...

董辉│郑州大学第三附属医院

2021/06/20播放(64496)

刚出生的婴儿脑出血怎么办

"刚出生的婴儿脑出血要给予止血、吸氧以及输液等维持身体内外环境的稳定，待病情稳定后进行头颅B超检查，以明确颅内出血严重程度，可以分为1-4度，在待病情平稳后需要定期到儿童保健科进行智力和运动发育评估，以明确是否存在后遗症。一般在3度以上的颅内出血时，遗留后遗症和影响发育的可能性相对要大，如果存在异常需要及早进行综合康复治疗和干预。"

语音时长01:09''

郭红枝│长治市妇幼保健院

2019/12/30收听(16354)

01:56

婴儿脑出血能治好吗

通常所说的婴儿脑出血主要在新生儿期，当然后期，如脑外伤等也会造成出血，出血能不能治愈，要看出血...

沈颖│河北医科大学第四医院

2020/05/13播放(68023)

刚出生的婴儿脑出血怎么回事

"刚出生的婴儿脑出血，多半是由于产前、产时、产后的异常造成的，分别介绍以下几种：第一、产前多与缺氧有关，如母亲先兆子间胎儿宫内止血，母亲有绒毛膜羊膜炎以及其他感染性疾病，也可以通过炎症因子损害血管内皮，母亲产前用药，如吲哚美辛、阿司匹林，也可以导致胎儿颅内出血的发生。第二、与异常分娩方式和过程有关，根本的原因是困难的分娩过程，造成小儿脑灌注异常和静脉压增高，危及到脑血管，如臀位兼难产、胎头过度挤压等。小儿往往伴随生食，身后止血且缺氧，加重脑循环异常和小血管的损伤。第三、产后与早产儿一些疾病状态和必要的抢救过程有关，如呼吸窘迫、呼吸机的治疗、新生儿植体复苏、加压给氧、呼吸道、消化道吸引刺激等。易造成脑内动静脉压、血压升高、脑血流不稳定，甚至涨落型脑血流。碳酸血症、高碳酸血症会影响到脑血管收缩功能，感染性休克等，不同原因所致的低血压，会减少脑灌注，在复苏扩容过程中过快的输液的滴速及高渗异体，容易增加脑内小血管的负压。这三种原因是最常见的病因。"

语音时长02:14''

孙玲娣│哈尔滨医科大学附属第一医院

2020/10/21收听(15899)

01:47

婴儿脑出血Ⅳ级能不能自愈

婴儿的脑出血达到Ⅳ级，就是严重的脑出血，死亡率在50%以上，如果存活也会遗留严重的后遗症，所以...

沈颖│河北医科大学第四医院

2020/05/13播放(68464)

脑出血严重吗

"脑出血比较严重，脑出血是一个高发生率、高致残率、高致死率的疾病。现在脑血管病引起的死亡，在咱们国家已经升到第一位，已经超出冠心病和慢阻肺，成了第一大危机中国人生命安全的一个疾病。脑血管病里头引发死亡更高的是脑出血，它比缺血性脑血管病还要多，缺血性脑血管病是残疾留下得多，而脑死亡在急性期，有很多的人第一次脑出血之后就没有救过来，就引起了死亡，所以脑出血是一个非常严重的疾病。"

语音时长01:15''

国红│北京医院

2020/03/27收听(98165)

02:04

脑出血严重吗

脑出血是否严重主要看出血量大小和出血部位。如果出血量很小，只是10ml以内大脑半球的出血，一般...

孙庆利│北京大学第三医院

2019/08/26播放(99438)

01:34

脑出血严重吗

脑出血是一种较严重的危害人类健康的疾病，重者会造成死亡，多数患者导致较重的残疾并遗留后遗症。脑...

刘秋成│华北石油管理局总医院

2021/01/13播放(94319)

脑出血严重吗

"脑出血是否严重取决于患者出血量、出血部位、患者基础健康状况、是否合并严重的高血压、糖尿病心脏疾患、脑梗死等。对于30mL以上的幕上出血和10mL以上的幕下出血，患者的情况比较危重，对于这些患者一般需要急诊手术治疗，手术清除血肿方能有效地挽救患者生命，促进患者神经功能恢复。对于一些重要功能区的出血，以及重要部位的出血，比如脑干出血、丘脑出血，有时出血为几毫升，也足以让患者陷入昏迷状态，这种情况是比较严重的。所以脑出血要结合患者的诸多因素进行综合分析。此外，对于血压控制不好的患者，一旦发生脑出血，如果没有降血压更好的控制，患者还容易发生再出血，这时候患者会更加危险。"

语音时长01:28''

范存刚│北京大学人民医院

2018/11/13收听(97074)

01:56

出生1个多月的小婴儿没有外伤为什么会出现脑出血

由于刚出生的小婴儿其肝脏功能尚未完全成熟，不具备完全合成维生素K的能力，尤其是母乳喂养的孩子，...

曾雪飞│惠州市中心人民医院

2018/09/26播放(73152)

为什么会脑出血

"脑出血比较常见的原因，是因为脑血管的特出的解剖结构导致。1、脑血管多半浮于脑组织表面，周围没有器官组织包绕。2、脑血管壁比其他地方的血管相对来说薄，所以脑血管容易发生破裂出血。最常见的脑出血的原因是高血压病，颅内脑出血70%以上是源于高血压病，长期的高血压不控制，会导致脑动脉形成动脉瘤。当血压再一次突然升高的时候，小血管的数粒样动脉瘤就很容易破裂导致出血。3、脑血管的畸形、动静脉瘘、淀粉样血管病、颅内静脉血栓形成、真菌性的特异性的动脉炎、烟雾病、血管炎、肿瘤卒中等等，也是引发脑出血的原因。4、还有全身性的系统性的疾病，比如血液系统的疾病，也是容易造成脑出血的原因。比如白血病、血小板减少或血小板增多症。5、使用抗血小板聚集药物，或溶栓治疗的情况下也容易导致脑出血，酒精中毒也是引起脑出血的原因。"

语音时长02:04''

国红│北京医院

2020/03/31收听(53949)

什么是脑出血

"脑出血又叫脑溢血，是指脑内的动脉破裂引起的脑内的出血，脑出血有很多种原因，最常见的是高血压导致的脑出血，还有一些原因是跟脑内的血管的病变有关系，包括动脉瘤可以导致蛛网膜下腔出血，还有一些病变，比如动静脉畸形，硬脑膜动静脉瘘，还有烟雾病，这些血管病导致的脑出血也是不少见的。而这些有血管病变导致的脑出血是可以通过微创手术进行干预和治疗，从而降低再发生脑出血的风险，避免后续导致出血、致命、致残的比较有效的措施。因此发现或者发生脑出血之后，除了查CT做脑出血病变的评估，在必要的时候或者恢复期也需要做血管的检查，比如头颅磁共振血管造影或者头颅CT血管造影，及时发现常见的血管病，这样才能够及时的给予干预和治疗，杜绝二次出血。"

语音时长01:24''

赵瑞│上海长海医院

2018/05/03收听(28353)

脑出血需要注意什么

"脑出血需要注意以下内容：1、脑出血一旦发生，一定需要注意呼吸情况。如果脑出血是在院外发生，呼吸急促常常会伴发呕吐，此刻，一定要防止呕吐物呛入气管，引起患者窒息，一定需要将患者置于侧趴位，以保证患者呼吸道通畅。2、意识状态，因为脑出血后很容易发生再出血，如果再出血后，患者意识障碍会进一步加深，因此，需要严密观察意识状态。3、生命体征。因为脑出血后最严重的并发症，就是会发生脑疝，脑疝一旦形成，患者会随时发生死亡。脑疝发生时，生命体征早期主要表现为血压急剧升高、脉搏减慢。此刻，如果出现该类情况，需要立即复查头部CT，并及早进行手术干预。"

语音时长01:23''

郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院

2018/12/17收听(41896)

什么是脑出血？

"脑出血是指原发性的非外伤性的脑实质内的一个出血，也称自发性的脑出血，约占急性脑血管病的20%到30%，年发病率大概10万人当中的有60到80个人。急性期病死率比较高，能达到30%到40%，是急性脑血管病中病死率最高的。一般这种病人的话可以造成急性的神经功能的损害，可以出现偏瘫、失语或者严重会出现意识障碍。一般做头颅CT可以发现有一个高密度影。在脑出血中，大脑半球的出血约占80%，脑干和小脑的出血约占20%。其中高血压是脑出血的最主要的一个病因。"

语音时长01:07''

孙庆利│北京大学第三医院

2017/07/21收听(82328)

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