首都医科大学附属北京中医医院
骨科
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所有关节都分为两层,即内层滑膜层和外层纤维层。内层关节囊叫滑膜,滑膜有炎症时会引起渗出,渗出增加,回吸收能力减少,自然会形成积液。滑膜渗出增多即平时说的滑膜炎,有细菌性滑膜炎、类风湿性滑膜炎、风湿性滑膜炎,还有肿瘤、反应性滑膜炎,都会引起滑膜大量渗出,渗出多了吸收能力差,自然会引起关节积液。原发病得到积极治疗以后,关节积液自然会得到吸收,关节积液只是关节炎的表现之一。
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多种因素可以造成关节积液,具体如下:1、急性外伤:可以引起关节内出血,之后引起滑... 冯明利│首都医科大学宣武医院 2021/04/13播放(66189)
多种因素可以造成关节积液,具体如下:
1、急性外伤:可以引起关节内出血,之后引起滑...
冯明利│首都医科大学宣武医院
2021/04/13播放(66189)
关节积液的原因有很多,最多见的就是滑膜炎,滑膜炎往往引起的是关节的少量积液,也就是在经常运动的人当中会出现,比如经常爬山、经常跑步,运动量过大,就会引起滑膜的激惹,引起滑膜分泌滑液的量增多,从而引起了积液。关节积液还有比较常见的原因,就是退行性关节炎,也就是老年性骨关节炎,老年性骨关节炎存在关节软骨的磨损、关节的退变,同时也存在滑膜的低度炎症,这个毛病是慢性关节疾病,滑膜会长时间的分泌滑液,会引起关节的肿胀、疼痛。
黄恺│浙江省立同德医院
2020/08/28收听(51885)
关节积液形成的原因有很多种,主要包括外伤、骨性关节炎、痛风性关节炎、类风湿性关节、关节感染或结... 吴斌│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/05/05播放(60499)
关节积液形成的原因有很多种,主要包括外伤、骨性关节炎、痛风性关节炎、类风湿性关节、关节感染或结...
吴斌│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/05/05播放(60499)
"关节炎中有一种是滑膜的病变,也就是关节积液,关节积液怎么判断?从外观来讲,就说了四个字叫红、肿、热、痛,如果这四个出现了,关节肯定有积液,滑膜发炎了,关节积液早期通过休息,关节积液吸收以后,它可以自行痊愈,但是不能让它反复发作,比如关节积液刚好,又因为劳累在短期内反复,如果转成慢性的病程,关节的滑膜如果增生肥厚了,变成肥大性的滑膜炎,治疗效果就差了,如果得了关节积液,一定要在早期去医院。千万不要自行或者轻易的抽取关节积液,因为关节积液越抽越多,而且不要轻易在关节内实行激素的注射,一定要慎重,会导致关节炎滑膜增生肥厚,还有一个方法就是做关节镜治疗,关节镜是比较安全,而且创伤比较小的,两个一公分的伤口就能够解决问题。"
赵凯│首都医科大学附属北京中医医院
2017/07/17收听(69190)
"关节积液可以由于物理性因素、化学性因素、生物性因素、免疫性因素等原因引起。其中,物理性因素主要见于各种物理性损伤,比如撞伤、摔伤导致的局部骨折,势必引发关节积液。慢性损伤也可以导致滑膜炎或者关节软骨面的损伤,从而引发关节积液。化学性因素,指由于膝关节内注射药物而引发的关节积液。生物性因素主要指受到结核病菌,或者细菌感染而引发的关节积液。免疫性因素主要指风湿性疾病、类风湿性疾病或者强直性脊柱炎等疾病引发的关节积液。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2020/01/08收听(10380)
"只要关节周围的组织出现损伤就会形成关节积液,在外力损伤情况下,关节里面的韧带损伤、软骨损伤或者骨头挫伤,骨折甚至是单纯的滑膜损伤,都可以引起关节积液。另外,没有明显外力损伤,有关节里的感染、骨质增生、骨性关节炎,以及风湿、类风湿性关节炎等疾病,都可以造成关节积液。对于少量的关节积液,将关节制动并对基础疾病进行系统治疗,时间长了就能自行慢慢吸收。特别多的关节积液,肿胀特别明显,早期就应该进行抽取,减轻疼痛以及肿胀的症状之后再给予加压包扎,能够暂时缓解的同时再对基础疾病进行系统治疗,但一定要有耐心,因为关节积液的吸收、消失以及症状缓解都比较慢。"
赵军│珠海市第二人民医院
2020/07/03收听(68888)
"什么是关节积液?关节积液就是常说的关节积水,常见的是膝关节积液、积水。正常的关节一般也会有5-10mL的关节液,起到一定的营养关节软骨、润滑关节的作用,但是在有些发生了急性滑膜炎、类风湿性关节炎急性发作,或者痛风性关节炎急性发作的时候,会导致关节急性的短期内肿胀、积液,出现关节肿大,这时候关节里面是因为滑膜发生了充血、水肿、发炎之后,分泌出来大量液体,这种液体是滑液,也是关节液的一种成分,属于一种正常的关节液,当然这是单纯的滑膜炎。有些时候是因为类风湿性滑膜炎导致滑膜炎急性发作,导致关节腔里面充盈着淡血性的病态性关节炎。如果是因为化脓性感染,也会引起化脓性关节炎,关节里面会出现大量的脓性关节液。所以关节积液实际上就是关节积水,一般情况下都是病态的,不是正常的,正常关节液也不会那么多,所以这就是关节积液的概念。"
张道俭│北京大学第一医院
2020/04/15收听(39435)
"关节的地方存在积液,可能是退行性的骨关节炎引起,也可能是痛风导致,还有就是风湿、类风湿性关节炎。另外就是化脓性关节炎,也可能出现关节的地方积液,需要及时到医院找医生面诊,医生结合查体初步的分析积液的原因。如果考虑是风湿、类风湿关节炎导致的积液,可以完善类风湿因子等相关指标的测定。如果考虑是痛风引起的积液,可以完善尿酸的测定。如果考虑是化脓性关节炎引起的积液,可以完善血常规、血沉、关节的磁共振检查,有助于判断。根据不同的原因做不同的治疗,风湿、类风湿可给予抗风湿治疗。如果是痛风,可以秋水仙碱降低尿酸。如果是化脓性关节炎,需要考虑头孢等抗生素治疗,必要时关节的地方还需要做手术引流。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/06/21收听(31631)
关节积液就是正常关节液,如果关节液处在产生和吸收的平衡状态,关节就不会肿胀,当关节和滑膜受到激... 焦勇│北京中医药大学东直门医院 2023/06/06播放(80535)
关节积液就是正常关节液,如果关节液处在产生和吸收的平衡状态,关节就不会肿胀,当关节和滑膜受到激...
焦勇│北京中医药大学东直门医院
2023/06/06播放(80535)
平时所说的关节是滑膜关节,滑膜可以分泌液体来帮助营养关节软骨,减少摩擦,如果出现各种病理因素,... 曲弋│北京中医药大学东直门医院 2023/06/06播放(99686)
平时所说的关节是滑膜关节,滑膜可以分泌液体来帮助营养关节软骨,减少摩擦,如果出现各种病理因素,...
曲弋│北京中医药大学东直门医院
2023/06/06播放(99686)
关节出现积液后,首先应该制动、减少活动,出现急性的积液,应进行冷敷。如果关节积液特别明显,出现... 冯明利│首都医科大学宣武医院 2023/08/15播放(95211)
关节出现积液后,首先应该制动、减少活动,出现急性的积液,应进行冷敷。如果关节积液特别明显,出现...
2023/08/15播放(95211)
"关节积液是否可以自己好,具体如下:一、可以自己好:患者发生少量的关节积液时,可以自行吸收,一般要多休息,避免过多的负重行走,避免过多的体育运动,这样滑膜炎症会逐渐消退。滑膜炎症消退后,滑膜分泌的关节液就会减少,关节液也会自行的吸收。二、很难自己好:如果关节内有大量的积液,关节肿胀明显,同时经过体检明确浮髌试验阳性,这个时候关节液很难自行吸收。一般在这种情况下,患者要进行关节腔抽液治疗,要将关节液抽出,才可以使得关节肿胀消退,抽出后要使用弹力绷带包扎膝关节,可以防止关节积液的复发。"
2021/06/09收听(27548)
"首先要明确关节积液是什么原因导致的。如果是剧烈的外伤,膝关节的扭伤,导致的关节积液,这种情况下首先一定要注意休息,完善膝关节的磁共振检查,以及X光片检查,排除一下有没有骨折,有没有半月板交叉韧带损伤,内外侧副韧带损伤的具体程度,如果有手术指征,需要进行手术治疗。受伤2天之内需要进行间断性的冷敷,每次冷敷的时间在20分钟,每2个小时冷敷1次,同时间断性的冷敷,有利于出血的毛细血管闭塞,有利于减轻肿胀,消除疼痛,同时还要抬高患肢。如果关节积液比较多,不能够自行吸收,是需要穿刺抽取的。如果是关节的滑膜炎导致的局部的关节积液,大部分情况下通过热敷,口服药物,如迈之灵片,都能够得到很好的缓解。如果确实关节积液量比较大,是需要穿刺抽出,同时注射曲安奈德类的激素,能够有效的消除炎症。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/05收听(62097)
"关节积液,首先看它怎么来的。关节积液分两种,第一、是非感染性的,就是所谓的滑膜水肿,非感染性的炎症。第二、是感染性的化脓性炎症。化脓性炎症积液的,要开刀把脓给洗掉。非感染性的积液,可以通过活动消除。活动就是使膝关节血管的血液循环起来,通畅起来,就可以把积液吸收掉。基于社会上传的用针抽掉,或者用其它方法把它挤掉,挤掉以后病并没有去掉,它又形成了。所以,关节滑膜水肿,关节积液的消除就是活动,活动以后局部的血液循环好,就通了。中医讲作脉通、血通,通了以后,积液就不会再形成,而且局部也不会肿胀。"
欧良树│安徽中医药大学第二附属医院
2018/01/11收听(68392)
"关节积液的治疗,一般根据引起关节积液的原因不同,采取不同的治疗方式。引起关节积液常见的两大类病因,一是由于局部的无菌性炎症而造成的关节积液;另外一种是由于化脓性细菌感染所造成的化脓性关节积液。对于无菌性炎症所造成的关节积液,具体治疗措施包括对症口服非甾体消炎药物,如布洛芬、扶他林片或者西乐葆等,任选一种药物即可,按照说明书的用法用量,坚持连续服用1周,关节积液量一般会有明显的减轻。还需要配合限制关节的活动量,局部给予温热理疗的方式进行配合治疗。对于化脓性关节积液,一般采取静脉输入大量敏感的抗生素进行对症治疗。对于这两种原因所造成的大量关节积液,有时候还需要采用关节腔穿刺抽液的方式进行治疗。"
赵伟光│邯郸市中心医院
2018/10/09收听(41100)
"关节积液有很多原因,关节积液主要是指膝关节里面出现了积液,导致关节的肿胀、伸屈活动受限,原因如下:第一、一般考虑的原因主要有痛风、类风湿关节炎急性发作、急性滑膜炎、关节结核、急性化脓性关节炎。第二、其他的因素,如半月板的损伤、内侧滑膜综合征、内侧滑膜皱襞综合征等。还要搞清楚具体原因的话,患者最好去专科医院找专科医生,进行进一步的检查和治疗。必要的话行关节液的穿刺,送检进行病原学的检查,必要时要行关节镜下的关节清理术。"
唐剑锋│湖南省脑科医院
2020/08/05收听(56458)
"关节积液首先要明确积液的性质,比如创伤、劳损、感染、无菌性炎症均可导致关节积液,因此,针对不同原因出现的关节积液,处理原则也不太相同。创伤性关节积液是因为关节受到外力作用,导致局部关节内滑膜、关节囊损伤,甚至骨骼损伤所致。此时积液很有可能是血性的,也就是关节积血,应尽早采用间断冰敷及关节制动,切不可热敷或洗热水澡,防止局部肿胀进一步加重,随后前往医院就诊,由医生来判断损伤的轻重,采取相应的治疗措施。劳损及无菌性炎症引起的关节积液,往往会是反复出现关节肿胀,劳累后肿胀加重,休息后肿胀减轻,再次劳累后症状也再次加重,如此反反复复,如果是这种情况,应尽可能避免久站及关节过度劳损活动,可以采用局部热敷,改善关节周围的血液循环,加速积液的吸收,感染引起的关节积液多为脓液,常会出现红、肿、热、痛等伴随症状。严重的还会有发热等全身症状,此种情况切莫自行处理,尽早前往医院进行血常规,穿刺抽取关节液等检查。"
陈黎明│北京中医药大学第三附属医院
2019/07/11收听(19225)
"治疗膝关节积液的治疗方式有很多种,首先可以给予推拿治疗、针灸、艾灸疗法,以及中药、药汤、药膏、中药涂擦等外治法。再加上口服活血化瘀、行气止痛、祛风除湿的药物,积液一般可以慢慢地自行吸收,这属于保守治疗。但是一定要注意多休息,少负重、劳累,多进行无负重的功能锻炼。如果关节腔的积液较多,没办法自行吸收,可以给予关节腔的穿刺疗法,将关节腔内的积液或者积血抽出,并且向关节腔内注射玻璃酸钠等润滑液,也可以达到较好的治疗效果。"
杨昊│梧州市中医医院
2018/06/19收听(43974)
"关节积液的原因很多,比如关节本身的病变、风湿性关节炎、老年骨关节病性滑膜炎、剥脱性骨软骨炎晚期,以及绒毛色素结节性滑膜炎、膝关节的滑膜炎和滑膜肉瘤、化脓性关节炎早期均可出现浆液的渗出,导致关节积液,晚期导致积脓。对于年轻的患者,剧烈的运动容易导致滑膜炎炎性渗出,导致关节积液。另外,一些全身的疾病,比如贫血、低蛋白血症、慢性肾炎等也会导致肾病性关节积液、血友病性关节炎,主要表现是关节的充血、肿胀、疼痛,活动受限,下蹲困难。对于这种疾病的治疗,首先需要明确诊断,判断是细菌感染还是非细菌性感染。感染性关节积液需要选用敏感的抗生素全身用药,也可以用庆大霉素关节腔灌注冲洗,注意无菌操作。如果是无菌性关节积液可以在关节腔内注射曲安奈德、利多卡因、维生素B12封闭,减少滑膜反应,减少滑液的生成,定期复查,也可以在关节腔内注射玻璃酸钠注射液营养软骨,口服盐酸氨基葡萄糖。整个治疗过程病变关节可用支具固定减少活动,积液消失后,逐渐地恢复关节的屈伸功能锻炼。"
陈庆玉│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/14收听(45056)
在临床工作中,经常会遇到因关节积液而就诊的患者。正常人关节内有滑膜,滑膜的作用是分泌滑液,即关... 康明│惠州市中心人民医院 2018/10/19播放(59118)
在临床工作中,经常会遇到因关节积液而就诊的患者。正常人关节内有滑膜,滑膜的作用是分泌滑液,即关...
康明│惠州市中心人民医院
2018/10/19播放(59118)
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