中国科学院大学附属肿瘤医院(浙江省肿瘤医院)
胸部内科
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食管癌靶向治疗前是否接受基因检测需要根据不同病理类型,以及接受靶向治疗药物的不同进行区别对待。食管癌患者病理类型可以分为鳞癌和腺癌两种最常见类型,食管腺癌患者在治疗前需要进行基因检测,主要是Her-2基因检测,Her-2突变类患者可以进行抗Her-2靶向治疗联合化疗,能够给患者带来生存获益。
食管鳞癌患者目前批准靶向药物,食管腺癌靶向药物用于三线治疗的阿帕替尼药物,因为是抗血管的多靶点抑制剂,因此治疗前不需要进行基因检测,能够给患者带来生存获益。食管鳞癌患者目前推荐靶向治疗药物,主要是在三线中可以使用抗血管生成药物安罗替尼进行治疗,安罗替尼治疗前不需要进行基因检测。目前食管癌靶向治疗药物获批上市较少,大部分药物目前无需进行基因检测。
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"食道癌患者做靶向治疗之前建议做基因检测,因为靶向治疗本身是针对一些特定的靶点进行治疗,而具体食道癌的患者是否有靶点的异常,需要通过基因检测来明确。基因检测可以筛查患者是否有相应的基因突变,进一步筛选有效的靶向药物进行治疗,可以提高药物对患者的治疗效果,也可以达到精准化、个体化治疗的目的,使靶向药物更有效的进行治疗。对于食道癌患者,因为每个人的基因突变程度不一样,每人使用靶向药物后的疗效也差别非常大,如果做了基因检测之后,筛选有效的靶向药物来治疗食道癌,效果会更好。"
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2021/07/01收听(32038)
目前发现肿瘤的发生发展可能与基因突变、基因融合或者细胞通路有关,做基因检测可以了解病人哪个通路... 初玉平│首都医科大学附属北京朝阳医院 2020/05/27播放(74579)
目前发现肿瘤的发生发展可能与基因突变、基因融合或者细胞通路有关,做基因检测可以了解病人哪个通路...
初玉平│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/05/27播放(74579)
目前进行靶向治疗已经是多个肿瘤治疗的首选方式,在靶向治疗之前就要进行相应驱动基因检测。检测实际... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/05/08播放(93872)
目前进行靶向治疗已经是多个肿瘤治疗的首选方式,在靶向治疗之前就要进行相应驱动基因检测。检测实际...
徐英辉│吉林大学第一医院
2023/05/08播放(93872)
靶向治疗基因检测,根据不同组织、 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/05/10播放(93037)
2023/05/10播放(93037)
基因检测在一些恶性肿瘤当中应用的比较多,主要是指导靶向药物应用的。靶向治疗的费用也要根据病种以及选择的靶向药物种类来决定,比如说像肺腺癌,如果基因检测EGFR有基因突变,可以使用易瑞沙或者特罗凯。这个费用也是不一样的。易瑞沙每盒的价格大概是2000元左右,一个疗程可能得10000多元。特罗凯每盒的价格是1400元用一个礼拜,一月也需要用4盒。另外像肺癌,还可以考虑做其它的靶向治疗。比如有ALK突变,需要用克唑替尼,这个费用更加高一点。也有一些恶性肿瘤不需要应用基因检测,也可以用靶向治疗,比如小分子多靶点靶向药阿帕替尼可以用于胃腺癌晚期的治疗,费用每个疗程也得7000-8000元左右。
孙伟│六安市人民医院
2019/04/11收听(90811)
"用于靶向治疗的药物有很多种,其中有很大一部分靶向治疗药物在应用之前需要进行基因检测,明确治疗靶点。靶向治疗药物,顾名思义是专门针对肿瘤所具有的某些靶点进行治疗。所以,在应用靶向药物治疗时,首先要进行基因检测,寻找肿瘤所具有的治疗靶点,才能更加有针对性进行靶向治疗,比如肺腺癌病人,可以采用针对EGFR基因突变的小分子酪氨酸激酶抑制剂进行靶向治疗,取得了很好的治疗效果,延长病人生命。很多乳腺癌病人,需要针对HER-2基因采用恰当的靶向药物进行治疗,也需要在治疗之前进行基因检测确认。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/10/26收听(64466)
"靶向治疗基因检测通常是采用二代测序的方式,可以送检测的标本包括组织和血液。此外,一些胸腔积液、腹腔积液、心包腔积液和脑脊液等也可以进行基因的检测。在取得了这些标本之后,按照每个基因检测公司对于标本处理的要求进行相应的处理,之后就可以上机器进行检测。靶向治疗所做的基因检测,可以只检测几个基因,也可以进行大规模的检测,以便更好的明确各个基因之间的相互关系,和不同信号通路之间的相互影响,从而更精准的指导后续的靶向药物治疗。并且通过大规模检测后的结果,能够初步判断病人采用靶向治疗的疗效,以及是否在使用靶向治疗的时候,还需要配合化疗以及其他的一些传统的治疗手段。希望经过基因检测指导下的治疗,能够更好的达到抗肿瘤治疗的效果,使病人的生存期能够获得明显的延长。"
2021/08/17收听(90349)
"肿瘤患者靶向基因检测,可选用的标本样本多样,可以是穿刺活检后的细胞标本进行基因检测,也可以用手术切除的组织标本进行检测,还可以抽取血液标本、恶性胸腔积液、腹腔积液、心包积液,甚至脑脊液进行检测。临床上常用的方法是组织细胞活检和液体活检两种方法,这两种方法各有利弊,组织细胞活检需要从患者身上获取肿瘤组织,结果可靠,是标准的检测方法,但是取标本的操作是有创的,部分标本采取难度比较大。液体活检是在无法获取肿瘤组织标本时采取的方法,优点是无创,可多次检测,缺点是有假阴性可能。总之,临床医生要根据患者的实际病情采取相应的检测方法。"
王利娟│郑州大学第五附属医院
2020/08/28收听(88446)
目前靶向药物治疗已经成为多个肿瘤治疗的一个主要的策略,包括肺癌、乳腺癌、肠癌,还有黑色素瘤等,... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/04/28播放(79830)
目前靶向药物治疗已经成为多个肿瘤治疗的一个主要的策略,包括肺癌、乳腺癌、肠癌,还有黑色素瘤等,...
2023/04/28播放(79830)
"靶向基因检测主要是指在靶向药物使用之前,做基因检测以明确具体有没有靶点,因为靶向药是精准治疗的重要内容。如果肿瘤病人的驱动基因发生了突变,针对驱动基因突变可以使用相应的靶向药物。在肺癌、乳腺癌、结肠直肠癌、黑色素瘤中,都发现了明确的致癌基因。具体以肺癌为例,EGFR基因突变和ALK突变都是肺癌,特别是肺腺癌的2大常见驱动基因。针对以上2个驱动基因突变有相应的靶向药物,如吉非替尼、克唑替尼等。但是在使用之前一定要做组织学标本,或者外周血标本的基因检测,明确肺癌是不是合并了以上2个基因突变。如果是有以上2个基因突变,使用靶向药物的效果比化疗或者放疗要好。如果没有以上2个基因突变,使用靶向药物没有效果。所以在靶向药物使用之前一定要做基因检测,检测的标本可以是组织或者血液。检测的费用,组织学标本大概需要10000元以内,而血液标本做二代测序可能需要15000元以内。"
任斗│湖南省脑科医院
2020/01/02收听(46068)
2005年第一个靶向药物在中国上市,随后中国进入肾脏肿瘤靶向治疗的时代。随着新的PD-1、CT... 施国海│复旦大学附属肿瘤医院 2020/09/17播放(86898)
2005年第一个靶向药物在中国上市,随后中国进入肾脏肿瘤靶向治疗的时代。随着新的PD-1、CT...
施国海│复旦大学附属肿瘤医院
2020/09/17播放(86898)
靶向治疗基因检测通常在1-2周出现结果。基因检测具体时间,实际与当地医院所涉及到检测流程,检测... 徐英辉│吉林大学第一医院 2021/09/06播放(53887)
靶向治疗基因检测通常在1-2周出现结果。基因检测具体时间,实际与当地医院所涉及到检测流程,检测...
2021/09/06播放(53887)
肺癌靶向治疗做基因检测的方法如下:1、取组织标本:如肺癌手术切除标本,或者纤支镜... 虞晓林│航空工业三六三医院 2020/07/15播放(97856)
肺癌靶向治疗做基因检测的方法如下:
1、取组织标本:如肺癌手术切除标本,或者纤支镜...
虞晓林│航空工业三六三医院
2020/07/15播放(97856)
目靶向治疗已成为继手术、放疗和化疗之外的第四种肿瘤治疗手段。国内批准上市的靶向治... 陈小兵│河南省肿瘤医院 2018/06/05播放(94046)
目靶向治疗已成为继手术、放疗和化疗之外的第四种肿瘤治疗手段。
国内批准上市的靶向治...
陈小兵│河南省肿瘤医院
2018/06/05播放(94046)
"癌症是很严重的恶性肿瘤,治疗癌症的常用方法有手术治疗、化疗、放疗、靶向药物治疗、生物治疗、干细胞移植治疗、免疫治疗、PD-1治疗等。癌症病人如果要使用靶向药物治疗,是需要做基因检测的,如果基因检测阳性或者基因检测有基因突变的病人才适合靶向药物治疗,靶向药物是一种化学药物,类似与化疗的药物。对于癌症肿瘤的表面存在以蛋白质的靶向,这个药物和靶向药物对癌症细胞有特异的针对性,两者结合可以起到治疗癌症的效果。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/06/01收听(59017)
肺癌靶向治疗在治疗之前没有特殊情况,一般会需要做基因检测。基因检测最主要的标本是组织标本,是取... 何梅│山西省人民医院 2021/03/23播放(94382)
肺癌靶向治疗在治疗之前没有特殊情况,一般会需要做基因检测。基因检测最主要的标本是组织标本,是取...
何梅│山西省人民医院
2021/03/23播放(94382)
部分情况下,不做基因检测可以进行靶向治疗。但大部分的靶向治疗需做基因突变检测,如常见的非小细胞... 秦铀│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/07/15播放(99124)
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2021/07/15播放(99124)
靶向治疗之前需做的基因检测,主要根据不同的器官特异性肿瘤,根据不同的病理类型来具体制定,具体如... 徐英辉│吉林大学第一医院 2021/08/12播放(52194)
靶向治疗之前需做的基因检测,主要根据不同的器官特异性肿瘤,根据不同的病理类型来具体制定,具体如...
2021/08/12播放(52194)
"靶向治疗前做基因检测,在目前精准治疗的时代是标准的做法。以肺癌为例,肺癌中涉及到基因突变,主要是EGFR、ALK、HER2。当然,目前免疫治疗还可以做PD-1、PD-L1的表达,或者TMB,即所谓的肿瘤突变负荷。做基因检测的目的,主要是为了在一线治疗中选用合适的治疗方法。如果有EGFR基因突变,一线治疗可以采用吉非替尼,有ALK基因突变可以选用克唑替尼。如果是PD-1或者PD-L1的高表达,可以采用单用免疫检查点抑制剂,如帕博利珠单抗。"
2019/12/24收听(44494)
靶向药物治疗的前提是肿瘤细胞必须有相应的基因突变,如何检测基因突变就需要用到基因检测手段。目前... 江皓│浙江医院 2020/04/05播放(65689)
靶向药物治疗的前提是肿瘤细胞必须有相应的基因突变,如何检测基因突变就需要用到基因检测手段。目前...
江皓│浙江医院
2020/04/05播放(65689)
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