肾性高血压的病因

2021-09-23 17:43播放 :

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肾性高血压为继发性高血压之一,常见疾病种类及病因如下所示:

1、肾实质性高血压:病因包括急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、慢性肾盂肾炎、多囊肾和肾移植术后等多种肾脏疾病,肾实质性高血压是最常见的继发性高血压,终末期肾病80-90%的患者都合并高血压,主要与大量的肾单位丢失有关,可导致水钠潴留和细胞外容量增加,以及肾脏RASS系统激活与排钠减少,高血压又进一步升高肾小球内囊压力,形成恶性循环,进而加重肾脏病变;

2、肾血管性高血压:指单侧或双侧肾动脉主干或分支狭窄引起的高血压,常见原因包括多发性大动脉炎、肾动脉纤维肌性发育不良与动脉粥样硬化,前两者主要见于青少年,后者主要见于老年人。肾血管性高血压的发生是由于肾脏血管狭窄使肾脏缺血并激活RASS系统而导致,如果早期解除狭窄,则可使血压恢复正常,如果是长期或高血压基础上的肾动脉狭窄,则解除狭窄后,血压一般不能完全恢复正常。

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什么是肾性高血压

"一般来说,肾性高血压主要是由于肾脏实质性病变和肾动脉病变引起的血压升高。在症状性高血压中称为肾性高血压,其发病机理与病理特点是:一,肾实质病的病理特点表现为肾小球玻璃样变性,间质组织或结缔组织增生、肾小管萎缩、肾细小动脉狭窄,造成了肾脏既有实质性的损害,也有血液供应不足;二,肾动脉壁的中层粘液性肌纤维增生,形成许多小动脉瘤,使肾小动脉内壁呈串珠样突出,造成肾动脉呈节段性狭窄;三,非特异性大动脉炎,可以引起肾脏、血液灌注不足。如果患有肾性高血压,建议去正规综合性医院泌尿内科就诊,需要在医师指导下,完善相关化验检查,评估病情。肾性高血压病,包括肾实质性高血压和肾血管性高血压两种,各种肾脏疾病引起高血压的机会与其病变的性质,对肾小球功能的影响,以及造成肾实质缺血程度有关。一般肾小球肾炎、狼疮性肾炎、先天性肾发育不全等病变较为广泛,可伴有血管病变或肾缺血,故常会出现肾性高血压。而肾结石和肾盂肾炎引起继发性肾性高血压的机会比较少见。此外,肾性高血压与肾功能状态有关,肾功能减退,血压趋于升高,肾功能衰竭后期80%以上会伴有肾性高血压。肾性高血压的危害比较大,应当积极进行护理和治疗,在治疗降压的同时,应当注意保护肾功能。宜用对肾血流无影响或增加肾血流量的药物,以及避免一些药物对肾功能造成更大影响。以上内容仅供参考,具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"

语音时长02:07''

徐亚光聊城市第二人民医院

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