乳腺癌术后多长时间可行乳房再造术

2019-10-02 11:02播放 :

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乳腺癌术后乳房再造,分即时再造就是Ⅰ期再造,还有Ⅱ期再造。Ⅰ期再造主要是乳腺癌比较早期,像原位癌,分期Ⅰ期的或者Ⅱ期的乳腺癌,病人手术以后发生转移、复发的几率比较小,可以采取Ⅰ期再造就是手术完以后马上再造,这种再造有自己的优缺点。Ⅱ期再造相对应Ⅰ期,主要是用于乳腺癌相对比较晚的,Ⅱ期比较晚一些、Ⅲ期的乳腺癌,Ⅰ期再造可能会影响复发转移的发现,延误治疗。比较晚期的乳腺癌手术以后有好多的治疗,像化疗、放疗,对乳腺转移的乳腺组织、再造乳腺也有一些影响,会影响外形。对比较晚一点的做Ⅱ期再造,就是在所有化疗、放疗治疗结束,病人比较稳定,没有发现复发转移的情况下行Ⅱ期再造,一般在手术1-2年以后进行。

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什么是乳房再造术?

乳房再造指的是通过外科手术的方式,对缺失的乳房进行重建,叫乳房再造。我们常规的乳房缺损主要有哪几个原因?第一、先天性的,有一个病叫Poland综合征,就先天性乳房缺如。第二、外伤,比如烧伤或者外伤引起的乳房缺失。第三、最多的还是乳腺癌根治以后引起的乳房缺失。所以乳房缺失主要有三种原因,第一个就是先天性的,第二个就是外伤,第三个就是说乳癌根治术后。对乳房再造的手术方式主要包括三种,第一、通过自体组织移植进行乳房再造,我们常用的皮瓣主要是从腹壁或者从我们背部,或者从我们的大腿,或者从臀部取一块儿组织,带着血管或者带着蒂,转移到胸部来进行乳房再造,叫自体组织进行乳房再造。第二、通过乳房假体,一般这种手术方式通过乳房假体植到胸部的皮下来进行乳房再造。第三、两种方式结合在一起,皮瓣加假体,就是单纯用皮瓣来做乳房再造,组织量不够的情况下,我们通过皮瓣移植结合假体植入,进行乳房再造。这是我们常规进行乳房再造的手术方式。当然最近这几年我们有一个新的手术方式,是通过自体脂肪移植,通过自体脂肪注射的方式来进行乳房再造,这是代表着一个乳房再造的一个最新一个发展的方向。自体脂肪移植乳房再造,它实际目前代表乳房再造一个发展方向。乳房再造包括一个从腹部、从背部或者从大腿、臀部这个地方取一块儿组织,移植到我们胸部来做乳房再造。但是这个方法有一个最大的缺点就是创伤比较大,而且手术的风险也比较大,也可能会有供区的疤痕,伤口愈合的问题。而自体脂肪移植乳房再造,它是通过吸脂的方式,从我们这个腹部、大腿,或者从胳膊有脂肪多余的地方把脂肪吸出来,通过一个注射的方式,注射在胸部,对乳房进行再造。它最大的好处就是创伤特别小,这样的患者每次住院时间只需要一天,而且不留任何疤痕,它只是一个小的针眼获取脂肪,通过一个小的针眼注射到胸部。第三个就是说除了这个做乳房再造的同时对整个心理进行了雕塑,使患者更容易接受。因为自体脂肪做乳房再造,它特别是创伤特别小,微创,患者恢复期比较短,基本不影响工作。我们说传统的这种自体组织移植乳房再造的住院时间比较长,创伤还比较大,而且供区有疤痕。

语音时长02:24''

李发成中国医学科学院整形外科医院

2017/07/10收听(13212)

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