海南医学院第二附属医院
胸外科
手机浏览
大部分肺结核患者通过药物治疗可治愈，但少数肺结核患者需手术治疗，如病灶局限的耐多药肺结核、急性期空洞反复咯血、肺结核病合并支气管胸膜瘘等疾病需手术切除。但手术仅切除不可逆的病灶，肺结核患者术后是否传染，与痰中是否存在结核菌有关。若痰中存在结核菌，可传染，若无结核菌，则不传染。因此术后通过特殊的检查，如晨起痰液或纤维支气管镜取痰液进行培养，涂片最终证实痰检阴性者，说明传染性已完全消失。
分享:
理论上肺结核切除后存在复发的可能性，外科手术切除治疗肺结核，只是对体积较大、存在空洞，或者造成... 张力克│河北医科大学第三医院 2021/09/18播放(92690)
理论上肺结核切除后存在复发的可能性，外科手术切除治疗肺结核，只是对体积较大、存在空洞，或者造成...
张力克│河北医科大学第三医院
2021/09/18播放(92690)
"手术切除左肾上腺以后是否复发，也是要看具体的情况。一般地来讲，肾上腺的肿瘤，有的是腺瘤，有的是增生。假如说腺瘤，绝大多数是单发的，假如切除的完整，它就不复发了。但假如切除的不完整也可能会长起来。但是假如是增生的话，大部分是两侧都发生，或者一侧的多点的发生，所以，切除之后主要是明确它的性质，另外就是去除它的症状。它的复发还是不少见的。有些腺瘤也是多发的，比如说我们常见的原发性醛固酮增多症，可能两侧都会发生，或者是有些微腺瘤当时做的时候检查不出来，过几年之后这个小的腺瘤长成大的腺瘤，然后导致复发了。这时候还可以进一步的来手术，是没问题的。"
王国良│北京大学第三医院
2018/01/10收听(16396)
"肺结核患者治愈后是没有传染性的。对于肺结核患者，只要正规的抗结核治疗，大部分结核都是可以治愈的。一般对于初治的肺结核患者，治疗周期是6个月，对于复治的肺结核患者，治疗周期是9个月。当然，还会有一小部分是耐多药的肺结核，其治疗周期是比较长的，一般是18-24个月左右，治疗难度也是比较大的。但是不管是哪一类型的肺结核，只要正规的抗结核治疗，并且结核控制了，都不具有传染性。"
邓项俊│六安市人民医院
2019/03/06收听(65234)
"肺结核的病灶在钙化之后，一般来说没有传染性。钙化的病灶是陈旧性肺结核的病灶，肺结核的患者在进行系统规范的抗结核治疗之后，活动性的结核灶经过规范的抗结核，就可能会出现钙化，大部分的钙化灶是没有传染性的。还有少部分的钙化灶，在钙化灶内部没有充分的钙化，还存在着干酪样坏死或者空洞的情况下，就依然可能有传染性。是否有传染性可以进行痰找抗酸杆菌的检测，如果痰找结核杆菌的检测结果是阴性，那么就没有传染性。是否需要重新进行抗结核治疗，需要结合具体的病情来进行系统的分析和处理。"
熊洪海│吉安市中心人民医院
2018/12/21收听(68053)
" 肺结核复发后还是会传染的，临床上肺结核患者没有及早的进行规范治疗，症状有所缓解以为好转不去治疗，其实结核分枝杆菌仍然存在肺内。 随着患者的抵抗力下降，诱发肺内结核分枝杆菌不断地繁殖而发病。患者会出现咳痰、胸闷、气短，有体温持续低热的状态，排出的痰液中含有大量的结核分枝杆菌，通过呼吸系统以飞沫传播的方式排出体外，传染给周围健康的人群。所以一定要规范的治疗肺结核，而且要注意隔离。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/12/19收听(10728)
如果肺结核已经自愈一般不会有传染性，因为这时体内已经不再排出结核菌。但是需要特别小心如果在免疫... 徐京杭│北京大学第一医院 2021/04/25播放(89789)
如果肺结核已经自愈一般不会有传染性，因为这时体内已经不再排出结核菌。但是需要特别小心如果在免疫...
徐京杭│北京大学第一医院
2021/04/25播放(89789)
" 肺结核钙化后不会传染。肺结核是由结核分枝杆菌感染肺部，引起的呼吸系统传染性疾病。多经呼吸道通过飞沫传播，其传染源是活动性肺结核病人，即痰菌阳性的肺结核病人。得了肺结核之后，结核仅在肺组织内繁殖，对肺组织造成一定的损伤，而且是慢性损伤。通过有效的抗结核治疗之后，结核菌的繁殖受到抑制，结核菌逐渐被清除，损伤的肺组织逐渐修复，肺部成纤维细胞参与修复的过程。 肺结核好了之后会出现肺部纤维病灶，逐渐出现钙化。因此，肺结核钙化表明肺部的结核菌基本上被杀灭，结核病灶不存在，无法形成传染源，也就不会经过呼吸道，通过飞沫进行传播。"
吴晓昇│南昌市第三医院
2019/12/19收听(16221)
当肺结核出现钙化灶后就不会传染，说明此时已进入非活动性肺结核期。此时肺结核无相关的临床症状和体征，细菌检查是阴性，有时可以出现索条状病灶、硬结性病灶、净化空洞。肺结核目前分三类：第一类，结核分枝杆菌潜伏感染者；第二类，活动性肺结核；第三类，非活动性肺结核。肺结核主要可以通过飞沫途径传播，如肺结核病人咳嗽、打喷嚏、大笑、说话、唱歌等，都可以将结核分枝杆菌的微滴播散到空气当中，在空气当中可以停留数小时，他人吸入后有被感染的风险。
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2021/04/30收听(15899)
"肺结核治愈后是不会传染的。目前肺结核是完全可以治愈的疾病，大部分患者经过正规的抗结核治疗以后，是完全可以治愈的。肺结核的主要传播途径是空气飞沫传播，传染源是开放性肺结核患者，也就是痰菌阳性的肺结核患者，一般只要经过正规的抗结核治疗2个月左右，基本上就没有传染性。对于这个时期的肺结核患者，还不能停药，需要继续的巩固治疗，一般初治的肺结核，治疗疗程是半年左右，如果是复治的肺结核，治疗疗程是9个月左右。在治疗过程中需要定期到门诊随访，并且定期复查肺部CT来评估疗效。"
2019/03/29收听(99923)
"肺结核的患者经过系统规范的抗结核治疗之后，治疗有效、已经痊愈的情况下，不可能有传染性。一般来说，活动性的肺结核患者经过系统规范的抗结核治疗2周以后，治疗有效的情况下传染性大大下降，2周之后就基本上没有传染性。肺结核的传染主要通过空气飞沫、呼吸道传播，所以和肺结核的患者接触最好还是戴口罩。其实还有大部分的肺结核患者是痰检阴性的肺结核，痰检阴性的肺结核没有传染性。肺结核的患者进行规范的抗结核治疗，85%以上的患者都可以治愈。"
2018/12/21收听(98016)
肺结核病人治愈后不会传染。肺结核主要是肺结核杆菌入侵人体肺部导致的一种疾病，在疾病早期有传染性... 李静虹│江西省胸科医院 2021/04/21播放(82571)
肺结核病人治愈后不会传染。肺结核主要是肺结核杆菌入侵人体肺部导致的一种疾病，在疾病早期有传染性...
李静虹│江西省胸科医院
2021/04/21播放(82571)
"肺结核患者痊愈之后就不具有传染性了，结核病的传染源主要是痰结核菌阳性的开放性肺结核患者，而肺结核痊愈的重要指标之一就是痰结核菌转阴，这就说明痊愈的肺结核患者已经不会排菌，自然就不具有传染性了。结核分枝杆菌的主要传播途径是通过呼吸道飞沫进行传播，当患者咳嗽、打喷嚏、大声说话、唱歌、大笑时，呼出的气体中将含有结核分枝杆菌的微滴扩散到空气中，并可在空气中悬浮存活数小时，正常人吸入含有结核菌的微滴就会被感染。人体感染结核杆菌后是否会发生结核病，一方面取决于感染结核分枝杆菌的数量及毒力，另一方面也取决于人体对结核分枝杆菌的特异和非特异性免疫，当机体免疫力低下时，易出现结核病的临床症状。"
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/07/02收听(82666)
肺结核治愈后不会传染，此时肺结核患者体内不再存在活动结核菌，不会再排出结核菌，不会传染给其他人... 徐京杭│北京大学第一医院 2021/05/08播放(86685)
肺结核治愈后不会传染，此时肺结核患者体内不再存在活动结核菌，不会再排出结核菌，不会传染给其他人...
2021/05/08播放(86685)
"肺结核自愈后不会传染，肺结核是结核分枝杆菌感染导致，是呼吸道的传染性疾病，但是如果肺结核已经自愈，不会传染。肺结核多数情况下需要给予规范的抗结核治疗控制病情，但是有些轻微的肺结核患者，依靠自身的免疫力也有可能会自愈，比如在临床当中有时体检会发现肺部的陈旧性结核病灶，但是病人并没有发现得过肺结核，是肺结核自愈的表现，上述这些情况并不会传染。肺结核之所以会传染是因为病人向体外排出结核菌，做痰抗酸染色可能出现阳性结果，一旦出现痰抗酸染色阳性，说明是活动性肺结核，与肺结核自愈完全不同，二者相互抵触。"
安勇鹏│开封市中心医院
2021/07/07收听(11248)
"在绝大多数情况下，肺结核患者无需手术治疗。目前化学药物治疗是现代结核病最主要的基础治疗，其他的治疗方法如对症治疗、手术治疗都是辅助治疗。经有效抗结核治疗，其他多数患者可获治愈。但对药物失效或疾病危及生命的单侧肺结核，特别是局限性病变，外科治疗仍是可选择的重要治疗方法，尤其是出现以下征象：1、化疗，尤其是经过规则的强有力化疗药物治疗9-12个月后，痰菌仍阳性的干酪性病灶、厚壁空洞、阻塞性空洞。2、一侧毁损肺，支气管结核管腔狭窄，伴远端肺不张或肺化脓症。3、结核性脓胸或伴支气管胸膜瘘。4、不能控制的大咳血。5、疑似肺癌或并发肺癌可能，这些患者大多病情严重，有过反复播散，病变范围广泛。因此是否适宜手术，还需要参考心肺功能与播散灶控制与否、手术效果、风险程度及康复方面全面衡量，以作出合理的选择。"
2020/07/01收听(43848)
"左肺被切除后，患者的肺功能比双肺存在时要下降最少一半。患者如果左肺被切除，只保留对侧的右肺，此时呼吸功能会有不同程度的受限。无论是肺的通气功能还是换气功能都会有所下降，并且可能会随时出现胸闷、气促、喘息、气短等呼吸困难的症状。尤其是在活动或者受到精神压力刺激下，可能会使呼吸和心跳加快，使患者出现缺氧的现象。患者只保留单侧肺，在平时应当积极预防呼吸道感染，注意合理进行呼吸运动训练，可以适当提高肺功能，减轻症状，改善患者的日常生活质量。由上述可见，患者左肺全切除对于日常生活，以及身体健康还是会产生影响的。"
徐东升│哈尔滨市第一医院
2020/07/29收听(85653)
肺结核是完全可以治愈的，只要经过正规六个月以上的抗结核治疗，大多数患者复查痰结核菌及痰结核菌DNA检查都会转为阴性。如果痰中未检出结核菌，说明抗结核治疗有效，也表示不再具有传染性。但是少部分患者会出现结核药物的耐药性，即使治疗半年时间，但再次复查痰结核菌涂片仍为阳性。肺部CT提示病灶较前增多，说明抗结核治疗失败，需要调整抗结核治疗方案。因此抗结核治疗半年，并不代表完全治愈肺结核，需要定期复查肺部CT及相关痰检来评估会结核的疗效，所以具体问题还需要进行具体分析。
黄津│福建省南平市第一医院
2019/09/11收听(60579)
"一般来说，痰菌阳性的肺结核患者经过系统、正规的抗结核治疗两个月左右，就不具有传染性了。当然具体还需要根据抗酸杆菌痰涂片结果进行判定，如果三次不同时间痰液涂片结果均阴性，基本就可确定患者已经不具有传染性。此外还有一些肺结核患者本身就是痰菌阴性，这些患者一直就不具有传染性，可以正常的工作、学习和生活，只不过同样也要进行抗结核治疗。治疗疗程同菌阳肺结核是一样的，初治患者需要治疗六个月左右，复治患者至少需要治疗8-12个月，而痰菌阳性的肺结核患者，其体内结核杆菌的主要传播途径是经空气传播，当肺结核患者咳嗽、打喷嚏、大笑和唱歌是可把含有结核分枝杆菌的微滴播散到空气中，并可停留数小时，若被他人吸入则可引起感染。"
2020/06/22收听(52646)
"肺结核治疗一个月可能还会传染，肺结核治疗后是否具有传染性主要取决于治疗效果，痰菌是否转阴。如果患者痰菌转阴，通常不具有传染性。如果痰菌仍为阳性，多表明患者呼吸道中仍含有结核分枝杆菌，可以通过说话、打喷嚏、咳嗽等将结核分枝杆菌排出体外，随飞沫在空气中悬浮或落在尘埃中，仍具有传染性。如果初治患者抗结核治疗效果好，一个月时痰菌可以达到阴性，通常抗结核治疗两个月时痰菌阴性率较高，所以常规抗结核治疗强化期为两个月，巩固期痰菌阴性，药物减少，可维持治疗，主要为了防止结核耐药和复发。"
薛宏丽│辽宁省人民医院
2021/06/25收听(97220)
"左侧肺部全切手术之后会留有健康的右侧肺，这时相比有双肺时肺功能有所下降，至少下降了一半的功能。可出现明显的呼吸困难、喘息、气促的症状，尤其是在过量运动或者情绪过于激动时会出现显著的呼吸困难。在安静状态或者休息之后，呼吸困难有所减轻或者消失。另外，有部分患者左肺切除之后，右肺可出现不同程度的代偿性肺气肿或者肺不张，也会影响到呼吸功能。"
2019/10/12收听(17574)
新华医院 宋志芳
播放次数：9.77万
北京朝阳医院 郭兮恒
播放次数：8.27万
河南省人民医院 李英
播放次数：7.78万
河北医科大学第三医院 曹晓辉
播放次数：6.83万
