北京协和医院
骨科
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扁平足更常见的是因为先天性发育的问题而引起扁平足，顾名思义扁平足是足部足弓出现了问题。
正常人有比较高的足弓，但如果足弓消失变成了扁平足，其实目的主要是恢复正常的生理性足弓。如果是鞋或特定的鞋垫穿上之后能够让足弓得到非常好的恢复，便可以达到目的。目前市面上针对扁平足的特殊鞋，其实并不是很多，主要集中在里边的鞋垫。
因为鞋要成批量生产，但是鞋垫来可以因人而异，所以建议如果是早期扁平足，可以选择一双合脚的鞋垫来恢复正常足弓，达到缓解因为扁平足而带来足痛的效果。
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"扁平足患者适合穿的鞋子，要求鞋底跟部及弓腰要窄，鞋帮要紧，鞋底腰部内侧半垫高2-3mm，目的是恢复内侧足纵弓，托起距骨头，鞋跟内侧半延长至足舟骨，并较外侧半加厚3-6mm。鞋垫则采用铝钢、塑料或人造皮革制成，要求与矫形鞋完全相同。病人除穿以上鞋子外，还要进行功能锻炼，如足趾行走、屈趾运动、提踵和外旋运动等，避免长时间站立。同时应加强营养，对于发育尚未完全的儿童尤为重要，病人平时生活中也不能剧烈运动，否则不易奏效。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/05/21收听(63365)
扁平足适合穿两边高、中间空的鞋，解决扁平足的关键是使足心部位不着地、不碰鞋底，不受挤压、不受摩... 李力卓│首都医科大学宣武医院 2021/04/30播放(64384)
扁平足适合穿两边高、中间空的鞋，解决扁平足的关键是使足心部位不着地、不碰鞋底，不受挤压、不受摩...
李力卓│首都医科大学宣武医院
2021/04/30播放(64384)
"脚气是由于真菌感染导致的患有脚气，建议穿透气性好的鞋子，如果是夏天最好穿凉鞋。如果是冬天最好穿布鞋或者是纯皮的鞋子，不建议穿革质的鞋子，以免导致足部潮湿、多汗，脚气加重。出现脚气后注意勤换鞋袜，不要每天穿同一双鞋子，以免鞋内潮湿导致真菌滋生，同时每晚需要洗脚洗袜子。脚气处可以外用抗真菌的药物治疗，比如利拉萘酯、特比萘酚、联苯苄唑等，效果均很好，也可以使用特比萘芬喷雾或者是硝酸益康唑喷雾，对袜子或者是鞋子进行外用。皮损处还需要注意避免抠抓，如有破损不要接触水，以免感染。"
周杨│辽宁省朝阳市中心医院
2019/06/16收听(43506)
骨折后穿什么鞋应根据哪个部位骨折进行判断，如果是脚上骨折，脚部会有石膏固定，此时穿鞋也穿不进去，所以就不用穿鞋。待石膏固定两个月后拍X线片检查骨折处愈合，骨折断端骨痂生长良好，则可拆除石膏，进行后期功能锻炼，直到恢复正常行走。如果是脚以外骨折，穿自己平时鞋子就可以，最好穿运动鞋，方便行走、锻炼。对于老年人出现股骨骨折、粗隆间骨折和股骨颈骨折，为了手术时能更好复位，保证手术效果，可能骨折后入院时医生会让穿丁字鞋，辅助骨折矫正，但穿丁字鞋时间长了会有很强的不适感，建议患者配合医生把丁字鞋穿上直到手术。
李明辉│武汉市第五医院
2020/07/12收听(50935)
"孕妇建议穿2厘米的高跟鞋。在怀孕之后，随着子宫的增大，怀孕月份的增大，肚子逐渐向前挺，脊柱也是向前弯曲的，背部肌肉是拉伸的，整个重心会出现前移的情况。所以，这时不建议孕妇穿平跟鞋，孕妇走路或者重心不稳固，建议孕妇穿2厘米左右的高跟鞋。这种情况下，对于宝宝的发育或者孕妇的活动都是有好处的。所以，孕妇在适当活动的时候也不能太疲劳，建议穿2厘米的高跟鞋，孕妇穿鞋是以轻便、松软为宜。"
滕玲玲│聊城市第二人民医院
2018/06/07收听(347)
"一般来说，腰椎跟鞋的关系并不大，因为像鞋的大小、形状、高矮，这些它经过踝关节、膝关节、髋关节传递到腰椎上，基本上作用已经很小了。比如有腰椎病，需要鞋上有什么讲究，其实是没有这个说法的，所以不建议大家在这方面下那么多功夫。"
王宇│北京大学第一医院
2017/11/25收听(82818)
矫正鞋是为了矫正足部的某种畸形而特殊制作的鞋样矫形支具，本质上是一种支具，它的材料以及结构都不适合长期的站立及行走。如果在白天佩戴，日常活动比较多，穿戴矫形鞋会造成不适的感觉非常剧烈，甚至造成足部的损伤磨损。夜间配戴矫形鞋就不存在以上问题了，1、夜间的时间也是比较长的，一般长达12小时，佩戴时间是足够的。2、夜间多处于睡眠状态，人的活动也很少，配戴矫形鞋以后不会产生明显的不适，夜间佩戴的效果又好又舒适，所以才建议进行夜晚配戴矫形鞋。
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/22收听(86845)
"负跟鞋是临床上经常用于矫正腰间盘突出或者腰椎生理曲度变直，以及平足症的常用矫正器械。这种鞋每天穿戴的时间，应该根据每个人所产生的不同穿戴感觉来确定。例如利用负跟鞋矫正腰间盘突出或者腰椎生理弯曲变直的患者，在长时间穿戴负跟鞋走路之后，会感觉腰部肌肉出现了明显的酸胀、疼痛感觉，这种情况就需要停止负跟鞋的穿戴，并且需要适当的休息，主要是由于穿戴负跟鞋矫正的过程中腰部的肌肉会相对收紧，从而来保持人体身体的平衡。综合来看，每天穿戴负跟鞋的时间可以达到6-8个小时。如果行走相对比较少的人，可以每天在白天活动的时候一直穿戴负跟鞋走路，只要是没有身体其它位置的疼痛、不适症状就不需要限制时间。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/15收听(98571)
"腰椎突出最好是穿稍微带点坡跟的鞋，能够使身体重心前移，使腰椎的生理前凸加大，也就是能够使腰背肌的肌肉处于收缩的状态，久之腰背肌力量就会增强。腰椎间盘突出的治疗方案当中，有一条就是腰背肌的功能锻炼，肌肉力量增强之后，能够增强椎间盘的稳定性，进而减少负荷。腰背肌功能锻炼的方式主要有小燕飞、平板支撑、三点支撑、五点支撑，所有的这些方式当中，主要就是腰背肌的收和缩。穿鞋穿坡跟的鞋使腰椎前凸，腰背肌的力量自然就是收缩，所以这与锻炼机理相通。"
孙英飞│中日友好医院
2021/01/11收听(84052)
"脚发生骨折，在临床上是比较常见的，基本上就是被重物砸伤或者受到了重物的挤压，而诱发出现的脚的骨折。脚骨折的情况发生以后，如果得到有效治疗，建议患者最好是严格的卧床休息，促进恢复就可以。如果恢复比较良好了，患者想要下地活动，在鞋的方面最好是选择比较宽松、厚底、柔软的鞋子，这样可以减轻足底的震荡，避免发生挤压的情况，也可以促进骨折的恢复。脚发生骨折的情况，最好建议患者严格的卧床休息，适当吃含钙丰富的食物，适当大补的食物以促进骨折的恢复。"
邓志勇│邹平市中医院
2019/07/14收听(95270)
扁平足是否引起相关不适症状，对于选择合适的运动方案均非常重要。即使患者尚无症状，如运动方案选择... 周炜│上海市东方医院 2018/09/21播放(79009)
扁平足是否引起相关不适症状，对于选择合适的运动方案均非常重要。即使患者尚无症状，如运动方案选择...
周炜│上海市东方医院
2018/09/21播放(79009)
骨折以后，如果经过很好的固定和治疗，骨折已经有部分愈合，此时鼓励患者进行早期功能锻炼。恢复期穿... 黄路│浙江大学医学院附属第二医院 2020/08/26播放(73142)
骨折以后，如果经过很好的固定和治疗，骨折已经有部分愈合，此时鼓励患者进行早期功能锻炼。恢复期穿...
黄路│浙江大学医学院附属第二医院
2020/08/26播放(73142)
"穿坡跟鞋对膝关节的影响有以下几点：第一、穿坡跟鞋会导致下肢力线出现偏移，膝关节会出现异常磨损，日积月累可以导致膝关节内翻畸形或膝关节外翻畸形，最终只能通过股骨胫骨截骨或人工膝关节置换手术矫正；第二、穿坡跟鞋距骨与胫骨远端关节面接触面积减小，导致踝关节不稳定，可继发膝关节发生不稳、磨损加重，发生膝关节骨性关节炎，也会导致膝关节内翻畸形或膝关节外翻畸形，最终结果也是面临手术。综上所述，穿坡跟鞋对膝关节会产生不良影响，应该改穿平底及软底鞋。"
2020/05/29收听(81148)
"宝宝刚学走路穿不软不硬、合脚的鞋最好，孩子走路还是要穿鞋的，这个鞋要选择过硬孩子容易崴脚，过软没有支撑，这都容易摔倒。另外要合脚，这是需要注意的，因为太软的鞋、没底的鞋就像穿袜子，袜子为什么不行，因为袜子太软、太滑，没有摩擦力，现在的地板都特别滑，穿袜子容易滑倒把孩子摔了。所以要穿不软不硬、合脚的鞋是最好，还有孩子练习走路时都是很胆小的，害怕摔到，自己也知道，千万要护着点，左右护着不让他摔倒。摔倒了以后他胆子更小，而且摔坏了也可能，所以要特别注意。左右跟着他护着点让他走走，有的时候孩子是很快的，几个小时、半天、一天突然就敢走了，他也在试探着开始，慢慢左右环顾着走路，也怕把自己摔倒。有时他一下子掌握技能就会走了，这是不能他强加的，必须是他自己真正掌握了技能才会走起来，这是要注意的一点，穿袜子不行，为什么不行，就是袜子太滑。"
孙玲娣│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/11/11收听(57231)
脚骨折在初始愈合期间，最好应该穿平软底鞋。但是一定要保持骨折断端稳定，一般需要支具或者石膏固定... 纪泉│北京医院 2023/05/19播放(70337)
脚骨折在初始愈合期间，最好应该穿平软底鞋。但是一定要保持骨折断端稳定，一般需要支具或者石膏固定...
纪泉│北京医院
2023/05/19播放(70337)
"拇外翻患者需要穿宽头鞋、平底鞋，避免穿尖头鞋和高跟鞋，因为穿尖头鞋和高跟鞋，由于重力的作用或前尖较窄的原因导致的踇趾远端出现向外翻转，这时关节出现半脱位，长此以往踇收肌会出现挛缩，局部会形成拇囊炎甚至关节骨质增生，导致局部疼痛的发生。疼痛的出现后会导致关节的活动受限，尤其在长期步行后疼痛症状更为明显，对于早期的轻度拇外翻，可以行局部的支具和绑带进行局部固定进行矫正，可以达到很满意的效果，对于中度以上的拇外翻，需要进行手术切除纠正局部畸形。"
董良宝│七台河市人民医院
2019/02/24收听(89570)
腰椎间盘突出穿负跟鞋没有作用，因为穿负根鞋主要的目的是身体的重心向后移。当发生腰椎间盘突出以后突出的髓核会突向椎管，如果负根跟鞋后身体重心往后移造成腰椎后伸，会加重间盘突出突入椎管狭窄，对神经的刺激也会比之前加重，穿副跟儿鞋等于起到了反作用。发生腰椎间盘突出以后需要卧床休息，最少一个月的时间在床上，可以做腰背肌锻炼，比如平板支撑、拱桥运动、小燕飞。穿鞋的时候尽量别穿高跟鞋或负跟鞋，可以穿稍微厚一点的鞋子，如果有肥胖需要减轻体重，减掉大肚腩，对恢复有利，也可以做仰卧直抬腿，加强腹肌的锻炼，对病情的恢复也有帮助。
孙承斌│哈尔滨市第一医院
2020/04/09收听(68839)
长期穿负跟鞋有可能会造成如下的危害：1、有可能会导致下肢的关节退变速度加快。在长期穿此类鞋的过程中，下肢的踝关节、膝关节、髋关节会出现活动轨迹的变化，会导致上述关节的磨损加剧，继而出现像骨性关节炎一类的疾病。2、有可能会导致小腿前外侧的肌肉力量下降。长期穿这个鞋，会导致小腿前外侧的肌肉得不到充分的锻炼和刺激，久而久之就会产生此处的肌肉萎缩。在患者下地负重的时候，有可能会有腿软的感觉。3、有可能会造成踝关节的活动度大大下降。因为此时踝关节往往处于不正常的位置上，患者在脱掉此鞋进行正常的活动时，有可能会感觉踝关节有活动受限的表现。4、有可能会造成踝关节容易扭伤的情况。因为长期穿这种鞋会导致踝关节周围的肌肉力量不平衡，此时会导致某些肌腱比较强，而某些肌腱力量薄弱。在患者需要进行剧烈活动时，有可能出现由于力量不均而造成的踝关节扭伤。
方大正│济南市中西医结合医院
2019/07/02收听(60272)
"如果是足踝部的骨折，存在踝关节的旋转畸形，一定要全天穿丁字鞋，特别是在骨折早期，不但可以纠正骨折的位置，还可以防止足踝部的旋转、内翻或外翻畸形。一般丁字鞋要穿一个月左右，在一个月的时候可以拍摄踝部的X片，如果骨折断端有连续性骨痂通过，就可以不穿丁字鞋，使踝部畸形的几率大大减少。患者要开始进行踝关节的功能训练，包括足背的背伸和跖屈功能，以及足内翻、外翻功能训练，通过增强肌肉的力量，提高踝部的稳定性，加快踝关节骨折的愈合。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/07/20收听(59221)
"一岁宝宝穿的鞋一般大概可以在15-18码之间，但是每个宝宝的个体又有点差异，建议买鞋的时候尽量买大不买小，另外就是可以把孩子的脚长量一下，一般从脚后跟量到脚尖，加一厘米或者是0.5厘米，就是鞋子最合适的内长了。夏天可以加0.5厘米穿上刚刚合适，春、秋、冬天就可以在加一厘米，就是大致的范围。当然，每个孩子还有个体差异，比如女宝宝可能相对的鞋子也稍微小一些，但是也不一定，因为有时候还要根据爸爸、妈妈的体型考虑孩子，有些孩子比如妈妈身高本身高，然后体质也比较好，就是比较重的，宝宝的脚也比较长，又比较厚，最好去测量一下再买比较合适一些。"
丁建华│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2020/12/16收听(72740)
武汉协和医院 李涛
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