浙江大学医学院附属第二医院
内分泌科
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妊娠甲亢又称妊娠甲亢综合征，怀孕时由于人绒毛膜促性腺激素，即HCG水平较高，常位于8万-9万以上，而HCG与甲状腺中的TSH受体发生交叉反应后，会引起甲状腺激素合成增加，出现甲亢。
妊娠甲亢综合征患者一般在怀孕前3个月常合并妊娠剧吐，3个月以后，随着HCG水平的下降，大多患者即使不进行治疗，甲状腺功能也能恢复正常。对于部分本身存在甲亢的患者，怀孕后按一般的甲亢处理即可。
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妊娠甲亢，常见有以下几种原因：1、妊娠引起：妊娠后胎盘会分泌很多的类似于TSH(... 曹雪霞│首都医科大学宣武医院 2023/04/08播放(53881)
妊娠甲亢，常见有以下几种原因：
1、妊娠引起：妊娠后胎盘会分泌很多的类似于TSH(...
曹雪霞│首都医科大学宣武医院
2023/04/08播放(53881)
甲亢就是高代谢症候群，妊娠期合并甲亢病人早期很少有症状，后期会出现消瘦、多汗、多食，还有性格脾... 李阳│广东医科大学顺德妇女儿童医院 2018/05/10播放(56550)
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李阳│广东医科大学顺德妇女儿童医院
2018/05/10播放(56550)
妊娠甲亢也分情况，如果患者本身是甲亢患者，然后怀孕，叫甲亢合并妊娠。如果患者是妊娠以后才出现甲... 苗芳│山西省人民医院 2020/05/28播放(69466)
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苗芳│山西省人民医院
2020/05/28播放(69466)
妊娠甲亢治疗主要有以下几点：1、最常见口服抗甲状腺药物，即ATD药物治疗。妊娠早... 张军│山东第一医科大学第一附属医院 2020/12/28播放(78768)
妊娠甲亢治疗主要有以下几点：
1、最常见口服抗甲状腺药物，即ATD药物治疗。妊娠早...
张军│山东第一医科大学第一附属医院
2020/12/28播放(78768)
妊娠甲亢常见并发症为妊娠高血压及甲状腺危象，甚至导致胎儿受损，比较危重患者还可出现充血性心力衰... 郑浪花│广州中医药大学深圳医院 2018/07/17播放(67620)
妊娠甲亢常见并发症为妊娠高血压及甲状腺危象，甚至导致胎儿受损，比较危重患者还可出现充血性心力衰...
郑浪花│广州中医药大学深圳医院
2018/07/17播放(67620)
"妊娠甲亢的患者通常并不会有典型的怕热、心悸、多汗症状，因为妊娠甲亢通常是由于HCG水平过高，在孕早期导致的HCG相关性甲亢，这些患者通常会存在剧烈的妊娠、呕吐，会有双胎的怀孕情况。这种HCG导致的一过性的妊娠甲亢，并不需要使用药物来进行治疗。患者通常不会有典型的高代谢症状，仅是在进行甲状腺功能筛查时会容易被发现，建议可以结合促甲状腺激素受体抗体水平来进一步判断。通常妊娠甲亢时抗体水平并不会出现升高，而且随着孕周的增长，由于妊娠导致的甲亢，T3、T4、游离T3、游离T4水平会出现逐渐回落现象，并不需要使用口服抗甲状腺药物进行治疗。"
罗莉│安徽医科大学第一附属医院
2021/04/16收听(47013)
"妊娠甲亢综合征以胎盘分泌的高水平HCG过度刺激甲状腺激素的产生有关，临床特点是妊娠8-10周发病，出现心悸、焦虑、多汗等高代谢症候群。本病以普通的Graves病更容易引起高甲状腺激素血症，血清游离T4、总T4升高，血清TSH下降，甲状腺抗体阴性，本病主要跟妊娠的剧烈呕吐有关，与Graves病相鉴别，Graves病的时候可以出现甲状腺肿大、炎症，促甲状腺激素受体阳性，妊娠期甲亢综合征一般不出现抗体阳性，主要是需要纠正脱水和电解质紊乱，不主张给予抗甲状腺的药物，一般在妊娠14-18周，随着HCG水平的逐渐下降，甲状腺激素的水平可降至正常，妊娠期甲亢综合征得以明显的缓解。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/06/20收听(76027)
"甲亢合并妊娠是指患者有甲状腺功能亢进症后怀孕，有几种情况，如果是在怀孕之前已经发现了有甲状腺功能亢进症，应该应用规范的抗甲状腺药物治疗，在甲功控制在理想范围之后，临床症状得到控制，这个时候可以考虑怀孕。在怀孕期间因为受到体内激素的影响，可能在整个妊娠期间会有甲功的变化，所以这部分病人应该在怀孕期间，定期到内分泌科就诊。密切监测甲状腺功能，治疗上在怀孕早期，如果甲状腺功能亢进症可以应用丙硫氧咪唑，来控制病情，因为甲巯咪唑是有一定致畸风险的，到后期可以再改成甲巯咪唑。"
于姗│聊城市第二人民医院
2018/04/25收听(90701)
"妊娠甲亢在怀孕期间不会消失，需要小剂量的药物来维持甲状腺激素水平，生产后继续治疗可以消失。通常情况下，妊娠期甲亢有两种情况，一种是甲亢的患者怀孕了，另一种是原来没有甲亢，妊娠后发生甲亢。这两者都是甲状腺激素过多，这对胎儿及孕妇都会造成不利的影响，对胎儿来说可以导致致畸、流产，对于孕妇来说可发生高代谢症候群，患者会出现心慌、怕热、乏力、食欲亢进、大便次数增多的情况，当累及到心脏时会发生心律失常、心房纤颤，生产时又容易导致甲亢危象的出现。所以妊娠期间甲亢要进行处理，一般给予抗甲状腺激素的药物，但以最小的剂量使得甲状腺激素水平维持在大约正常上下即可。待生产以后再进行正规的治疗，因为这些药物是可以通过胎盘对胎儿造成一定的影响。此外，妊娠期间甲亢患者不能使用放射性碘来治疗甲亢。如果甲亢较为严重，则可以在妊娠的3-6个月进行甲状腺大部切除术来治疗甲亢。"
2020/05/10收听(89475)
妊娠甲亢需要治疗。妊娠的时候得甲亢很多人不愿意治疗，觉得吃药以后会对宝宝有影响，药里面都会有影... 张人玲│首都医科大学宣武医院 2020/05/07播放(57888)
妊娠甲亢需要治疗。妊娠的时候得甲亢很多人不愿意治疗，觉得吃药以后会对宝宝有影响，药里面都会有影...
2020/05/07播放(57888)
妊娠期甲亢综合征通常经过孕早期前三个月症状绝大部分能够消失，妊娠期甲亢综合征是由于绒毛膜促性腺激素在孕早期显著升高，血清促甲状腺激素水平可以出现生理性的一过性降低。既往没有自身免疫性的甲状腺疾病，也缺乏弥漫性甲状腺肿，伴有甲亢的临床特征。经过孕早期前三个月，绝大部分妊娠期甲亢综合征的症状能够明显地缓解。但是妊娠期甲亢综合征可以出现一过性的甲亢，表现为怕热、心慌、焦虑、手颤，类似甲状腺毒症的表现，严重的可以出现妊娠剧吐。对于妊娠期甲亢综合征有剧痛的女性主要是对症治疗，也就是针对脱水和电解质紊乱进行治疗，不需要使用抗甲状腺的药物。因为随着妊娠期间的变化，绝大部分妊娠甲亢综合征患者经过三个月以后，症状都能够缓解。
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/08/27收听(40844)
" 当怀孕的患者发现甲亢时，需到内分泌科确诊病因再进行治疗，妊娠合并甲亢有以下两种情况：一、在怀孕前就已经有甲亢；二、怀孕后发现甲亢，需要确定患者是否在怀孕前就患有甲状腺功能亢进症，或在怀孕后诱发甲状腺功能亢进，与妊娠有关的甲状腺功能亢进症，也称为HCG相关性甲状腺功能亢进症，需要做相关检查，包括甲状腺功能检查、甲状腺抗体检测、甲状腺超声检查。 妊娠合并甲亢应用药物治疗，尽量不要在怀孕前三个月使用，如果患者症状严重且必须治疗，原则上应尽量选择小剂量的药物治疗，具体需找专科医生咨询，才能选择治疗方案，不能随意使用药物，以免对胎儿造成不良的影响。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/13收听(88307)
如果是妊娠期出现甲亢，会一直持续，需要抗甲状腺治疗。女性患者在妊娠期间出现甲状腺毒症的表现，比如怕热、多汗、消瘦，同时，还有恶心、呕吐，不能进食，甚至出现酮症脱水的表现，就需要考虑妊娠甲状腺毒症，是与妊娠相关的一过性变化，需要化验甲状腺功能以及甲状腺相关抗体。如果仅仅有TSH的降低或者轻度T3升高而抗体阴性，就需要考虑妊娠甲状腺毒症的情况。这种情况在妊娠早期1-3个月出现，3个月以后逐渐消失，但是，要监测甲状腺功能的变化，排除真正甲亢的出现。
董清│聊城市第二人民医院
2018/12/25收听(28467)
当妊娠患者发现有甲亢，来到内分泌看病的时候，有几种情况。一种情况就是她之前就有甲亢，然后怀孕了... 刘小婷│郴州市第一人民医院 2018/09/27播放(89093)
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妊娠合并甲亢危象是妊娠期间最严重的甲状腺功能亢进，一般主要发生在严重的甲亢患者身上，大部分是孕... 朱宇│南方医科大学深圳医院 2018/10/15播放(58045)
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妊娠期甲亢主要是由于交感神经兴奋和各个组织脏器代谢旺盛导致，临床上一般表现为烦躁、易怒、怕热、... 迟骋│北京大学人民医院 2023/04/18播放(82649)
妊娠期甲亢主要是由于交感神经兴奋和各个组织脏器代谢旺盛导致，临床上一般表现为烦躁、易怒、怕热、...
迟骋│北京大学人民医院
2023/04/18播放(82649)
"甲亢是由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素，造成机体代谢亢进和交感神经兴奋，引起心悸、出汗、进食和大便次数增多或体重减轻的病症。许多甲亢患者还会出现突眼、眼睑水肿、视力减退等症状。妊娠合并甲亢，是指患有甲亢的女性怀孕或处于妊娠期的孕妇患有甲亢。对于妊娠期甲亢只有高代谢综合征超过妊娠的生理限度，有突眼、甲状腺肿大并伴有血管杂音、基础代谢率在30%以上，特别是FT3、 FT4升高时才能做出甲亢的诊断，临床妊娠期甲亢的诊断标准是患者有高代谢症群，同时血清总甲状腺素≥180.6nmol\/L，总三碘甲状腺原氨酸≥3.5 4nmol\/L，游离甲状腺素指数≥12.8nmol\/L。"
2019/12/27收听(50205)
甲亢合并妊娠即甲亢患者怀孕，若甲亢处于高代谢期时，因免疫反应导致胚胎难以着床，故怀孕困难；若甲... 方玲│南方科技大学医院 2018/09/22播放(84261)
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方玲│南方科技大学医院
2018/09/22播放(84261)
妊娠合并甲亢其实就是妊娠期甲状腺代谢的异常，该病的预防无特殊性，需在孕期检查发现甲亢后由医生决... 李阳│广东医科大学顺德妇女儿童医院 2018/05/10播放(55922)
妊娠合并甲亢其实就是妊娠期甲状腺代谢的异常，该病的预防无特殊性，需在孕期检查发现甲亢后由医生决...
2018/05/10播放(55922)
甲亢又称甲状腺功能亢进，甲状腺分泌的甲状腺激素过多引起的甲状腺激素过高，从而引起机体的循环系统... 刘春娟│太原市妇幼保健院 2019/11/18播放(88583)
甲亢又称甲状腺功能亢进，甲状腺分泌的甲状腺激素过多引起的甲状腺激素过高，从而引起机体的循环系统...
刘春娟│太原市妇幼保健院
2019/11/18播放(88583)
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