痉挛性斜颈能控制吗

陈伟
主任医师

西安交通大学第一附属医院

神经外科

痉挛性斜颈能控制吗

2021-09-03 15:28播放 :

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视频内容

痉挛性斜颈可能会影响头颈部肌群的活动、自主能力，因此患者在疾病的最初期，应用药物治疗能够使该病得到一定的控制，但是无法治愈。另外，患者也可采取局部注射肉毒素的方式，但是有效时间较短，通常为3-6个月左右，而且随着注射的次数增加，药物效果也会逐渐发生减退。

此时患者有效的治疗办法是综合治疗，首选是脑深部电极植入，通过降低病态的肌张力，可恢复原有的正常生理姿态。患者在术后可通过反复调整参数，得到较满意的生活状态，而且手术治疗的安全性、有效性均较高。

什么叫痉挛性斜颈

"痉挛性斜颈是由于颈部，还有后枕部肌肉强直不自主的收缩，导致了病人头向一侧旋转，或者向一侧偏斜，或者向一侧后仰，姿势异常。由于肌肉反复的抽搐会导致的肩部、颈部疼痛，难忍受的一种疼痛，把这种病叫做痉挛性斜颈。痉挛性斜颈发作的时候，它早期的时候，是轻微的向一侧旋转、偏斜，随着时间的延长会越来越重。有的病人一天头就完全是向一侧倾斜，要往前看的时候，要自己用双手把脖子搬回来。还有些病人一天反复的头向后仰，要把姿势端正过来的时候，用双手把头扳过来，病人是非常之痛苦的。由于颈部、枕部肌肉异常收缩引起头颈部姿势异常和颈肩部的疼痛，叫做痉挛性斜颈。"

语音时长01:23''

李心远│上海交通大学医学院附属同仁医院

2018/05/07收听(86310)

01:07

痉挛性斜颈需要注意什么

由于痉挛性斜颈临床表现的复杂性以及严重性，会对患者的身体和心理造成严重的影响，因此患者的注意事...

陈伟│西安交通大学第一附属医院

2021/09/03播放(84625)

什么是痉挛性斜颈

"什么是痉挛性斜颈？痉挛性斜颈是锥体外系的病变，患者的头颈处于压迫性的异常位置，向左、向右扭转或者后仰状态。其原因不明，有人认为它有一定的遗传因素，是原发的，也有人认为是继发的。继发性的可能有诱发因素，比如精神压力过大、过度疲劳，受到某种刺激、外伤，或者吃了抗精神病类的药物出现的药物副作用。经过临床证实、病史调查，有的确实有遗传病史。目前对它的治疗是综合性的治疗，彻底根治或者治愈的可能性不大。药物治疗、理疗，有手术适应症的可以做手术，治疗效果因人而异，因病情的轻重而异，临床的效果不一样，总之是比较难治的疾病。"

语音时长01:12''

黄世昌│北京大学第一医院

2019/09/24收听(85285)

什么是痉挛性斜颈？

痉挛性斜颈就是颈部肌肉的不自主地异常地运动，或者说是一种状态。实际上还有一种是头颈部的局部肌张力障碍，主要表现包括颈部的肌肉不自主地收缩或者挛缩状态，比如说偏侧的、后仰的或者前屈的，或者旋转的，以及复杂型的等，有这么一些常见的类型。

语音时长00:44''

张捷│武汉大学中南医院

2017/10/18收听(46710)

什么是痉挛性斜颈？

痉挛性斜颈是很特殊的一种疾病，患者的颈部会不自主的偏斜，而且姿势僵硬，很难靠自己摆到正常的颈部姿势。痉挛性斜颈属于颈部肌张力障碍或者说是全身的肌张力障碍在颈部的体现。目前为止，痉挛性斜颈还没有找到确切的致病原因，一些相关的发现认为可能是由于神经核团变性导致的。对患者影响最大的是与他人交流的时，颈部肌肉导致的异常姿势，让患者很不自然，造成了严重的社会心理损害。

语音时长01:43''

钱海│首都医科大学三博脑科医院

2017/10/18收听(78849)

什么是痉挛性斜颈？

"痉挛性斜颈是一种以紧急扭转或阵挛性倾斜为特征的锥体外系器质性疾患，临床表现是起病比较缓慢，头部不随意地向一侧旋转，而颈部则偏向另一侧屈曲，这种病可以因为情绪激动加重，情绪比较好的时候，症状也会减轻，另外在睡眠的时候可以完全消失这种症状。这种病常见于成年人，它的病因到现在也不是很清楚，因此它的西医疗法也没有一些比较明确有效的治疗方法。到现在为止，它还是一种病因尚未明确的疾病，患者可能有家族史，也就是少数患者可能继发于脑炎、多发性硬化、一氧化碳中毒之后，但是这些都具有推测成分，不是一个明确的病因。"

语音时长01:09''

杨清华│北京中医药大学第三附属医院

2017/11/29收听(70568)

什么是痉挛性斜颈

什么是痉挛性斜颈？通常斜颈的发病有三种：一是胸锁乳突肌的挛缩，二是颈椎的骨骼畸形，三是视力异常。第一种情况就胸锁乳突肌的挛缩指的就是痉挛性斜颈，这种往往是先天性的病因，目前还不能明确病因具体是什么，可以出生以后就发病，在局部就是颈部的中间胸锁乳突肌的中部可以摸到感染型的包块。包块随着时间延长可以逐渐的消失，这时候可以感觉到胸锁乳突肌出现了挛缩的状态，弹性会比对侧要差。这是一个近似于纤维样变，这样导致并侧的胸锁乳突肌，弹性减低，从而导致颈部的斜颈，就是因为胸锁乳突肌的牵拉，头向患侧歪而导致斜颈，这就是通常所说的痉挛性斜径，一岁之内可以通过按摩来观察看他能否痊愈。如果经过按摩到一岁的时候逐渐好转直至痊愈就可以了，如果到了一岁以后还不见好转甚至在加重，建议手术治疗，切断胸锁乳突肌，但是手术有很多种做法，要根据患儿的情况选择切除胸锁乳突肌的方案。

语音时长02:18''

王强│首都医科大学附属北京儿童医院

2020/04/23收听(28323)

01:34

什么叫痉挛性斜颈

痉挛性斜颈和先天斜颈不一样，属于颈部的肌张力障碍疾病中的一种，主要表现为头向一侧偏斜，包括向左...

吴小军│复旦大学附属肿瘤医院

2019/12/05播放(90000)

00:57

什么是痉挛性斜颈

痉挛性斜颈是一种以颈部肌肉不自主异常运动为特征的疾病，主要表现为头部不随意的向一侧旋转，颈部向...

张捷│武汉大学中南医院

2017/07/12播放(56015)

01:57

什么是痉挛性斜颈

痉挛性斜颈属于颈部肌张力障碍的一类疾病，是全身肌张力障碍在颈部的具体体现，主要是指因肌肉紧张、...

钱海│首都医科大学三博脑科医院

2017/07/28播放(75370)

痉挛性斜颈科普：痉挛性斜颈如何治疗

痉挛性斜颈是一种缓慢进展性疾病，起始症状为颈部不适，似有“落枕”，颈僵，有强迫头位，头屈向左或向右。严重时，有抬肩动作。耳颞部贴近肩部。屈向侧颈部肌肉张力高，...

王学廉│空军军医大学唐都医院

2019/04/04阅读(4104)

痉挛性斜颈会遗传吗

"痉挛性斜颈是肌张力障碍疾病中的一种，属于神经系统的一种疾病。局限于颈部的肌肉，由于颈部肌肉间断或者是持续的不自主收缩，从而引起头颈部的扭曲、歪斜、姿势异常。大多数痉挛性斜颈的病人的病因是不明确的，一少部分病人会有家族史。痉挛性斜颈病的发病机制目前还是不完全清楚的状态，可能与基底核、丘脑、前庭神经等部位的功能障碍有关。所以大部分情况下病因不明，少部分因为是有家族史，所以可能会遗传。"

语音时长01:11''

杨倩│天津市环湖医院

2018/05/28收听(90665)

痉挛性斜颈是癌吗

"痉挛性斜颈是锥体外系疾病的一种，锥体外系的病变原因非常复杂，引起来肌肉张力的紧张度改变可以出现全身的，也可以是限局的。痉挛性斜颈是限局的颈部肌张力改变的病变，它和癌症没有直接的关联，癌症可以长在神经系统任何部位，出现癌症以后可以引起神经系统各方面的变化。但是痉挛性斜颈是限局的肌肉紧张度变化，往往是锥体外系的病变，原因现在并不十分明确，各种各样的原因都可以有，但不一定是癌症，和癌症没有直接关系。有种癌性肌肉病可以引起颈部发软、抬头无力，病人的肌肉系统出现无力、萎缩等，这是另外一个病变，和痉挛性斜颈不是一个概念。所以一旦有了痉挛性斜颈一定要专业医师进行很好的诊断和鉴别诊断，找出病因尽可能找到相关因素进行对因治疗或者对症治疗，目前原因不是非常明确，治疗起来困难，有些方法轻型的患者可以达到理想的效果，但是和癌症没有直接关系。"

语音时长01:46''

黄世昌│北京大学第一医院

2019/12/09收听(58829)

痉挛性斜颈简介：痉挛性斜颈到底是什么病？

　　痉挛性斜颈是临床上一种常见的肌张力障碍,属局限性肌张力障碍病的一种,主要是由于胸锁乳突肌、斜方肌等颈部肌群自发性不自主收缩导致异常的姿势或者运动。痉挛性斜...

王学廉│空军军医大学唐都医院

2019/04/03阅读(4276)

痉挛性斜颈能预防吗？

痉挛性斜颈常发于中青年人群，很多人发病前毫无征兆，患者常常会误以为是“落枕”，而不去管它。不光患者本人会忽略，就连医生也会误诊，这就导致确诊的时候病情已经加重...

王学廉│空军军医大学唐都医院

2019/04/15阅读(4762)

00:45

痉挛性斜颈可以治愈吗

痉挛性斜颈是一种常见的头颈部肌张力障碍，其发病原因尚不明确，目前也缺乏彻底根治的方法。临床上可...

张捷│武汉大学中南医院

2017/07/12播放(69565)

01:50

痉挛性斜颈有好了的吗

痉挛性斜颈如果不治疗，可能呈进行性加重，自愈人数非常少。但通过手术治疗，可有多数患者得到治愈。...

占世坤│上海交通大学医学院附属瑞金医院

2020/09/13播放(91100)

03:23

痉挛性斜颈会头晕吗

痉挛性斜颈与头晕没有必然联系。睡眠不足、贫血、发烧、缺氧、外伤、精神紧张等因素均会导致头晕，但...

谭东│山东大学齐鲁医院（青岛）

2018/09/30播放(56465)

01:29

痉挛性斜颈可以治愈吗

痉挛性斜颈是由于颈部肌肉间断或持续的不自主的收缩，导致头颈部扭曲、歪斜、姿势异常，通过手术进行...

钱海│首都医科大学三博脑科医院

2017/07/28播放(53782)

痉挛性斜颈可以治愈吗？

"痉挛性斜颈的治疗效果到目前为止，并不是百分之百的让患者都能够满意。对于手术的疗效来讲，目前最流行的周围神经切断术，选择性的切断这些神经，所取得的疗效大概是在70%-80%之间，有一部分患者在做完手术之后，恢复的并不是非常满意。甚至有些患者在刚做完手术短期内，可能症状几乎看不出有任何的减轻或者改善，但是随着术后时间的延长，会有一个症状改善越来越明显的过程，也就是刚做完手术，比如一个星期或者两个星期，这时候症状改善不明显，但是做完手术之后可能三个月到半年的时间，症状会越来越轻，越来越浅。但即便是这样，也不能说明疗效能够达到100%，基本上有效率在70%-80%左右。"

语音时长01:13''

钱海│首都医科大学三博脑科医院

2017/10/18收听(32994)

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