江西省胸科医院
胸外科
手机浏览
胸腔胸腹水伴随腹痛最常见的原因的为结核，患者发病后往往会引起结核性胸膜炎、结核性腹膜炎，又称为多浆膜腔积液，这时如果出现腹腔内粘连，有时就会引起疼痛，严重粘连会导致肠梗阻。拍腹片可以看到新月影，有利于早期诊断。
出现上述情况要对症处理，比如置管引流；还有要促进肛门排气，预防肠梗阻。此外，更需要对因处理，比如用抗结核类药物，以减少腹水渗出。
分享:
"腹痛可以伴随有发热、寒颤，可以伴随黄疸，伴有呕吐、反酸、腹泻，可以伴有休克，同时有贫血等等。如果是腹痛伴有发热、寒颤，提示有炎症的存在，例如常见急性胆道感染、胆囊炎、胆石症、肝脓肿，也可以见于腹腔外的一些感染性疾病。如果是腹痛伴有黄疸，首先考虑肝、胆、胰相关性的疾病，其次可考虑急性溶血性贫血时，也可以有腹痛，同时伴有黄疸。如果是腹痛的时候伴有呕吐、反酸，这提示食管胃肠的病变，呕吐提示胃内容物量大，提示胃肠道梗阻。如果是伴有反酸、嗳气，提示胃十二指肠溃疡或者胃炎；如果是伴有腹泻，提示是消化吸收障碍或者肠道炎症、溃疡等等。在腹痛非常明显的时候，同时伴有有效循环血容量下降，病人可出现休克的情况，往往可见脏器破裂，例如像腹腔脏器的破裂，如肝脏、脾脏、异位妊娠破裂。还有一些可以没有贫血出现休克，这种常见胃肠道穿孔、肠梗阻，尤其是绞窄性肠梗阻、肠扭转等等。腹膜外的腹腔外的脏器在腹痛的时候伴有休克，要考虑到心脑血管疾病，例如心肌梗死，还要警惕呼吸系统疾病，像大叶性肺炎等等。腹痛的时候伴有血尿，可能是泌尿系统疾病，例如泌尿系结石，可以在腹痛的同时伴有血尿。"
沈健│浙江省人民医院
2020/05/11收听(26013)
急腹症除了腹痛以外，还有其它相应的伴随症状，每个病种的伴随症状有所不同：1、急性... 唐磊彬│湖南省职业病防治院 2019/08/20播放(74386)
急腹症除了腹痛以外，还有其它相应的伴随症状，每个病种的伴随症状有所不同：
1、急性...
唐磊彬│湖南省职业病防治院
2019/08/20播放(74386)
胸腔和腹腔分别有胸膜和腹膜，胸膜和腹膜每天都不断在产生大量的液体，同时也进行大量的重吸收。总体... 孙君重│中国医学科学院肿瘤医院深圳医院 2018/09/28播放(81366)
胸腔和腹腔分别有胸膜和腹膜，胸膜和腹膜每天都不断在产生大量的液体，同时也进行大量的重吸收。总体...
孙君重│中国医学科学院肿瘤医院深圳医院
2018/09/28播放(81366)
恶性胸腹水临床上属于癌症晚期出现的症状，临床上最常见的是血性胸腹水，说明肿瘤已经出现胸膜和腹膜... 宋雨光│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2016/09/28播放(73390)
恶性胸腹水临床上属于癌症晚期出现的症状，临床上最常见的是血性胸腹水，说明肿瘤已经出现胸膜和腹膜...
宋雨光│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2016/09/28播放(73390)
"恶性胸腹水就是癌症的晚期表现。血性胸腔积液或者血性腹水就是肿瘤侵犯了胸膜或者侵犯了腹膜。沿着胸膜、腹膜的表面，都会有一些癌性结节。临床上一些外科医生会告诉我们，在胸膜上和腹膜上，全是粟粒性的结节，就像拿一把黄豆撒在一块布上一样，到处都是。这种情况就是癌性胸水、癌性腹水产生的关键因素，就是胸腹膜的转移。这个时候不是孤立的单一病灶，沿着腹膜、沿着胸膜广泛的结节，广泛的转移。这种治疗对医生来讲就比较棘手，因为它不能切除，不能做化疗，放疗还是可以做。治疗手段一个是腹腔里面灌注化疗药物，再一个是胸腔积液，还有腹腔积液。这种自然的腔隙里面灌注化疗药物，灌注生物制剂，还有灌一些细胞制剂都可以。治疗还是比较棘手的，但是医生还是有办法的。表现出来就是癌性的胸腔积液、癌性的腹腔积液，或者叫做血性胸水、血性腹水就是癌症的晚期表现，治疗是要及时的，不然错过了时机，恐怕就很难挽回这种疾病的自然进程。"
2018/01/16收听(62035)
"胸腹水要根据患者的病史、查体以及胸腹部彩超、胸腹部CT、心脏彩超，多种抽血化验检查，明确一下胸腹水的原因，是心脏疾病导致、肝脏疾病导致，还是肾脏疾病的原因，明确诊断以后再做下一步处理。如果患者是由于心脏引起的胸腹水，可以给予强心、利尿、补钾治疗，必须专业的医师进行指导。如果是肝脏引起的胸腹水，可以给予补充蛋白、保肝治疗，经过消化科或肝病科的医生治疗意见，如果是肾病综合征引起的，可以应用激素治疗，具体方法采用肾内科的治疗方案。还可能是胸腹腔肿瘤引起的恶性胸水。"
冯建华│鹤岗矿业集团总医院
2019/05/13收听(19530)
"所谓的恶性胸腹水，就是恶性肿瘤引起的胸腔积液和腹腔积液。因为大伙都知道，如果肿瘤侵犯的腹膜或者胸膜，然后引起胸膜、腹膜的通透性改变，改变了水液循环的通道，就可以形成胸水和腹水。就是因为是癌性引起来的，所以一般的都是恶性的，对于和普通的胸水、腹水相比，恶性的胸水消除更加困难。"
赵鹏程│北京中医药大学第三附属医院
2018/05/30收听(46911)
胸腹水的治疗方式，主要包括以下几方面：一、局部治疗：1、利尿剂：对... 李娟│湖南省人民医院 2021/07/13播放(62186)
胸腹水的治疗方式，主要包括以下几方面：
一、局部治疗：
1、利尿剂：对...
李娟│湖南省人民医院
2021/07/13播放(62186)
"正常人腹腔内有少量的游离腹水，一般为50ml左右，起着维持脏器间润滑的作用。腹水指腹腔内液体积聚过多，液体量超过200ml，腹水产生的原因有很多，有些疾病的并发症，如传染性疾病、内脏血管破裂等，患者腹部的积液常常是漏出性，患者有严重的肝脏疾病导致低蛋白血症，血管里的液体漏出到腹腔。也有可能是腹腔出血导致，比如有外伤导致脾破裂等引起腹水。还有可能是肿瘤侵犯血管导致血管堵塞引起肠道等淤血，从而引起腹水。传染性疾病造成的腹水常见的是结核性腹膜炎，可以导致腹膜通透性增加，使液体渗出到腹腔，如果有不适情况建议去医院就诊。"
张江洲│武汉市第五医院
2020/02/18收听(59693)
"引起大量腹水的原因有很多，其中最常见的包括以下几个方面：第一、最常见的可能是肝硬化原因造成的，肝硬化的患者会存在低蛋白血症，从而引起腹水，患者可同时伴有腹胀以及下肢水肿，应该通过补充白蛋白以及利尿进行治疗；第二、当存在急性炎症时也可能会引起腹水，最常见于急性阑尾炎、腹膜炎等，腹膜会有炎性渗出造成腹水，应该通过抗感染治疗，使腹水逐渐吸收；第三、如果有恶性肿瘤，比如肝癌、胰腺癌、胃癌转移到腹膜后会出现腹水，这时腹水呈血性，其实疾病呈现进展状态预后比较差，患者生存期缩短，应该采取积极的对症综合治疗。"
江雪梅│海南省人民医院
2020/05/15收听(13272)
"腹水产生的原因比较常见的是肝源性，比如肝硬化、肝癌，或者急性肝衰竭。除此之外，还有心源性、肾源性、结核性的腹膜炎，或者各种腹腔和盆腔内的肿瘤。肝硬化腹水主要的形成因素，是因为门静脉高压和低蛋白血症。在治疗腹水的过程当中，首先要考虑腹水产生的原因，治疗原发疾病才能得到比较好的效果。肝硬化腹水的治疗主要是使用利尿药，包括呋塞米和螺内酯，可以两种同时使用，如果效果不好，可以加用人血白蛋白进行治疗。"
张春燕│哈尔滨市传染病医院
2021/02/25收听(20313)
"腹水的原因很多，可以参考以下几方面：1、腹腔的感染，往往会伴有明显的腹痛、腹胀，特别是压痛等情况。2、肝硬化引起的腹水，主要是引起门静脉高压，从而导致腹壁的静脉出现回流障碍。3、低蛋白血症，也可以导致腹水。4、肿瘤对腹腔的转移也可以出现腹水，此时腹水往往是血性的腹腔积液，还可以引起乳糜性的腹腔积液，也就是腹膜的淋巴管回流障碍也可以导致腹水，此时腹水往往都是蛋白升高为主。总之，腹水的原因可以是局部的感染，如腹腔感染，也可以是蛋白水平低，引起静脉回流障碍或者腹腔的漏出液增加，从而导致腹水的发生。"
任斗│湖南省脑科医院
2020/12/09收听(76897)
"腹水是指腹腔内游离液体的过量积聚，是一种体征。任何病理状态下，导致腹腔内的液体量超过200ml，称为腹水。产生腹水的原因很多，比较常见的有由心血管病、肝脏疾病、腹膜病、肾脏性疾病、营养障碍性疾病、恶性肿瘤的腹腔转移、卵巢肿瘤、结缔组织疾病等。少量的腹水可以不用治疗，应用利尿药物进行排出。大量腹水时，两侧的胁腹膨出如蛙腹，检查时可有液波震颤，会引起腹胀症状，要进行穿刺引流放液。"
任文良│章丘市中医医院
2018/06/26收听(418)
"人工流产之后出现胃痛，并且伴有小腹部疼痛，在临床上如果还有大便异常，比如出现腹泻的情况，常常是急性胃肠炎所导致的。如果是胃痛伴有下腹部疼痛，还有阴道不规则流血或者阴道分泌物异味，常常是手术之后病原菌感染所导致的盆腔炎症，引起相应临床症状。无论是急性胃肠炎还是盆腔炎症，都建议去医院做相应检查，根据结果及时给予处理。人工流产之后相对体质虚弱，所以，饮食上加强营养之外，所有的食物一定要熟透才可以食用，以免造成急性胃肠炎的临床症状。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/02/28收听(20886)
发热伴随呕吐是什么原因？很多疾病都可能造成孩子出现发热伴有呕吐的情况。发热本身是所有的因素只要能够引起体温中枢的紊乱，出现散热减少、产热增多的现象就会出现发热的情况。所以很多疾病都可引发，像感染、肿瘤或者免疫疾病都可能伴有发热的情况。发热并不是特异性的诊断，也不是特异性的症状。如果伴有呕吐，孩子的消化道相对比较薄弱，在胃肠道出现疾病的时候可以表现为呕吐。除了胃肠道之外的其他疾病也可能引发呕吐的情况，像孩子呼吸道感染或者是颅内的感染或者是一些全身性的感染，都可能伴有呕吐的情况。当然也有一些像肠道的梗阻或者是阑尾炎、胆囊炎、胰腺炎等一些外科情况的时候，也可以出现发热伴有呕吐。这是两个单纯的症状，并不能提示是一个什么样的疾病，一定要结合其他的临床症状以及化验检查后才能确定病因。
王志新│中日友好医院
2020/04/17收听(61741)
"感冒伴随拉肚子就是经常讲的胃肠型感冒，一般的感冒入侵人体都是经过上呼吸道，也就是鼻咽部，所以大部分都表现为上呼吸道卡他症状，也就是鼻塞、打喷嚏、流鼻涕等等。但是病毒入侵人体以后，是入血的，从而进入全身各脏器，有一部分病毒会引起胃肠功能的紊乱，也就是表现为可能是恶心、呕吐，也可能是腹痛、腹胀、腹泻等情况。症状多数会随着感冒的好转而自愈，如果感冒症状好了，患者依然有拉肚子的情况，需要建议患者到消化科进行进一步检查，除外一些胃肠的原发疾病。"
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/09/30收听(34197)
恶性胸腹水大体上有两种症状：1、胸腹水造成的容积方面的改变：对于胸腔来讲，会造成... 孙君重│中国医学科学院肿瘤医院深圳医院 2018/09/28播放(96637)
恶性胸腹水大体上有两种症状：
1、胸腹水造成的容积方面的改变：对于胸腔来讲，会造成...
2018/09/28播放(96637)
腹水即为腹腔积液，一般可通过腹水细胞学检测，对腹水内细胞性质进行初步判断，从而判定腹水造成原因... 耿艳华│杭州市红十字会医院 2021/01/14播放(74539)
腹水即为腹腔积液，一般可通过腹水细胞学检测，对腹水内细胞性质进行初步判断，从而判定腹水造成原因...
耿艳华│杭州市红十字会医院
2021/01/14播放(74539)
导致腹水的原因，主要包括以下几方面：1、低蛋白血症：常见于肝硬化腹水，肝硬化腹水... 刘芳│河北医科大学第三医院 2021/10/08播放(77723)
导致腹水的原因，主要包括以下几方面：
1、低蛋白血症：常见于肝硬化腹水，肝硬化腹水...
刘芳│河北医科大学第三医院
2021/10/08播放(77723)
"腹水形成主要的原因是腹腔的恶性肿瘤，并发多发的转移，导致淋巴液回流受限、肿瘤的坏死和脱落，导致腹腔大量积液形成。另外，慢性病毒性肝炎出现肝硬化，继发门静脉高压，也会影响肠管的静脉血液回流，导致肠管的淤血、水肿，也会有腹腔的渗出液，病人会表现为腹胀、恶心、呕吐，进食后症状加重。大量的腹水还会影响到膈肌的运动，而出现呼吸困难。所以在积极治疗原发疾病的同时，可以局部麻醉下进行腹腔穿刺，间断的排液能够缓解症状，也可以静脉补充血浆、人血白蛋白，同时给予利尿剂等治疗。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/03/27收听(17212)
河北医科大学第三医院 张力克
播放次数：6.1万
中日医院 梁静
播放次数：2.74万
播放次数：5.4万
湘雅三医院 金龙玉
