脑动脉瘤介入手术后多久能醒

2019-12-18 16:35播放 :

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临床上进行脑动脉瘤介入治疗的病人大多数为蛛网膜下腔出血,即使是清醒的病人,也不一定能配合。因为操作精细,对于术中患者的静止状态要求非常高,病人通常都难以达到一动不动的状态,所以脑动脉瘤的介入治疗一般都采用的是全身麻醉。对于术程顺利的脑动脉瘤介入术后病人,通常2-3小时都能麻醉苏醒。当然,很多时候与麻醉医生的决策和处理有关,有的病人也可以做到手术结束后就能麻醉苏醒。如果麻醉苏醒不顺利,可能需要考虑是否存在手术并发症,需要早期检查,早期干预,尽可能减少患者的神经功能损害。

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脑动脉瘤介入手术后注意事项有哪些?

"脑动脉狭窄介入手术后的注意事项分为两个方面。一个方面是和一般的介入手术是一样的,主要是观察动脉穿刺点有没有出血,大约观察八个小时,基本上就安全了,但是脑动脉狭窄有时候观察的时间会略长一点,为什么呢?因为脑动脉狭窄的病人在做支架的时候,都吃阿司匹林、波立维这些抗血小板的药物,他的血是不容易凝的,穿刺点止血慢,所以观察的时间要适当的长一点,看看穿刺点有没有血肿出现,如果有血肿,要及时的处理。另一个方面是针对做的部位或者是病变的特点,有一些具体的观察或者注意事项,比如原来非常狭窄的颈动脉,90%以上的狭窄,把它用支架打开以后,它的血流量会在短期内有很大的提高,这种血流量的改变可能会引起一些灌注的改变,有些病人可能会表现为头疼,甚至有小部分的病人可能会出血,我们叫做脑血流再灌注以后的灌注压突破引起出血。当然,做完支架以后还应该密切的观察病人的神经功能,每天要去看看病人,检查一下,仔细检查一下他的运动、言语、颅神经等等,看看他有没有出现一些神经功能的障碍,支架虽然放好了,手术也很成功,但是支架的早期依然可以有血栓事件,因为支架在血里面,只有经过几个月的时间,被血管内皮细胞完全修复了,这种事件才会降低或者消失,早期还有可能支架附着血栓,脱落以后造成脑梗等等。"

语音时长01:14''

刘加春首都医科大学三博脑科医院

2018/01/16收听(59110)

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