老年性尿失禁的危害

2020-09-07 15:54播放 : 3.27万

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老年性尿失禁是指老年人不能控制排尿,小便不自主的流出,多是在打喷嚏等负压增加的情况下出现的。一般来说,尿失禁多见于女性,因为女性反复的怀孕、分娩,对盆底肌有损伤。老年性尿失禁的原因如下:
1、老年人的泌尿器官功能退化,容易发生尿失禁;
2、疾病因素:如痴呆、中风、前列腺增生、萎缩性尿道炎、尿路感染,心功能不全、糖尿病、抑郁症;
3、社会因素:如婚姻不如意,丧偶、家庭纠纷、经济条件差、营养差,都可以出现尿失禁。
老年性尿失禁的危害主要是两个:
1、经常尿失禁容易导致泌尿系感染,会阴部皮疹。如果患者长期卧床,又不注意卫生,容易引起压疮,即通常说的褥疮;
2、部分老年人尿失禁后会觉得苦恼、难为情,觉得身上有味道,严重者会患上抑郁症。

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什么是尿失禁?

尿失禁至少分四种,比方真性尿失禁,病人的尿像水龙头的水一样,24小时不停往外流。这种情况就是尿道控制尿力的肌肉损伤了,也就是尿道外括约肌损伤了。最常见的就是我们前列腺癌根治时候,损伤尿道的外括约肌,或者做前列腺增生手术的时候,技术、医生或者是条件的问题把括约肌给切断了,这就是真性尿失禁。这种尿失禁非常麻烦,药物是没有效的,如果病人做了前列腺癌根治或者前列腺电切出现尿失禁,半年之内缓解不了,只有手术治疗,手术就是人工尿道括约肌。还有一个就是压力性尿失禁,在女性非常常见,特别是年纪大的或者生了很多小孩的女性,盆底肌肉松弛,她的膀胱内压超过尿道内压的时候,她笑的时候,或者打喷嚏的时候,或者咳嗽的时候,尿就流出来。更严重的时候,走路稍微走久一点,一站起来尿就失禁了。这也是非常常见的一个疾病,药物治疗也很有限,有些病人通过增强锻炼,加强盆底肌肉的收缩可能有一定疗效。现在有一个微创的治疗方法,就是经阴道-尿道中段无张力吊带,打很小的两个小孔,放一个带子进去,效果非常好。还有急迫性的尿失禁,跟感染有关。病人尿频、尿急,一有尿意,迫不及待的想上厕所,有的甚至来不及了,就尿到裤子里面,或者坐车坐不住总想上厕所。跟膀胱刺激有关,跟炎症有关,或者膀胱的黏膜病变有关。这种就不要轻易做手术了,可以选择M胆碱受体阻滞剂来治疗它。还有充盈性尿失禁,也是与前列腺增生有关。有些病人前列腺增大,尿排不出来,在膀胱越积越多,膀胱的压力越来越高,当膀胱尿太多了,压力太大的时候,超过尿道内压它就出来了,就是膀胱过度充后导致充盈性尿失禁。有些老年人尿失禁,甚至到了肾积水、肾衰竭、尿毒症,这就是充盈性尿失禁,这种病人需要手术治疗的。

语音时长02:17''

张新华武汉大学中南医院

2017/10/18收听(48411)

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