北京协和医院
儿科
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3岁宝宝晚上不睡觉的常见原因如下：
1、午睡过长或过晚：可能是白天睡眠过多导致，因为3岁宝宝通常睡午觉，如果午觉睡眠过晚或者时间过长，可能影响夜间睡眠。如果晚上入睡困难，白天午睡时间应适当缩短或提前，不宜过晚；
2、睡前兴奋：可能是宝宝在晚上临睡前看动画片或者玩游戏过于激烈，比较兴奋不愿意睡觉。所以晚上接近睡觉的时间，需要营造睡眠环境，让宝宝能够安静入睡；
3、喂养不当：可能存在消化不良现象，积食引起腹胀、腹部不适或由于肠痉挛引起腹痛，导致腹部不适，使宝宝难以入睡。
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"三岁宝宝晚上睡觉一般比较安稳，如果出现睡觉哭闹，要注意以下几方面原因：1、可能存在维生素D缺乏性佝偻病，维生素D缺乏引起肠道钙吸收减少，导致缺钙，可以引起神经兴奋性增高，影响到孩子睡眠，从而睡觉哭闹。2、可能存在营养状态不佳，脾胃功能虚弱，胃肠道积气增多，引起肠痉挛，可影响孩子睡觉。3、存在微量元素缺乏，如缺锌、缺铁，患儿容易睡眠不安、容易哭闹。4、如果局部受凉，有肠道病毒或细菌感染等引起胃肠型感冒的情况，出现肚子不舒适后也会导致晚上睡觉哭闹。5、如果宝宝晚上睡觉哭闹是近期出现，也有可能存在一些急慢性感染性疾病，如鼻炎、鼻窦炎、慢性咽喉炎等，容易急性发作，也可影响孩子睡觉，导致哭闹。"
张先华│湖南省人民医院
2021/04/09收听(85333)
"三岁的宝宝在睡觉的时候，打呼噜主要考虑是因为气道不通畅造成的，宝宝如果在患有气管炎和支气管炎的情况下，因为气管里有炎症，就会引起渗出而产生痰液，但是因为宝宝小或者痰液黏稠，或者咳嗽的力度不大，导致痰咳不出来，然后气道就会不通畅，所以宝宝睡觉的时候就会打呼噜，建议去医院做进一步的检查，然后根据检查结果遵医嘱进行治疗。还有一种情况，也可能是宝宝睡觉的姿势不好引起的，宝宝睡觉时如果窝着脖子睡觉，出气不顺的情况下，也会导致宝宝晚上睡觉打呼噜，家长可以在孩子打呼噜的时候，人工干预一下宝宝的睡眠姿势，让宝宝换个姿势去睡觉，打呼噜的情况就会改变。"
李梅│哈尔滨市儿童医院
2020/05/08收听(58719)
"三岁宝宝睡觉磨牙齿，可能是由于营养状况不良引起，也可能是肠道里面的寄生虫导致，还有可能是缺乏维生素D引起，具体如下：1、营养状况不良：肠道积气一般比较多，这样就容易出现睡眠不安，从而引起磨牙；2、肠道里面存有寄生虫：会对肠壁造成刺激，这样腹部有可能会出现隐痛，从而导致出现夜间磨牙；3、缺乏维生素D：这种情况比较严重，容易导致钙以及磷出现紊乱，也会引发磨牙。"
赵丹│佳木斯市妇幼保健院
2021/06/07收听(92558)
"三岁孩子晚上睡觉翻来翻去的原因，一般常见以下几个方面：1、可能是孩子在白天的时候玩得过于兴奋，或者入睡之前看了具有刺激性的动画片，或者听了具有刺激性的故事，或者在白天的时候受到了意外的惊吓，这些情况都可以导致孩子入睡之后，大脑皮层兴奋性仍然比较高，导致出现睡觉时翻来翻去的现象；2、有一部分孩子可能是入睡之前进食过多、过杂的食物，或者进食了一些生冷、油腻的食物，导致出现积食、消化不良等胃肠功能紊乱症状，引起腹胀、腹痛、肠绞痛、胃肠痉挛，这时孩子也会出现晚上睡觉翻来翻去的情况；3、有一部分孩子可能跟缺乏维生素D或者缺乏钙也有一定的关系，这时除了晚上睡觉翻来翻去以外，可能还会伴有多汗等临床症状。让孩子多晒太阳，积极补充维生素D和钙之后，孩子睡觉翻来翻去的症状就会逐渐得到改善；4、还有一部分孩子晚上睡觉翻来翻去，可能是由于环境温度过高或者室内光线过亮，这种情况也会影响睡眠质量，导致孩子睡觉时出现翻来翻去的情况。"
张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/08/13收听(71075)
"三岁小孩晚上睡觉翻来覆去，一般常见于以下几方面原因：第一、由于孩子缺乏维生素D或者钙导致的佝偻病，除了夜间睡觉不安稳、翻来覆去，同时还可以伴有频繁夜间惊醒、哭闹，还可以有胸骨鸡胸、漏斗胸、肋缘外翻等症状。经过积极补充维生素D和钙之后，晚上睡觉翻来覆去、不安稳的症状会明显改善。第二、由于饮食导致，如果孩子睡前进食过少，或者进食过多、过杂，导致饥饿或者积食，也可以出现睡觉不安稳，同时还可以伴有明显腹胀、腹痛，或者肠痉挛等症状，需要调整孩子饮食结构。如果是由于饥饿导致，睡觉之前可以适当少量进食。如果是由于积食导致，注意尽量清淡饮食，睡觉之前尽量不要进食食物，同时可以口服肠道益生菌或者健脾化积药物。"
2020/10/25收听(57539)
孩子晚上不睡觉的原因可能有以下几个方面：1、环境不当：孩子的体温及体液调节能力均... 张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/07/18播放(50248)
孩子晚上不睡觉的原因可能有以下几个方面：
1、环境不当：孩子的体温及体液调节能力均...
张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/07/18播放(50248)
"对于宝宝晚上不睡觉，往往是和孩子所处的睡眠环境和睡眠习惯有关系，首先，要注意一下有些孩子所处的睡眠环境不太合适，比如太冷、太热、太亮、太嘈杂等等，可能就会导致睡眠不稳，而且不太容易入睡，所以尽量给孩子创造相对安静、凉爽，还有比较昏暗的环境有助于入睡。其次，有很多孩子在睡前非常兴奋，做了很多剧烈的运动，睡前吃得太饱或者饥饿状态下，都不利于入睡，导致晚上睡不着觉，因为孩子可能不太舒服。注意孩子培养良好的睡眠习惯，尽量让孩子在相对固定的时间，用固定的方式去哄睡，一旦习惯了入睡的时间和哄睡的方式，以后一到这个时间开始采用这个方式哄睡，孩子就会更容易入睡。对于孩子来说需要睡眠，需要注意帮助孩子创造良好的睡眠环境，以及培养睡眠习惯，有助于孩子正常的入睡。"
张晓蕊│北京大学人民医院
2021/02/12收听(22949)
"三岁宝宝晚上睡觉哭闹首先要分析导致孩子睡觉哭闹的原因，如果是由于缺乏维生素D和钙导致的佝偻病。这时孩子除了夜间哭闹以外，还会伴有多汗、方颅、肋缘外翻、鸡胸、漏斗胸等表现，这时需要积极的给孩子补充维生素D和钙，经过补充维生素D和钙之后，孩子睡觉哭闹的症状就会明显的改善。还有个常见的原因是由于孩子胃肠功能紊乱、积食导致的，孩子可以表现有明显的腹胀、腹痛、肠痉挛等表现。这种情况下需要调整孩子的饮食结构，尽量清淡饮食，少食多餐。同时可以口服肠道益生菌和健脾化积的药物，在孩子有明显腹胀的时候可以热敷腹部或者贴肚脐贴，就能够有效缓解孩子局部的症状，从而减轻孩子夜间哭闹的情况。"
2020/10/26收听(42820)
"对于三岁宝宝晚上睡觉的时候哭闹，针对哭闹本身可以先做适当的安抚，当然要注意寻找引起睡觉哭闹的原因是什么，做相应的对应处理，如下：一、注意一下孩子所处的睡眠环境是不是合适，有些孩子所处的睡眠环境不太合适，太冷、太热、太凉、太嘈杂等等，有可能影响睡眠导致哭闹，要做适当调整。二、看一下孩子有没有遇到什么特殊的事情，尤其是在白天，比如遇到特殊的事情，或者白天特别兴奋、疲劳，尤其是在睡前特别兴奋，也容易引起夜间的哭闹。三、有一些孩子可能因为躯体上的不舒服而导致夜间哭闹，比如有些孩子感冒时鼻子不通气，可能夜间会不舒服而哭闹。有些孩子可能是肚子疼，都可能会导致因为身体上的不舒服，所以使孩子哭闹。因此，要去看一下孩子有没有其它的伴随表现，如果有，可以帮助去判断引起哭闹的原因是什么，做相应的对应处理之后，哭闹也会得到缓解。"
2021/02/19收听(17613)
"三岁的宝宝晚上睡觉出汗，首先大部分是生理性多汗或者环境因素的影响，并不是病态表现。本身孩子新陈代谢会比较快，所以即使在相同环境下，孩子也比成人更怕热、更容易出汗。除此之外，本身小孩子的神经系统发育还不是特别健全，植物神经调节系统发育不是特别健全，所以很多孩子在刚入睡的前几个小时，可能会出现比较容易出汗的表现。另外，还有些孩子可能所处的睡眠环境不是特别合适，比如有的家长觉得孩子特别冷，可能给他穿了很多衣服或者盖了很多被子，这时候也会容易出现非常明显的多汗的表现。很多孩子晚上睡觉的时候出汗可能是生理性多汗，或者是因为环境因素的影响导致他出汗，对孩子并没有太大的影响。如果同时伴有一些其他的异常表现，比如低热、咳嗽或者异常的骨骼改变、兴奋等等，也要警惕孩子是否有病态表现，就需要做进一步的检查，请医生确认情况之后再做必要的处理。"
2021/01/25收听(73753)
"三岁宝宝晚上睡觉哭，这种情况下一般常见于以下几方面的原因：第一、由于孩子缺乏维生素D或者是钙，导致大脑皮层的兴奋性增高，从而引起夜间出现睡眠不安稳、频繁夜间惊醒、哭闹等症状。同时，还会伴有多汗、枕秃、方颅、鸡胸、漏斗胸、肋缘外翻等症状。第二、部分孩子是由于白天的时候过度兴奋，或者是受到过意外的惊吓，导致夜间睡眠的时候大脑皮层依然处于异常状态，也可以导致孩子晚上睡觉的时候出现哭闹的症状。第三、部分孩子是由于睡之前进食过多的食物，导致积食引起的腹胀、腹痛、肠绞痛、胃肠痉挛，从而导致晚上睡觉时出现哭闹。"
2020/11/11收听(61973)
三岁宝宝晚上睡觉翻来覆去可能是没有睡意造成，因为有些儿童的睡眠节律比较紊乱，在白天睡眠的时间过长，就会造成孩子晚上的睡意不够，这会引起宝宝晚上睡觉翻来覆去。针对这种情况就要及时调整儿童的睡眠习惯，白天少睡一段时间，避免睡得过久。还可能是由于儿童患有肠痉挛引起，三岁宝宝胃肠功能紊乱以后会引起阵发性的肠痉挛，从而造成晚上睡觉翻来覆去，并且会有哭闹不安、肠鸣音亢进的症状。
司振阳│南京市中医院
2020/07/29收听(96735)
"三岁宝宝晚上睡觉不踏实，一般常见于以下几方面原因：第一方面，由于缺乏维生素D和钙导致的佝偻病，孩子除了晚上睡觉不安稳以外，还会伴有多汗，同时可以有方颅、鸡胸、漏斗胸、肋骨串珠、肋缘外翻等症状。经过及时的补充维生素D和钙之后，孩子晚上睡觉不踏实的症状就会明显的改善。第二方面，由于孩子睡觉之前进食的食物过多、过杂，从而导致积食、消化不良、胃肠功能紊乱导致的。由于孩子有腹胀，或者是一过性的肠绞痛，从而引起孩子夜间睡眠不安稳。应该清淡饮食，少食多餐。临睡觉之前不要给孩子进食过多食物，同时口服益生菌和健脾化积的药物。孩子积食症状改善之后，夜间睡眠就会变得安稳。"
2020/10/25收听(17928)
"三岁的小孩晚上睡觉满头大汗，这种情况首先想到是不是跟疾病有关系，有一些小孩这段时间比如感冒、发烧了，在发烧消退以后可以出现满头大汗现象，这种情况家长不妨关注一下。另外，有一些小孩如果经常出现满头大汗，要想到是不是有慢性消化性疾病，像结核杆菌感染，小孩有时候临床上会同时伴有消瘦、食欲不振、乏力。如果一旦有这种情况，有时候还是要引起警惕，适当的做结核菌素试验，去拍个片子，看看肺门淋巴结是不是肿大。同时也要知道，三岁的小孩这个年龄段一般新陈代谢都比较旺盛，内火都比较重，小孩特别是比较好动，膳食结构的蛋白含量都比较高，再加上这段时间有时候家长怕小孩感冒，穿的都比较多，晚上有时候家里面空气不太流通，所以小孩有时候出汗比较多。如果临床上面没有其它异常情况，这种情况可能还是有功能性原因。当然如果小孩出汗特别多或者出现一些异常情况，比如精神状态、食欲不振，家长要带小孩到医院里面请医生的分析、评估一下，还是很有必要。"
宋善路│复旦大学附属儿科医院
2021/01/18收听(72599)
"对于晚上宝宝不睡觉，首先要注意调整所处的睡眠环境，并且帮助孩子培养良好的睡眠习惯，来纠正晚上不睡觉的表现。对于孩子来说，如果睡眠环境不合适，比如太冷、太热、太亮、太嘈杂等等，往往会影响睡眠，也会导致睡眠不稳。建议给孩子能提供相对安静、凉爽和昏暗的环境，有助于睡眠。除此之外，最好能让孩子在白天不要太疲劳、兴奋，保证充足的休息，而且在睡前更不要特别兴奋，包括一些大孩子在入睡前一小时，最好就不要再有电子屏幕接触，同时也不要让孩子吃得太饱或者太饥饿的状态下去睡觉，往往很难入睡，而且也可能睡不稳。另外，最好让孩子养成在相对固定的时间去睡眠的习惯，也可以用相对固定的方式去哄睡，对于孩子来说，一旦习惯了这些睡眠的时间和哄睡的方式，入睡就会更容易。"
2021/02/02收听(26657)
"宝宝晚上睡觉冒冷汗，需要从两个角度进行分析：首先、宝宝存在的问题是晚上容易出汗。出汗要考虑维生素D的摄入及钙的摄入是否恰当，当维生素D摄入不足、钙吸收不良时容易出汗，尤其后半夜出汗会比较明显；其次，如果被子盖的过厚或者有些宝宝穿着衣服睡觉，同时又盖了比较厚的被子，是容易出汗的。第二、宝宝出汗，但汗还是冷汗，这时要考虑应该是汗液出的比较多时，没有及时对皮肤汗液进行擦干处理，这时汗液在挥发的过程中带走了体表大量的热量，使体表温度偏低，同样的道理，汗液摸上去也是温度偏低的，即表现为冷汗。所以当出现晚上睡觉冒冷汗时，先从这两个角度上去观察、调整。要保证维生素D合理摄入，保证奶量摄入以提供充足的钙，必要时适当的补充钙剂；同时注意调整被子的薄厚；如果有出汗，及时进行汗液擦干处理。"
陈玉松│黑龙江省医院
2018/11/11收听(98940)
"如果宝宝晚上睡觉，老是翻来覆去，常见以下几方面的原因：1、环境存在异常：比如室内温度太热或太冷、光线太亮、存在有很多噪音，这些因素都会影响其正常睡眠，导致宝宝睡觉时出现翻来覆去的现象。2、饮食因素：比如宝宝在入睡之前没吃饱，处于饥饿状态，或者入睡前吃的过多，导致积食、消化不良，引起腹胀、腹痛，这时也可能出现睡觉时翻来覆去的现象。3、疾病因素：比如孩子存在呼吸道感染，伴有发热、鼻塞、咳嗽、流鼻涕，或者存在急性胃肠炎，伴有恶心、呕吐、腹泻，这些症状会引起身体不适，导致其睡觉时翻来覆去。"
2021/07/18收听(22659)
"宝宝晚上睡觉翻来覆去是以下的原因：1、维生素D或者是钙的缺乏，宝宝生后要补充维生素D，促进钙的吸收，宝宝缺钙可以出现神经兴奋的症状，表现为夜睡不安、易惊、睡觉翻来覆去、枕秃、哭闹等，所以要及时补充维生素D和钙。另外要多晒太阳，促进维生素D的合成。2、消化不良，宝宝如果有消化不良、腹部不适，就可能会出现翻来覆去的情况，这个时候可以增加肠蠕动，宝宝可能会感觉肚子舒服些，要注意宝宝的饮食。另外要注意食物过敏，宝宝食物过敏的时候也可以出现消化道的症状。3、腺样体肥大或者是过敏性鼻炎，如果有腺样体肥大或过敏性鼻炎会出现鼻塞，夜间出现打呼噜、磨牙、张口呼吸、趴着睡等情况，要注意孩子是否有此疾病。宝宝晚上睡觉翻来翻去要注意年龄、饮食以及疾病的影响，必要的时候及时就诊。"
2020/10/16收听(19850)
"宝宝晚上睡觉出虚汗，要警惕以下两方面原因：一、维生素D缺乏性佝偻病，维生素D缺乏性佝偻病的孩子会出现烦躁、易激惹、哭闹、睡眠不安稳、夜间出汗等情况，建议家长给孩子补充维生素D，剂量可以适当增加，同时也可以补充钙剂，能够快速缓解症状。建议家长多给孩子晒太阳，每天1-2个小时，有利于自身维生素D的产生，但是要注意不要在强光下直射，以免引起皮肤灼伤。二、警惕结核菌感染，如果孩子伴有低热、盗汗、咳嗽等表现。建议家长带孩子到医院做结核方面检查，必要时还要拍胸片检查，除外结核菌感染。"
孙清梅│黑龙江省医院
2021/05/14收听(18480)
"宝宝晚上睡觉出虚汗是什么原因？首先，要弄清楚晚上出汗和白天出汗的概念，还要弄清楚虚汗和实汗的区别。小孩多汗，有自汗和盗汗，睡着的时候出汗，醒来的时候汗止，称为盗汗。如果不分睡着和清醒都出汗，称为自汗。多汗有虚证也有实证，如果是全身出汗，并且容易反复感冒，食欲比较差，大便稀溏，精神较差，萎靡或者是久病以后，这种情况下的出汗，一般属于虚证，叫做虚汗。如果只有头部出汗或者只有四肢出汗，孩子的形体比较壮实，大便也比较干，尿的颜色偏深，尿量也不多，这时的出汗属于实证，就是实汗。如果是小婴儿多汗，不管是自汗还是盗汗，建议检查骨碱性磷酸酶和25羟维生素D，看是否有维生素D缺乏引起来的多汗。所以，建议查明原因，应辨别虚实，辨明自汗还是盗汗。另外，小婴儿还要区别区分，他是不是有维生素D缺乏引起来的多汗。"
潘玮│无锡市中医医院
2018/10/15收听(72397)
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