山东第一医科大学第一附属医院
产科
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孕五个月小腹下方刺痛，需要考虑以下几种原因：
1、由于怀孕后子宫逐渐变大，子宫韧带受到牵拉引起，是妊娠期间的正常现象，不影响妊娠；
2、假性宫缩；
3、胎盘异常，比如胎盘早剥；
4、腹部着凉或过度劳累；
5、先兆流产的征兆。
以上几种情况都可表现为腹痛，如果是先兆流产，会同时伴随其他症状，如B超检查发现宫颈管缩短，同时伴有阴道流血或流水。所以，孕妇出现腹痛的症状需要进行产科检查，必要时做B超检查以明确诊断。
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"孕五个月小腹靠下刺痛是怎么回事？这个问题是这样，整个孕期不管是孕早期、孕中期，还是孕晚期，总之孕期没到分娩的时候，任何时期肚子疼都要引起重视。那么孕五个月小腹痛更应该重视，因为肚子疼可能会有宫缩。另外，肚子疼可能就有早产的迹象。只要是出现肚子疼、不舒服，就要去就诊，了解一下到底有没有宫缩，了解一下胎盘的情况。所以说只要是有腹痛的感觉，就应该及时就诊。有可能有的时候是胃肠道，比如说吃得不舒服，可能是有点绞痛。有的时候可能是劳累了，所以肚子不舒服了。总之肚子疼一定要去就诊，鉴别一下到底是什么原因。整个孕期是不应该肚子疼的，出现肚子疼，应该及时就诊。"
山丹│首都医科大学北京妇产医院
2020/04/18收听(15323)
"怀孕5个月小腹靠下刺痛是怎么回事儿？怀孕5个月也就是20周左右，20周左右的孕妇会有自发性宫缩，宫缩不会有疼的感觉，只是肚子逐渐变硬，然后放松，每天大概有几次，都属于正常现象。但是如果小腹下面有刺痛，要关注是不是有宫缩，需要到医院检查看到底有没有宫缩，需要做B超检查看胎盘的位置，有没有胎盘早剥或者前置胎盘。如果查了都没有任何问题，也有可能是孩子压迫耻骨的位置，造成耻骨的疼痛也是有可能的。"
周丹│北京医院
2019/10/14收听(96851)
"在怀孕五个月的时候，出现小腹部靠下有刺痛的感觉，属于是正常的生理性的表现。因为在怀孕中期，胎儿增长的速度比较快，容易让子宫也随着增大，这时候会出现子宫韧带牵拉，导致牵涉性疼痛的现象。疼痛不严重不需要特殊治疗，平时尽量注意卧床休息，采取左侧卧位，这样能够减轻右旋子宫，对于韧带牵拉引起的疼痛，在这期间需要注意，不要长时间的站立或者劳累过度，都会容易加重疼痛的感觉。如果怀孕期间感觉肚子疼痛比较严重，需要及时的去医院检查，观察是不是有流产的现象发生，如果有流产现象发生，并伴随肚子发硬、发紧的感觉，需要及时采取保胎治疗。"
王建英│宿迁市人民医院
2019/07/26收听(81879)
"在怀孕五个月的时候，出现小腹部偏下刺痛的感觉，在这期间如果不是疼痛特别明显，只是出现轻微的刺痛，这属于正常的表现。这时候属于是胎儿生长最快的时期，胎儿增大，子宫也会增大，这时候就会导致子宫韧带轻微的出现牵拉，引起疼痛；或者是在怀孕中后期，子宫右旋压迫到腹主动脉，导致血液循环不通畅，也会出现轻微刺痛的感觉。只是出现轻微的症状，不要过于的紧张，尽量采取左侧卧位休息，不要劳累过度，避免劳累过度导致疼痛的症状加重。如果出现疼痛比较严重，需要及时的做B超检查，看看是否有盆腔炎或者是附件炎等这一类疾病，也会容易引起炎症感染，导致疼痛的症状。"
2019/08/02收听(84750)
"怀孕5个月就是在妊娠20周的时候出现下腹部的刺痛，这种情况要到医院进行进一步的检查，妊娠期腹痛有不同的原因，先兆早产或者先兆流产都可能会引起下腹部的疼痛。这种情况往往表现为下腹部的隐痛，有的时候会有痛经一样的感觉，同时伴有阴道的少量出血，通过超声检查，可以了解宫颈管是否有缩短，宫颈口是否扩张判断的是否先兆流产和先兆早产。另外引起腹痛的原因是胎盘早剥，胎盘早剥是妊娠期比较严重的并发症，如果发生胎盘早剥有可能会引起产妇孕妇的子宫强烈收缩，以及子宫胎盘卒中的时候发生。另外会引起胎儿的宫内缺氧，甚至胎死宫内的风险，通过超声要了解胎盘的情况。下腹的疼痛还有可能是由于其他的原因，比如妊娠期的急性阑尾炎等的合并症也可能会引起腹痛，通过全面的检查进行判断。"
毛滢│北京医院
2019/10/15收听(94638)
"孕6个月小腹靠下走路刺痛感的原因需要具体分析，依据发病缓急、有无出血以及疼痛强度来诊断。必要时及时到医院妇产科就诊，可能是盆腔内的子宫或者附件牵拉导致的，也可能是先兆流产。如果是偶发的刺痛感，不伴有明显其它部位的不适，也没有阴道流血，可能是盆腔内的子宫或者附件某个部位的牵拉，比如妊娠后子宫逐渐的增大也会导致子宫平滑肌扩张，有些刺痛的感觉。经过卧床休息或者减少走路次数和时间，刺痛感觉会明显消失，多数是功能性，不用担心。如果是明显的疼痛伴有阴道出血，可能是先兆流产的情况。先兆流产会出现阴道出血、小腹隐隐痛、腰酸及小腹下坠等不适，引起先兆流产常见的病因有生育年龄大、多次人工流产、不重视孕期保健等。妊娠中期胎儿相对比较稳定，早孕反应明显减轻。这段时期孕妇感觉相对轻松，仍需注意多休息，避免劳累，不提重物，保持大便通畅，规律作息，加强营养。可进行少量的性生活，避免过于激烈或次数太频繁。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2020/05/08收听(69582)
孕5个月大概是20-24周，这时候子宫可以超过肚脐，超过肚脐1-3cm，所以子宫不断长大，怀孕... 郝丽英│首都医科大学北京妇产医院 2019/09/02播放(69121)
孕5个月大概是20-24周，这时候子宫可以超过肚脐，超过肚脐1-3cm，所以子宫不断长大，怀孕...
郝丽英│首都医科大学北京妇产医院
2019/09/02播放(69121)
怀孕五个月小腹刺痛考虑是生理性的，随着胎儿发育长大使子宫逐渐长大导致子宫韧带受到牵拉，特别是圆韧带受到牵拉后会出现刺痛症状。敏感孕妇在子宫增大过程中会发生轻微子宫痉挛，产生腹痛，部分孕妇由于胎儿生长速度较快，对于腹壁、子宫会有撑大作用，特别是妊娠纹产生过程中，皮肤内神经末梢变较敏感产生腹部刺痛感觉。其他病理性情况如盆腔炎、泌尿系感染等也会引起小腹刺痛，这种情况需要到医院进行检查、鉴别诊断、治疗。
鹿志霞│济南市中西医结合医院
2020/04/23收听(34953)
"怀孕五个月出现腰痛，应该注意观察，看腰痛的性质是否严重。如果腰痛不是特别严重，只是出现轻微的疼痛，考虑是生理性的表现。因为在怀孕期间，胎儿在增长的过程当中，子宫也增大，可能会压迫到神经，导致腰背酸痛或者导致屁股疼痛，都属于是正常的表现。平时应该尽量注意休息，不要劳累过度，还需要注意保暖，如果受凉可能会引起腰痛。在怀孕五个月时属于妊娠中期，这时胎儿需求钙的含量比较高，孕妇应该及时的补充钙，如果缺钙之后会导致腰痛的现象加重，可以吃孕妇专用钙片或者喝葡萄糖酸钙，平时还应该多吃含钙量高的食物。"
2019/08/15收听(13888)
"怀孕5个月时腹部偶尔出现刺痛感，如果疼痛不太严重，属于生理性表现，胎儿增长的过程中子宫也跟着增大而导致轻微刺痛。此时子宫会出现肌肉纤维断裂或者肚皮的肌肉纤维出现轻微裂伤，表现为肚皮有妊娠纹，从而导致出现轻微的刺痛或者瘙痒感，属于生理性表现。平时尽量注意休息，不要劳累过度。怀孕后子宫多数会呈现右旋的状态，子宫在右旋的过程中牵拉子宫韧带也会导致轻微的疼痛。平时需要放松心情，多吃新鲜的水果和蔬菜，有利于增加皮肤的弹性。"
2019/08/06收听(28675)
"怀孕五个月大概是怀孕20周左右，在这个时间段如果感觉到小腹部胎动频繁，这种情况认为是胎动的一种正常表现。胎动是指胎儿在宫腔内活动，孕妇通过感知胎动对胎儿在宫腔以内是否缺氧进行评估。胎动在怀孕4-5个月左右出现，刚刚出现胎动的时候并不是特别规律，有时多，有时少，都可以接受，所以怀孕五个月的时候小腹胎动频繁不用担心，只需要注意每天有胎动就可以。随着孕周的增加，胎儿在宫腔内出现一定胎动规律，这样每天就会在固定的时间出现相应的胎动，而且胎动的次数和强度也有正常的变化，所以五个月小腹胎动频繁是正常的表现。"
张露│山东省立医院
2020/06/03收听(67287)
"怀孕五个月时已经是中期妊娠了，胎儿已经发育完全，大多数孕妇的妊娠反应也已经结束，所以怀孕五个月是妊娠期比较平稳的阶段。如果这时候出现了肚子隐隐作痛，不伴有腹部的下坠感，没有见红等考虑是不是进食寒凉、辛辣刺激的食物引起的，如果有上述的不良饮食习惯，建议孕妈妈改变饮食习惯和饮食结构，可以口服双歧杆菌三联活菌胶囊治疗。如果腹痛持续的时间比较长，之前有过不良的妊娠，应当到医院做彩超，观察宫颈的长度和形状以鉴别是否有先兆流产。如果腹部隐隐作痛，其他的原因还有妊娠期合并症，比如妊娠合并盆腔炎以及妊娠合并阑尾炎等，应当遵医嘱有针对性的治疗。"
2019/09/06收听(12657)
怀孕五个月属于孕中期，已经度过了孕早期的早孕反应，以及孕早期胃酸分泌过多而导致的腹痛。随着怀孕月份的增加，子宫会逐渐增大。增大的子宫可能会牵拉子宫圆韧带，也就是固定子宫的韧带。会感觉到肚子痛，这种疼痛可能为一侧，也可能是两侧的，一般为牵扯痛，尤为钝痛。走长的时间路，可能会比较明显，一般不要担心。妊娠的中期，随着子宫的增大，腹腔其他脏器的空间会比较小，随着腹腔压力增加，可能会出现食管裂孔疝或者腹沟疝气，也可能会引起腹部的隐隐作痛，出现这种情况需要去医院进行检查。如果腹痛伴有阴道流血，应该引起重视，是不是有先兆流产的可能性，需要去医院进行诊断，进行有效的治疗。
张广东│滕州市中心人民医院
2018/06/08收听(83538)
怀孕五个月时女性的小腹出现轻微隐痛的原因常见于以下情况：1、生理因素：若疼痛的时... 于荣│首都医科大学宣武医院 2021/07/05播放(97736)
怀孕五个月时女性的小腹出现轻微隐痛的原因常见于以下情况：
1、生理因素：若疼痛的时...
于荣│首都医科大学宣武医院
2021/07/05播放(97736)
"小腹刺痛的原因有很多，最常见的可能是肠道功能的紊乱，当进食辛辣的食物或者不容易消化的食物，就有可能出现小腹的不适，部分人以刺痛为主要表现，除此以外有可能是泌尿系统的问题，比如膀胱炎、尿道炎，可以出现小腹的刺痛，但往往伴有排尿的异常，比如出现尿频、尿急、尿痛等。对于男性而言，前列腺炎也可能会出现小腹的不适；对于女性而言，盆腔炎或者附件炎同样也可以出现小腹的不适。女性在痛经的时候可以导致小腹的不适，注意饮食、注意休息，如果小腹刺痛能明显的缓解，问题就不大。但是如果持续存在并且伴有其它的症状，建议及时到医院就诊明确诊断。"
宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/06/09收听(81942)
小腹偶尔出现刺痛，有可能是正常的现象。腹腔内小肠蠕动增强或者肠蠕动不规律时，导致腹部出现疼痛，疼痛的程度较轻，休息后或者用手按摩后都能够得到缓解。腹腔内部主要是非交感神经或者交感神经支配，可能会出现不舒服。经常出现小腹部刺痛，可能是腹腔内发生病变，如胃肠道内有肿瘤，女性病人有可能会出现子宫肌瘤、妇科肿瘤等，必要时要到医院来进行检查。患者排便次数增多，大便变稀，甚至有黑便、血便等情况，需要做肠镜来排除结肠内的病变。女性月经增多或者是经常出现腰酸，下腹部坠胀感时，需要进行妇科超声或者盆腔CT检查。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/07/26收听(59304)
"小腹偶尔刺痛的原因有：一、活动不当或剧烈运动后出现，这种情况一般不需要特殊处理，注意休息后症状可逐渐改善。二、消化不良导致，多因饮食不当引起，除腹痛外还伴有腹泻、腹胀等。三、慢性结肠炎患者、溃疡性结肠炎患者，患者除腹泻、大便次数增多、大便性状改变等症状外，还偶尔出现腹部刺痛的症状，行肠镜检查可明确诊断，具体治疗需结合患者的实际情况。四、更年期女性，除外器质性病变，由于精神因素可出现偶尔腹部刺痛，与情绪变化关系紧密，症状较轻者不需要治疗，严重者需结合患者的情况，给予药物干预。五、腹部肿瘤，肿瘤一般早期症状不明显，可仅表现为腹部偶尔刺痛，随着疾病的进一步发展，可发现腹部包块、体重下降、乏力、腹痛等。因此，当出现上述症状应引起重视，进一步明确病因。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2020/04/19收听(30992)
"小腹部中间出现刺痛的现象，在临床上是比较常见的，具体原因也比较复杂和多方面导致的，但临床上最为常见的原因就是胃肠道方面的问题，比如临床上常见的一些肠胃炎或者是胃肠功能消化不良导致的肠痉挛或者是肠易激综合征，都会出现小腹部中间疼痛的现象。这种情况应该查明具体原因针对系统原因进行根治性的治疗，对于女性出现的小腹部中间疼痛，除了考虑上述系统出现疾病导致的以外，还要考虑泌尿生殖系统造成的，尤其是一些女性的盆腔炎症、子宫附件炎等这些方面也可以间接的造成小腹部疼痛，有时伴有向会阴部放射性疼，这些都是女性子宫附件的一些炎症导致的。因此出现了小腹部中间刺痛的现象，如果长时间病情不缓解，就要到医院进行常规检查，找到真正的病因，并且针对病因进行系统根治性治疗。"
李常月│七台河市人民医院
2019/07/19收听(34825)
"孕5个月也就是妊娠20周时，如果突然发生恶心、呕吐，要到医院做进一步的检查，造成妊娠期呕吐、恶心往往有不同的原因。妊娠早期由于胎盘分泌的绒毛膜促性腺激素，会引起恶心、呕吐、头晕、乏力、嗜睡、厌油等等的早孕反应症状，在妊娠12周过后就会逐渐缓解。在妊娠中后期随着子宫逐渐增大，向上压迫胃部，有可能会导致胃容量减少，引起饭后出现恶心或者轻微呕吐。但是如果严重和突然出现的恶心和呕吐，还要排除妊娠期合并症，比如妊娠期急性胆囊炎、妊娠期急性脂肪肝等等疾病，都可能会引起恶心和呕吐，要做相关的检查来辨别。"
2019/10/23收听(11364)
"在怀孕5个月的时候，突然间出现恶心、反胃的现象，考虑是有消化不良的表现，多数情况下是饮食不当、暴饮暴食，或者吃辛辣刺激性的食物，刺激胃黏膜导致消化不良，严重时可以适量的吃帮助消化的药物，如双歧杆菌或者复方鸡内金散，能够有调理脾胃帮助消化，缓解消化不良的症状。平时尽量注意清淡饮食，不要吃太油腻的食物，不要暴饮暴食，如果感觉恶心、反胃比较严重，也可以轻轻地按摩胃部，够促进胃的蠕动，起到帮助消化的作用，减轻恶心反胃的症状，注意放松心情，不要过于紧张，如果压力过大容易导致胃肠神经功能紊乱，也会出现反胃的症状。"
2019/07/23收听(22468)
浙医二院 戴国亮
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