艾灸小腹时感觉不到热的原因主要如下：

1、距离过远：如艾条灸时与小腹相距过远，导致局部灸不到温度，所以感觉不到热，需及时调整距离；

2、时间过短：可导致感觉不到热，所以需延长艾灸时间；

3、隔物过厚：进行隔物灸时，如隔姜灸、隔附子灸，垫片可能过厚，如姜片、附子饼过厚，可导致艾柱热量无法传导，所以小腹感觉不到热量；

4、过度阳虚：小腹部位阳虚过度，如女性宫寒明显，可能艾灸时感觉不到热，是阳气不足引起，需增加艾灸次数，同时延长时间，可逐渐感到艾灸的灼热感；

5、感觉异常：部分患者存在感觉障碍，尤其是痛温觉障碍，可导致相关异常。但小腹部较少出现感觉障碍，除非是截瘫患者，可能局部出现感觉障碍。此时艾灸要以医生感觉为主，医生需时刻将手放在患者小腹部感觉温度。