中耳炎与咽鼓管的主要区别如下：
1、中耳炎：又称为中耳黏膜慢性炎性表现，临床症状为耳疼、耳鸣、听力下降、鼓膜穿孔等；

2、咽鼓管炎：主要是由于上呼吸道感染引起，如鼻炎引起咽鼓管内黏膜充血、水肿，从而导致咽鼓管功能障碍，临床症状主要为耳闷。

此外，咽鼓管炎可引起中耳炎，而中耳炎可伴随咽鼓管炎。