浙江大学医学院附属第二医院
骨科
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脚背崴了肿了不一定是骨折。虽然医生有个人经验，也许能判断出是骨折，但是诊断骨折的金标准是X线检查。脚扭伤后，周围的毛细血管或韧带、关节囊上小血管会受到损伤，也会表现为肿胀。
骨折比较典型的症状是会出现足部畸形，此时可以判断骨折，或者是活动时患者能感觉到骨摩擦感，也可以判定为骨折。但是只有X线检查发现骨折，临床医生才能够确诊为骨折，否则只能高度怀疑骨折。
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"如果有明确的外伤史，同时伴有脚背的肿胀，需要考虑有两种可能：第一种，常见的跖骨骨折，其中以第五跖骨骨折更加多发；第二种，由于踝关节的扭伤，特别是外踝瞬间的扭伤，导致外侧副韧带的损伤，也会出现脚背的肿胀偏外侧。它们共同的表现是肿胀、淤血、触痛，还有患者足部的行走障碍。排除骨折最可靠的方法，是经过可靠的拍片检查，甚至是CT、核磁。而核磁在排除骨折的同时，还可以看到韧带组织是否有撕裂、局部有血肿。"
吴迪│深圳市宝安区人民医院
2019/02/21收听(93137)
"患者脚被崴伤后局部出现肿胀，不一定是骨折，也可能为单纯性软组织损伤，具体情况如下：第一、单纯性软组织损伤：对于大多数患者来说，仅为轻度脚背扭伤，病人会有局部肿胀、活动受限，但是病人仍然可以坚持行走，经过冷敷、休息、制动，症状会逐渐缓解，逐渐完全消失。第二、骨折：严重的脚背崴伤后出现剧烈肿胀和疼痛，并伴有局部畸形，则提示有骨折存在，需要拍摄X光片证实骨折存在。经过手法复位外固定或者是切开复位内固定，可以使骨折端保持稳定，促进骨折愈合。在骨折完全愈合前，不应使患足负重，否则会使骨折延迟愈合、不愈合，甚至畸形愈合，从而产生严重的不良后果。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/05/30收听(66585)
"脚背的地方崴了而且肿胀了，可能是局部地方软组织损伤肿胀。如果是肿胀明显，不除外骨折或者脱位的情况，最好是及时去医院完善局部的X线检查，判断有无骨折或者脱位等严重的情况存在。因为有骨折或者脱位，治疗恢复的时间会明显的增长。如果只是一般的软组织损伤肿胀，局部24小时以内可以选择冰敷，可以起到消肿止痛的作用。24小时以后可以泡热水，可以起到活血化瘀的作用。疼痛明显的情况下可以给予口服止痛药，比如芬必得。另外，局部的地方可以喷洒肿痛气雾剂，对膏药不过敏的情况下可以贴消通贴膏。一般的软组织损伤肿胀，经过休息治疗1-2周可以恢复正常。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/05/13收听(61380)
"脚崴了，导致脚部肿胀，主要是由于外伤导致的局部出血，从而引起的血肿，或是软组织损伤引起的水肿。伤后，即刻给予局部冷敷或是冰敷，应用非甾体类药物，及舒经活血药物治疗，比如塞来昔布。当然，最主要的还是进行局部制动，抬高患肢，避免过度劳累及剧烈运动，这样可以促进病情恢复。同时，三天之内避免局部热敷，三天以后可以给予局部热敷，及微波治疗，应该有利于病情恢复。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。"
陈戬宏│衡水市第五人民医院
2018/04/28收听(71914)
" 崴脚之后出现局部的肿胀，主要由于出现软组织的损伤，应立即对局部进行冰敷处理，同时使用弹力绷带加压包扎固定，避免继续走路，导致疼痛、肿胀加重。24小时之后可以通过活络油，或者外敷中药促进血液循环消除肿胀，来促进恢复。 如果后期出现习惯性扭伤，说明已经产生韧带撕裂，导致关节稳定性下降，需要通过运动康复治疗的方法恢复关节的稳定性，提高本体感觉，以免产生习惯性扭伤。在疼痛肿胀缓解之后，可以循序渐进地进行踝关节周围的力量训练，有助于加快恢复，防止后期产生运动功能受限，比如关节活动受限。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/16收听(95719)
"脚崴了导致脚部肿胀，主要是由于外伤导致的局部出血而引起血肿，或软组织损伤引起的水肿。伤后即刻给予局部冷敷或冰敷6-8小时，应用非甾体类药物及舒经活血药物治疗，比如塞来昔布。当然，最主要的还是进行局部制动，抬高患肢，避免过度劳累及剧烈运动，可以促进病情恢复。3天之内避免局部热敷，3天以后可以给予局部热敷及微波治疗，有利于病情恢复。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2018/12/11收听(26379)
"脚崴了，脚背出现肿胀，可以采用以下几种方法进行治疗：1、制动休息：能够减少出血、肿胀，避免局部损伤加重。2、冷敷治疗：在受伤后立即对局部进行冷敷，使用毛巾包裹冰水混合物，对局部进行持续冷敷，能够使血管收缩，减少渗出，限制创伤性炎症反应的范围，缓解疼痛、肿胀。3、局部加压包扎：如果肿胀并不严重，可以采用弹力绷带进行加压包扎，限制肿胀进展，如果肿胀过于严重，则不适合加压包扎，否则会影响肢体远端的血液循环。4、抬高患肢：通过抬高能够促进静脉回流，使创伤性炎症得到吸收，能够消肿止痛。一般采用以上几种方法进行治疗，能够使临床症状得到快速的缓解。"
2021/06/11收听(51052)
"脚背崴伤在短时间之内肿得特别厉害，有以下几个处理过程：第一，24小时之内立即考虑冰敷，并且彻底卧床将腿抬高，高于心脏，有利于肿胀和疼痛的缓解。第二，必须去医院急诊做X光拍片的检查，短时间之内肿胀严重的都是整个脚背崴伤过程中暴力作用比较大，很有可能出现脚背部位，临床比较常见的是第5跖骨基底部位的骨折。第三，根据拍片显示骨折的情况，严重的有可能需要进行手术或者不严重的需要进行石膏外固定保护1-1.5个月。第四，不管有没有拍片检查等相关治疗，在有肿胀和疼痛的过程中，都禁止下地走路，只要在负重过程中，脚被崴伤、损伤的部位会出现作用力损伤，从而导致上述损伤进一步加重。"
赵军│珠海市第二人民医院
2020/02/12收听(75992)
"脚崴了脚背出现疼痛症状不一定是骨折，也可能为软组织损伤，具体情况如下：一、软组织损伤，足背肌肉肌腱可以在崴伤的过程中，发生急性损伤，表现为足背肿胀、疼痛，以及皮肤温度升高，病人负重行走时疼痛尤为明显。二、足背骨折，足跖骨在崴脚的过程中发生急性骨折，可以表现为足背疼痛、肿胀，并且可以伴有局部的骨折畸形，按压疼痛部位还可以触及骨擦感、闻及骨擦音，拍摄X光片可以显示足跖骨发生骨折错位，成角畸形者也可以在X光片上清晰观察到，这种情况通常需要采用切开复位内固定治疗。"
2021/04/20收听(37780)
"脚背部扭肿了之后有可能出现局部的疼痛、肿胀以及一些相应的体征。如果出现了局部的纵向叩痛，以及骨擦音、骨擦感存在的情况下，那么意味着骨折了。在脚扭伤之后是需要到医院行X光片的检查，以看具体骨头的情况，一般脚背扭伤之后大约会损伤到第5跖骨的跖骨基底，导致该处的骨折出现。如果一旦出现了骨折，是需要保守的石膏外固定治疗，以及手术的方式治疗的。所以一旦出现扭伤之后局部出现疼痛、肿胀，应该及时到医院去就诊，让专业的医生做一些相应的检查，以排除相应位置的骨折，而避免影响局部的功能。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2019/12/07收听(74236)
"如果是脚部外伤，导致脚背肿得不明显，也是有可能会出现骨折的，但是这种类型的骨折通常并不是严重的骨折，例如是裂纹骨折、撕脱性骨折、不完全性骨折或者是儿童的青枝骨折等等。这些情况通常骨折端的渗血并不是很多，或者是当时受伤的暴力并不是很大，周围的软组织的皮下毛细血管破裂出血并不是很多的情况下，肿胀就并不会很严重。但是如果是彻底排除了骨折，就必须要去医院照脚部的X线片，才能够完全明确，如果明确有骨折，是不能够活动的，必须要利用石膏来固定下肢。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2020/03/08收听(11102)
如果病人脚背受到直接外力且力量较大，可以导致骨折，会出现足背跖骨骨折。如果病人出现骨折，就会感觉足背部位有较重的针刺样疼痛，同时局部出现肿胀，有皮下淤青、局部压痛阳性，触及局部有明显的异常活动或者有骨擦音存在，而且病人的负重活动出现障碍。可以拍摄足背的X光片就能够明确诊断，而且还可以看到骨折的具体伤情。如果病人发生足背跖骨骨折，需要进行手法复位，然后采用支具进行固定。同时要病人口服接骨药物，以加速骨折部位的愈合。
2019/12/22收听(53795)
脚崴了导致肿胀并不一定是骨折，踝关节扭伤之后通常都会导致脚背肿胀，这是由于有很多踝关节的肌肉韧带止点都在足背，而且足背的软组织相对较为疏松。一旦组织水肿之后，会肿胀的非常明显，但这并不意味着就一定是骨折，单纯的软组织损伤可以导致脚背非常明显的肿胀。如果想确定是否存在骨折，首先需要估计暴力的大小，初步判断是否有可能导致骨折，然后再根据患者具体情况，比如存在骨质疏松、骨代谢异常，看是否可能存在骨折，最终需要拍摄X线来确定。
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2019/01/23收听(62882)
脚踝崴了以后出现肿胀，一般都是踝关节的扭伤、一些韧带的撕裂，而引起的局部肿胀。因为老年人本身骨... 杨东亮│江门市五邑中医院 2018/09/22播放(52764)
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2018/09/22播放(52764)
2岁的小孩脚背崴了以后肿了，早期可以采用冰敷的方式，促进毛细血管的收缩，减少...
王晓晖│河南省人民医院
2023/06/13播放(63960)
脚背肿胀，尤其是外伤后出现的脚背肿胀，很可能合并骨折。脚背肿胀最轻微的是软组织损伤，严重的可能... 高嵩涛│河南省人民医院 2021/09/18播放(67762)
脚背肿胀，尤其是外伤后出现的脚背肿胀，很可能合并骨折。脚背肿胀最轻微的是软组织损伤，严重的可能...
高嵩涛│河南省人民医院
2021/09/18播放(67762)
脚被摔伤肿胀之后有可能出现了骨折，也有可能就是单纯的软组织损伤，不能单纯以肿胀的症状来判断是否出现了骨折，需要去医院做拍X光片检查才能明确。因为不管是软组织损伤还是骨折，都会导致该处的肿胀，特别是比较严重的软组织损伤或者比较轻的，没有错位的骨折，肿胀疼痛以及活动范围受限的症状类似，无法用这些症状来明确区分。而有的需要借助X光片，甚至是CT的检查才能发现比较细小的骨折。因此现在有外力损伤并且有明显的肿胀和疼痛，建议此时不要下地走路，去医院做拍片的检查，并且在受伤的24小时之内进行持续的冰敷，能够有效的缓解肿胀。
2020/02/15收听(52849)
"脚崴之后会出现肿胀，骨折也会出现肿胀，这两者的区别主要在以下几点：1、肿胀速度：脚崴了，但没有骨折，是单纯的韧带损伤，出现肿胀的速度要比骨折较慢。2、关节活动范围：如果是单纯的崴脚，整个踝关节的活动范围虽然受到限制，但还会有一定的活动度。骨折后整个踝关节很难活动，处在畸形的状态。3、疼痛程度：单纯的脚崴虽然也会有明显的疼痛，但是骨折后出现的疼痛会更加严重，甚至可以闻及骨折后骨头摩擦的声音。4、检查：脚崴之后做X光片检查，踝关节的骨头都正常，但是骨折做X光片的检查就能够明显看出，这也是能够区分这两者最主要、最直观的征象。"
2021/07/09收听(59142)
脚背脂肪含量较少，脚背皮肤下就是骨骼和肌肉等，此时如果有一点水，就足以感觉到水肿，甚至能摸到也... 马强│中国人民解放军总医院 2023/06/11播放(90732)
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2023/06/11播放(90732)
"临床上诊断骨折通常需要结合病史、体格检查和影像学检查。病史指的是有无外伤史。体格检查指骨折的临床表现，而骨折的临床表现又分为骨折专有体征和骨折的一般体征。骨折的专有体征有三点，即畸形、骨擦音、骨擦感和假关节活动；骨折一般体征有肿胀、疼痛、活动障碍。影像学检查有X线片、CT、核磁共振。所以诊断脚背是否有骨折，首先要了解有无外伤史，其次有无骨折的临床，最后要结合影像学检查作出诊断。"
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